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医生问答

蒙面斗士已回答

鼻息肉活检发现鼻腔平滑肌肉瘤核磁增强证实下鼻甲整个有问题且涉及到了骨头因为影响面部请问除了手术有没有其它方法推荐？目前已经做了基因检测如果结果乐观直接采取pd1治疗是否为上策呢？

#肉瘤 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸是贲门癌晚期的患者，之前进行了5个疗程的化疗，即将进行第六个疗程。但医生说肝功能不好，要先保肝，现在每天输异甘草酸镁，想请问一下，肝功能不好跟化疗有关系还是跟他每天吃猴头菇灵芝炖肉有关系呢，另外该怎么样调理好肝功能呢？谢谢！

#胃癌 2018年10月21日

愿天下人都没疾病已回答

老师们好！目前处在术后治疗的空窗期，化疗还没开始。白细胞低，自己已经吃了半个月左右的升白药利可君，白细胞基本没变化，还只有2.4。之前医生只配了利可君，我自己擅自加了芪胶和地榆升白，1三药可以同时吃吗？2我还买了b4，生白药搭配需要注意什么？3医院告知白细胞3左右可过去化疗，是否需要注意什么？暂不考虑用长效增白。谢谢老师们！

#胃癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

专家好！我妈妈9.24确诊肺腺癌，pet ct显示有c3锥骨寡转移，磁共振也提示那里异常，但多学科会诊专家和香港医生都认为，椎骨那里是成骨性改变，不一定是转移，所以我们10.18做了切除手术，病理报告还没出，主刀医生说淋巴和胸纵隔都没事，但肿瘤在左上叶最上端，可能胸膜有累积，让我们做热灌注，不加化疗药的那种，请问我们适合做吗？会有副作用吗？谢谢！

#肺腺癌 2018年10月21日

张世平已回答

父亲胃癌肝转移术后14个月，化疗十一次后已耐药。10月11日经与医生沟通，主任建议单药k药200毫克，因经济原因调整为k药100毫克+阿帕，目前阿帕暂时剂量为250毫克，副作用可控，什么时候开始加大阿帕剂量到375？425？另外再用k药前炎症指标超标，k药后指标还是超标，但医生没做处理，不知是何原因？需要注意什么？图1k药前ct，图2为药前炎性指标，图3为药后炎性指标

#胃癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

男54岁，两年半前右半结肠癌手术，为结肠高-中分化腺癌，3b期，前两年复查都正常，但上个月复查发现肺部小结节约2～4mm，纵膈淋巴结稍增大，直径7mm，强化明显，现在比较担心是不是转移的前兆？

#肠癌 2018年10月21日

好人一生平安🙏一定会CR 已回答

IVB期，肺腺癌，化疗一共六次了，第三化开始用了贝伐，出现洛血，吐痰有血丝，偏黑色（心脏做过支架，一直有吃阿司匹林药）第六化停掉贝伐，单独培美维持着，请问培美单药能维持多久？一二化培美➕奈达铂无效，三化开始加贝伐，才控制住，如今单药培美，好怕爆发进展？请问之后还能用贝伐吗？目前吃云南白药和肾上腺腙素药片止血中……

#肺腺癌 2018年10月21日

超哥哥已回答

我父亲81岁，今年5月确诊肺鳞癌（骨转），先后进行了放疗（10次）、化疗（2个疗程），现安罗替尼（已2.5个疗程）、免疫K药（第二针），目前身体反应主要有:血压高、没有食欲、全身无力、精神状态极差……，而且舌苔背面呈乌黑色状。请问:可不可以有针对性的进行中药辅助治疗？

#肺鳞癌 2018年10月21日

石头王已回答

阿昔替尼联合pD-1打了七针突然双肩周疼痛是否是PD-1的副作用引起的？阿昔替尼服用近两年骨转移没有进展

#肾癌 2018年10月21日

sunshin 已回答

母亲59岁腹水初诊确认原发腹膜癌，9月手术时由于病灶较大且粘连，只取出一点做病理，但手术顺便摘除子宫、卵巢。最后确诊为子宫内膜浆液性腺癌四期B。目前进行三次化疗后12月再次手术，医生采取尽最大限度摘除病灶+滚水+化疗的常规治疗方案。请问病人应该做什么样的基因检测，如有好的表达是在术后使用还是复发后使用？检测用的病灶用9月的还是12月的？请帮忙分析下，🙏

