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医生问答

蒙面斗士已回答

直肠癌Kras突变意味着什么？什么什么永久激活就会导致细胞无限增长并不死亡是不是就是没有办法治了？即使治疗也是针对目前状况治疗但是因为永久激活这次治疗完了癌细胞还会继续长？要是这样的话最好的治疗是什么样的原理？能达到的最好的治疗效果会是怎样的？因为对KRAS的一知半解存有深深的恐惧。希望哪位大神能帮我深度解析一下KRAS突变到底意味着什么。

#肠癌 2018年10月23日

石头城记已回答

父亲76岁前列腺癌已骨转其他情况还好现在除了疼痛外就是贫血血小板低分别是70 45 抽过骨髓未发现明显癌细胞打过升红升白针但是效果不行还往下掉现在化疗做不了奥拉帕尼也会引起的贫血血小板低恩杂鲁胺阿比特龙都耐了不知道该怎么办希望有经验的好心人可以指一条明路万分感激🙏

#前列腺癌 2018年10月23日

紫苏叶已回答

68岁男，右肺鳞，纵膈淋巴结，肾上腺，脑，左侧肋骨转移。全脑放疗，两次紫杉醇加顺铂加k，肿瘤略有缩小。加两次紫杉醇顺铂，肿瘤增大。现对右肺及纵膈淋巴结放疗，放三次后加100mg的k，期间咳嗦加重，痰培养显示肺炎，哌拉西林治疗。放八次后出现大舌头僵硬，意识不清，卧床失禁，双肺ct显示略有增大，考虑脑转后遗症可能大，甘露醇脱水加每天30mg氢化泼尼松龙。现咳嗦及其他症状基本恢复。下一步建议

#肺鳞癌 2018年10月23日

平滑肌肉瘤母患已回答

下腔静脉平滑肌肉瘤肝转，腹膜转移，肝脏弥漫性肿瘤，目前肝功还行，口服安罗替尼第四周，想请教下k药跟安罗联合治疗的可行性，以及免疫治疗对身体条件有那些指标

#肉瘤 2018年10月23日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌骨转，上月PET显示肿瘤已得到控制，但已造成造成T7压缩性变偏，脊柱科医生建议保守治疗，现三个月打一次唑来膦酸，但每次打唑来膦酸就会发生疼痛，并持续一段时间，不打的那二个月不痛，这种情况是否需要打唑来膦酸，如果疼痛需要吃止痛药，吃什么为好，前次打唑来膦酸造成疼痛时止痛药已吃至到了奥斯康定，后来因为不痛已停了一个多月。

#PD-1 2018年10月23日

荷风细雨已回答

病人5月15日和7月12日实施两次射频消融术，目前发生坏死区域导致肝脓肿入血感染，已经联合使用替加环素，卡泊芬净和泰能等抗生素，降钙素源从76降至1.5，并且在17号实施坏死液化区的穿刺引流，引出200—300ml脓血，22号CT复查发展脓肿区缩小不明显，有分隔，下一步如何治疗能解决脓肿问题？此期间病人一直伴有发烧，38度多，寒颤现象好转。急！！

#胆管胆囊癌 2018年10月23日

母亲肺鳞癌3b期，pdl1阳性显示50％到60%，无主要基因突变无法吃靶向药。tmb为14.6，医生说可以用k药治疗。但是一次要打够200mg。我妈体重50kg，针对肺鳞癌，k药一次打100mg不就够了？为啥医生要求打200mg？医生说肺的非小型细胞壁都是固定200mg打的？有依据？

#PD-1 2018年10月23日

下里巴人已回答

女37岁，平滑肌肉瘤转移肝肺和胰腺，吃帕唑帕尼一年，现在盲试索拉非尼。因胰腺转移瘤刺激引起胰腺炎。问有什么办法减少胰腺炎发作？

#肉瘤 2018年10月23日

蔷薇_705 已回答

男50岁，17年1月查出肺腺癌加肝转骨转，检测有19因子和TM790突变，开始治疗是凯美纳加中药中间吃过护肝药初期效果挺好5月中旬较严重，六月初打过止痛针更加严重后疼痛气吐加重7.20号开始吃泰瑞莎直至现在基本无痛感一切都好，中旬胸CT瘤缩小3.14做过骨扫描10.15号又做了一次，结果显示密度影浓密度加重但身体没什么感觉只是偶尔有轻微胀感，请问大夫有必要采取治疗措施吗，若要治疗是放疗还是Sr89

