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医生问答

相逢是首歌已回答

各位大咖，你们好，我家肝癌患者，现在使用PD1第二针，联合乐伐12mg，现在查血常规淋巴细胞很高，不知道这是咋回事？

#肝癌 2018年09月22日

未来很远～也很近！已回答

病人2016年9月1b期肺腺癌无转移，手术后做了基因检测9靶点无突变全部阴性！术后直接做了四次化疗〈培美+卡铂〉，之后至今近两年，于2018年7月发现胸膜及淋巴结转移！当月至今已经行了3次化疗〈贝伐+紫杉醇+卡铂〉！病人身体状态良好！现在想用k药治疗！请问用k之前还需要在做基因检测吗？医生说这种术后转移的基因突变的机率不大？请问还需要做检测基因吗？还有就是做pdl-1表达标本组织不好取怎么办？

#PD-1 2018年09月22日

爸爸一定要好好的已回答

患者肺腺癌，无靶向基因突变，目前5化结束，一直想用免疫治疗，一线是培美顺铂贝伐。由于一线已经用了化疗，很多医生不建议用pd1，这也是很头痛的地方，目前查出来pole突变，丰度40多，pdl1表达55，查了很多文献，都有显示二线免疫会导致效果差，然而却不知道为什么不换免疫治疗？患者原先肺部原发肿瘤2.1厘米二化后缩小到1.2厘米，4化后没变化，迫切想知道为什么不给换？如果换了免疫耐药，再化疗有用吗？

#PD-1 2018年09月22日

安静313 已回答

希望群里的大牛能帮忙想想办法给些解决母亲吃饭的问题给各位添麻烦了[可怜][可怜][可怜]

#肠癌 2018年09月22日

沈_107 已回答

父亲四月份腰椎疼走路颠婆。后查为肝癌转移。五月底腰椎手术固定术并切除腰椎肿瘤。七月底腰椎肿瘤复发。开始吃多吉美。吃了半个月换成了乐伐替尼。肝功能现在恢复很多。精神不错。就是腰椎肿瘤再次压迫神经。医生不建议二次手术。腿麻酸痛走不成路。想联合pd1治疗。用o药可以吗？

#肝癌 2018年09月22日

蒙面斗士已回答

卵巢透明细胞癌，切除左侧附件、阑尾、大网膜及盆腔淋巴结清扫，保了一侧附件及子宫，分期lc1，术后按照120mg多帕菲多西他赛+650mg卡铂的方案已经进行了四次化疗就结化了。术前及化疗后标志物指标均无异常，但是三化和四化前B超均显示右侧卵巢偏实性、内有彩色血流。按照指南应该4-6次化疗，请问是否有需要继续化疗做满六次？现阶段是否有必要行petct来检查化疗效果及右侧卵巢偏实性是否为复发可能？

#卵巢癌 2018年09月21日

血管免疫母t细胞淋巴瘤用采用pd-1有没有治疗效果，这个药是否适合。

#淋巴瘤 2018年09月21日

心情百事已回答

父亲肺鳞癌纵膈转移做了放疗30多次现在回家看到人消瘦很多人反应迟钝头顶还长了个硬块我问一下人反应迟钝是放疗引起的吗？头部有硬块是脑转移了吗？

#肺鳞癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

母亲，2016年底检查出乳腺癌，2017年3-6月化疗+手术，2018年5月转移到肝脏，内分泌+中药保守治疗。想问能否用PDI-1进行治疗？使用PD-1需要做什么检查？需要对肝脏进行活检吗？

#乳腺癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

请问吃第三代靶向药需要忌口吗？

#肺腺癌 2018年09月21日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

目前在使用o药单药，已经10次，请问能不能换k药呢。之前基因检测说两种药可以使用。请专家解答

#小细胞肺癌 2018年09月21日

逖安已回答

上月8月13日行左肝肿瘤切除术，肿瘤超12cm，淋巴结正常，病理报告显示未见微血管频繁，且术前肝脏破裂，无腹水，腹腔内见少量积血，腹膜种植转移概率大。近三周甲胎蛋白逐渐升高，最近测得值为564，增强CT发现肝左内叶1.3cm肿瘤复发，目前肝功能正常，仅使用抗乙肝病毒及保肝药物一个月。请问考虑是肿瘤多发还是肿瘤肝内转移概率大？后续应选择如何治疗，介入或者是射频消融？有无做PET-CT检查必要？