#子宫内膜癌 2018年10月21日

Smingli 已回答

病人肺鳞癌，目前k药联合化疗，k药4次，化疗三次吉西他滨+洛铂+恩度（第三未加恩度）。图片为前后2次彩超和ct检查结果，请问1.左颈淋巴结是转移灶吗？2.双肺野隆突下、肝胃间淋巴结按目前治疗方案会有效吗？还有什么治疗方法？3.如何看出k药起效或无效？前2次有全身出红疹的副作用。

#肺鳞癌 2018年10月21日

夕阳余晖已回答

父亲肾癌肺转移，服多吉美三个月，肾肿瘤和肺结节均有减小。但80岁了，一天四片实在辛苦，状况此起彼伏，虽在可控范围但体质、身心明显下降，前两天开始降到两片。我担心体质越来越差，失去免疫治疗的时间窗口，考虑近期用PD1联合靶药。请问O或K联合半量(二粒）多吉美可以么?因为多吉美有效且在医保，如果不合适联合什么比较好？需要事先测PDL1，TMB么？联合治疗有什么常见的减量方案？减靶药还是减PD1？

#肾癌 2018年10月21日

生如夏花_718 已回答

请问服用奥拉帕利必须要在打完含铂类化疗之后吗，我母亲这次没用铂类，用的贝伐单抗和吉西他滨，想结束六个疗程后吃奥拉帕利，医生说必须得做完含铂类化疗之后才可以吃

#卵巢癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

父亲患肝硬化晚期，前二十多天发病腹水。请问是否可以用K药缓减病情？

#肝癌 2018年10月20日

💤ora 已回答

父亲肺鳞晚期目前单化疗吉西他滨打了一次，之前方案是免疫联合化疗打了1次k 3次T 化疗是白紫➕卡铂打了两个疗程，复查两次都是进展还有增大判断方案可能没效，现在不知道下一步怎么走请帮忙分析下！谢谢！详细病情记录在图片！

#肿瘤内科 2018年10月20日

笑对人生如梦已回答

9月13第一疗程奥沙利铂+替吉奥，10月8日二次入院发现化疗不耐受、胃胀、腹泻，尿有潜血，AST 90，甲胎蛋白下降了700、肝损伤略减轻，乙肝DNA复制下降；行升血生白针，打盐糖水和氨基酸半周后腹胀虚弱。CT发现肿瘤进展、腹水胸水、门脉高压，肝功下降、缺钾、甲胎蛋白回升。打利尿和白蛋白后转介入，改行阿帕替尼+打通门脉、TACE疗法。介入是否是最佳选择？等待乐伐替尼上市期间应换用索拉非尼吗？谢谢

#肝癌 2018年10月20日

蒙面斗士已回答

BRAFV600E突变比例1.16，口服达拉非尼和曲美替尼四个半月。化疗四个疗程，化疗用药培美曲赛加铂类。第五个疗程单用培美曲赛维持，总体效果非常好，基本达到CR期，当地医生建议一直单药用培美化疗维持治疗（主要考虑经济和可能耐药问题）问题;1以上方案是否可行，2单吃达拉和曲美不化疗是否可行，或交替吃维罗非尼（避免耐药）3如耐药后PD一1是否能用k药（检测PD_1>1%低），跪求详细解答🙏🙏🙏

#肺腺癌 2018年10月20日

天人已回答

我是结肠癌于2016年7月1号手术病理分期T3n1mO术后用奥沙利泊加雷替曲赛化疗六次。2018年4月15号造口回纳时发现软质息肉，术后病理GX1802528绒毛状管状腺瘤恶变，中分化腺癌(部分粘液腺癌)形成。神经侵犯(十)个别脉管内见癌栓。后用尹立替康十雷替曲赛化疗三次。现在复查各项指标正常请问我现在需要上PD1K药。我的基困检测可以用K药不知道现在用能纠正勉疫缺现防止复发吗？

#肠癌 2018年10月20日

ericmao 已回答

母亲肺腺癌，用O药7次，病情稳定，但现在口腔内部、舌头有很多白色小点，舌头边有疼感，请教专家，这是药物反映吗？该如何处理？

#肺腺癌 2018年10月20日

保尼已回答

本人10次PD1之后，没有看到疗效（虽然TMB20），却因副作用导致了甲减，请问有识之士，停药后用优甲乐，甲减可以治好吗？

#PD-1 2018年10月20日

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