#肺腺癌 2018年10月23日

yh4270 已回答

食管鳞癌不能手术，17年9月单纯放疗后今年7月复发，肺部结增大，紫杉醇奈达铂三次化疗后增强ct显示食道好转，肺部结节明显缩小，但腹膜淋巴有个大的肿瘤，目前前胸后背疼的厉害，吃止疼药。准备去做介入治疗。想问一下接下来继续化疗吗？还是可以化疗联合pd1，能给个方案吗？去年测过pdl1阴性，mss

#食管癌 2018年10月23日

aaron1187 已回答

胃癌，低分化腺癌，IV期，一线胃癌化疗（奥沙利铂+卡培他滨）联合PD-1治疗，一个建成后谷丙转氨酶、谷草转氨酶均升高，约为参考值最高值的两倍少一些，目前进行护肝治疗。病人无基础肝病，请问，是什么药物引起？指标降低后，可否继续使用pd-1治疗？

#胃癌 2018年10月23日

希望就在路上，已回答

我父亲肝癌肝段切除术后第四、五天分别有900、700毫升腹水，第六天早上五点医护人员倒引流液时疏忽大意未将引流管开关打开，导致我父亲当天二十几个小时疼痛难忍不能睡觉，第七天早上9点才打开引流管开关，一下子引出800毫升腹水，我父亲立刻发烧。此后当天腹水一直流，截止17:30分共流出2300毫升腹水。我想知道这么多腹水待在腹部一天一夜，导致浑身疼痛难忍，以及后来的发烧会对我父亲有何影响？谢谢

#肝癌 2018年10月23日

BBjkcs88 已回答

爸爸肺腺癌IV期，咳嗽带血丝，晚上睡觉出虚汗，在基因检测报告未出前能否服药缓解以上症状？后续该如何治疗？下图显示有无骨转移？

#肺腺癌 2018年10月23日

(￣ω￣ｏ) 已回答

病人恶黑术后，o药第七针后。出现比较严重的乏力嗜睡，蹲下后起身需要人搀扶。视物有黑斑，到医院查后说是晶状体浑浊无需处理。肌肉骨头关节非常痛，刚开始是下半身，最近两天下半身基本不痛了，上半身开始肌肉骨头关节痛。同时还有食欲不振，恶心想吐，嗅觉异常灵敏，闻到不舒服的就想吐。在医院查过甲状腺，血象，只有白蛋白稍微低一点，别的没有异常。请问这是副作用吗？已经一个月了，不知道还会持续多久怎么处理

#恶黑 2018年10月23日

相逢是首歌已回答

各位大咖，你们好！想问一下我们是肝癌，现在用的PD1第四针，联合乐伐+来那度胺，从第三针PD1打完后就开始感觉胃疼，吃达喜可以缓解，昨天打完第四针后胃疼加重，这个胃疼是由于PD1的原因，还是来那度胺的副作用？怎样处理？谢谢！

#肝癌 2018年10月22日

乐伐替尼这款药针对哪些靶点？有抗肿瘤血管生成功能吗？肝毒性如何？

#胆管胆囊癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

患者基本情况:05年胃癌手术后化疗四次，18年2月份检查复发病理结果为黏膜内低分化腺癌及印戒细胞 CT显示骨转移，18年4月份做了两次化疗效果不明显便放弃 CT显示骨破坏严重其余无变化，期间一直吃中药调理，7月份腰疼一个月，8月底脑梗治疗半个月回家期间腰腹不舒服，9月份CT无变化，10月份在肿瘤医院进行了疼痛治疗但效果不明显。请问目前状况如何缓解症状，该如何进行下一步治疗？

#胃癌 2018年10月22日

一本已回答

急：10月8日入院4联保肝至今，谷草谷丙和胆红素进行式增长，肿标大于3000。医生判断癌栓堵塞门静脉分枝，胆管轻微扩张，认为不能引流。这种情况下，能上射波刀还是调强处理癌栓打通门脉吗？还是有更好处理方法！急待各位专家指导！

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

母亲2016/5腹腔镜下卵巢癌肿瘤减灭术2A浆液型高级别，术前后125均为60几，后紫杉醇卡/顺铂六化后影像及标志物均正常。2018/6 125升高至60几，后每月检测在49-72间波动，7月盆腔核磁未见异常，有腰椎异常信号，10月全腹增强核磁发现腹膜后多发小淋巴结影和脊椎异常信号。请问现在确认复发吗？需何治疗吗？或是否近一步检查观察，作何检查？目前身体无明显不适，腰背偶痛，Brac无突变

#卵巢癌 2018年10月22日

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