#肝癌 2018年09月21日

一定要好好的已回答

请问这种情况还可以用什么治疗延长生命，现在吃了两个月艾坦，做了一次肝动脉灌注。8月26日复查肿瘤无进展，保持原样。咨询当地医院不能手术不能介入。昨天在当地医生建议下开始吃仑伐替尼印度版，早上吃晚上拉黑便，今天停药待查黑便是否消化道出血。请问这种情况还能做什么治疗好？

#肝癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

父亲胆管细胞癌，做过两次介入后，发现骨转移，后续放疗+吃中药，现在想尝试PD1，想咨询国内现在要用pd1是怎样的流程？以前听人说要去香港带药，现在国内上市价格也更便宜。

#胆管胆囊癌 2018年09月21日

CC-XJ 已回答

老爸，60岁，去年做了全喉切除手术，未放化疗，今年8月，做了PET-CT，发现，已转移肺部和骨头，（肠镜做了，没有问题）脖子后面也有，做了穿刺，是低分化癌。目前可以自由走路，精神状态良好，贫血。想问我爸这个病，PD-1是否有治疗的药？或者有没什么靶向药。我们先治疗骨头上的还是肺部？可以推荐医院吗？临床试验也可以，谢谢

#头颈部鳞癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

14年原发肝癌，射频消融，16年复发，射频消融，18年4月腹膜后淋巴结转移，开始吃多吉美，8月20日因连续腹泻20天，停服多吉美并住院保肝，20天后9月12日开始恢复吃多吉美，吃5天后因腹泻严重又停3天，目前想换吃乐伐。患者伴有肝硬化。9月20日的血常规、生化、甲状腺、凝血如下，请问这样的指标能吃乐伐吗？后续如何治疗？

#肝癌 2018年09月21日

张世平已回答

我父亲今年67岁，胃癌肝多发转移，2017.8.4做的手术，今年9月10日行第十一次化疗（伊立替康+氟尿嘧啶，前两次为奥沙+卡培，多西+顺铂）。目前肝转移灶快速增大，由5.4*5.4到8.8*6.6。cea是2895，ca199是2403，ca125是320，afp是91，指标飙升。应该是化疗耐药了？控制不住了啊！下一步该如何治疗？是阿帕还是pd-1？若pd-1联合治疗该怎么联合？请指导，谢谢！

#胃癌 2018年09月21日

土豆※粑粑╰ 已回答

基因检测报告是刚刚送到咚咚才做的。就是肿瘤标志物升高太快才做的。9月初检测的结果，基因检测结果显示9291没有耐药。但是相比前两个月的癌胚抗原已经升高了好几倍，现在是145！C125也是成倍的增加至147！是不是提示风险已经很大了？但是检查Ct报告还算好，没有发现新的转移灶。目前用的9291虽然没有耐药，会不会9291快要压不住了？要不要提高计量？或者连用什么药物？

#肺腺癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

直肠癌3C期，术后化疗第四期，用奥沙利铂和卡培他滨，现在牙银退缩，冷热酸甜都不能吃。还有喘不上气的症状，请教各位有什么办法可以缓解和治疗吗？

#肠癌 2018年09月21日

Z_162 已回答

母亲卵巢2a，化疗5疗程未控，肝转，125值13.7，后介入两疗程，由于基因未突变，同时服用奥拉帕尼和西地尼布。 6月检查加强ct，未见病灶，停用西地，单药使用奥拉帕尼，125值2.1 8月后125值8.7，前两天13.2，故做加强磁共振检查。报告如下，请问各位大夫，目前是什么情况？胃？胸膜？腹膜？之后怎么办？？？

#卵巢癌 2018年09月21日

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