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医生问答

使用O药后，疗效怎么评价？或者说哪些指标可以显示PD1疗效？

#胆管胆囊癌 2018年09月21日

林琳_246 已回答

非小细胞肺腺癌肝转移、骨转移，Pd1使用半年后有免疫性肠炎，激素治疗加修养，四个月后饮食已恢复正常，有了副作用后，后续pd1还能继续使用吗？另外肺部、肝部情况都比较稳定，但是一直有骨转移，这次骨转移到下颚骨，刚刚放疗结束，目前我们在骨转移上还使用了地诺单抗，也已使用半年。骨转移还有什么好的治疗方法吗？

#PD-1 2018年09月21日

syxiaobo 已回答

K药上市了，并且对“适应症”推出了买三赠三的优惠政策，可卵巢癌由于不是“适应症”，病人只能是“眼巴巴”的看。想问一下，现在国内有没有K药用于卵巢癌的临床试验?将来卵巢癌有没有可能获批成为K药的适应症呀？另外，如果打PD1的针7次了，既没有皮疹也没有发烧，是不是PD1有效的可能性就很低呀？分析的时候，一定是把化疗、靶向之类联合PD1和不联合PD1对比，不要把单独的化疗和PD1之间对比！

#卵巢癌 2018年09月21日

Jack_103 已回答

再次请求各位专家，吉西他滨2g2疗程+K药联合治疗后无效，现全身多处转移。目前医生提出2套方案：1.紫衫+安罗替尼+K药；2.紫衫+铂类+K药；患者目前体感还不错，精神状态可以。问题：针对患者情况该选哪种方案？tmb为15，K药使用为7.19、8.27、9.17，综合检查为9.18日，K药是否无效，还继续使用吗？FGFR1扩增4.7是否用安罗有效？

#肺鳞癌 2018年09月21日

winds 861224 已回答

请问颈段食道癌晚期病人在什么情况下会发生颈动脉破裂喷血出来？病人主动脉有粥样硬化，并且有时候有高血压，血常规表现轻微低钠，甲低，不清楚癌细胞是否有侵犯到血管，只知道侵犯到骨头，还有食管气管瘘的情况。我爸就是前几天喷血失血过多昏迷死亡，我想了解下怎么会这样？

#食管癌 2018年09月21日

蒙面斗士已回答

胰腺癌，中医针灸和推拿有可能导致加速扩散吗？我想知道胰腺癌从没扩散到扩散，大概是多长一个时间段。

#胰腺癌 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

肝癌患者术后后腹膜淋巴结转移，转移位置做了放疗处理，放疗结束十天用100ml k药联合4mg 乐伐替尼，但病人在用pd1前病灶放疗位置就一直痛疼，每次50mg奥施康定每天3次还是控制不住痛疼，想问这种情况怎么解决？另外病人55公斤，这种联合用药剂量要不要加大？k药半衰期是26天，本来20号应该打第二针，延迟到26号会不会影响药效？

#PD-1 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

胃癌请问1年内ct检查最厚从12mm到19mm的算是进展吗，盘底有少量积液是什么原因？肺部有3mm的结节已经有一年多了，现在提示增值灶是什么意思？麻烦看看前后两次ct帮忙解答谢谢您，好人一生平安。

#胃癌 2018年09月20日

kitty520 已回答

我爸2月发病骨扫描没问题，做了放化疗后没其他不适，就是手指两个关节痛，7月底复查，肋骨多处骨质增生。怀疑可能是肿瘤细胞快速分裂导致激素分泌旺盛引起的。打了K后，什么感觉都没有，就是手指还是一直痛。关节有点肿，拍了片，显示骨质增生硬化。想请问医生这几个月出现骨质增生关节痛的现象，是不是说明肿瘤细胞还在快速分裂没控制住啊？如果K起效，这种增生可逆吗？

#肺鳞癌 2018年09月20日

ling_200688 已回答

恶性外周神经鞘肿瘤，骨转移，全身多发骨质破坏大夫您好，三个月前我父亲从楼梯摔下，从那之后开始左腿疼痛，走路一瘸一拐，一直以为是摔伤，八月初腰椎也开始疼痛，随后剧烈疼痛，要医院核磁共振怀疑骨转移。但是在福建省医科大学附属一院一直没有确诊，上周刚在北京人民医院确诊恶性外周神经鞘肿瘤，请问这个病，骨转移是不是特别少？接下去该如何治疗呢？

#肿瘤内科 2018年09月20日

15184445765 已回答

父亲今天做舌根癌手术，医生提前已告知这是一台大手术，因为病人肿瘤位置较深、且肿瘤偏大，但是手术进行一半时我们家属被叫去、医生说脖子上转移的淋巴已清理干净、正准备做舌根肿瘤切除时发现有癌栓，医生来征求我们家属的意见、看还有没有必要再进行手术了，最终我们决定不继续做了、在这里我想问下各位医生、癌栓很可怕吗？有没有什么方法可以治疗癌栓？父亲现在舌根癌已经头疼、怎么能控制？后期怎么来延长生命？

#头颈部鳞癌 2018年09月20日

深蓝123789 已回答

两次ct对比，间隔一个月，肺部肿瘤形成空洞。口服安罗替尼九天，因痰中带血停药四天了，基因检测阴性，PD-L1表达百分之四十，甲状腺癌乳头状，现在饮水呛咳，进食困难，求治疗方法

#肺鳞癌 2018年09月20日

卵巢癌4期，腹壁有大肿块压着不舒服，医生让我们做海扶刀，这个技术怎么样？听说可以让肿瘤停止生长，但不会变小。想了解海扶刀有副作用吗？不会让肿瘤反而更快吧，请医生们帮我解答

#卵巢癌 2018年09月20日

小熊猫母膀胱癌晚期转移已回答

老妈膀胱全切后淋巴结转移，之前做过6次的G+C化疗后复发，下面在医生的建议下，盲试，去香港打了4针的D药，后面CT显示，多处转移，我想问下1.是否存在假性进展，如何判断 2.基因检测是否有必要做，3.后续还有什么别的治疗方案！跪求各位大神，能给我这个千疮百孔的家一个重见光明的机会

#膀胱癌 2018年09月20日

腺癌单O药44月停已回答

肺肿瘤62mm没做病理，腋窝肿瘤25mm病理为原发不明腺癌，已打o药4针。2号每天咳10口有点绿的浓痰，于是查血没问题，两种痰培养没问题，于是2-8号打头孢7天变成白痰，于9-11号再打阿莫西林3天仍然白痰至今(每天5口)，今天查血没问题还做了ct，请问，今天能否打o？

#PD-1 2018年09月20日

张氏。已回答

我爸是弥漫性肝癌，有肝内转移，有癌栓，有乙肝病毒。我想咨询一下，就目前我爸的肝功能的情况现在能吃pd-1联合靶向药物么？

#PD-1 2018年09月20日

FA_648 已回答

胆管细胞癌，用keytruda+乐伐治疗三月，各血项好转，曲马多从2粒改为1粒。但最近一月出现滑苔（舌头无舌苔），请问是药物副作用吗？该如何治疗？另外pdl1表达70%，用的sp142做的，请问这个试剂盒准不准，误差大不大。上海中山医院petct诊断为胆管细胞癌，在其他医院做的病理切片但无法确诊。病理检测是否和医生技术水平有关系？

#胆管胆囊癌 2018年09月20日

龙个已回答

我的父亲在今年5月底检查发现肝细胞癌，在6月初和7月初做了两次栓塞微球介入后，目前吃了两个月多月的多吉美，甲胎蛋白连续3个月维持在80多（7月做介入的时候是250多），四个问题:一是这样是否证明多吉美有效果，可以继续吃下去。二是肝功能有多项超标，目前是吃肝复乐和双环醇片进行保肝，是不是可以继续吃这两种药。三是每半月检查一次血液会不会太频繁。四是用不用去核磁共振？非常感谢

#肝癌 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

我母亲胆囊癌晚期肝转移，6月26确诊以来一直在介入科接受肝转移瘤的治疗，7月15做了一次动脉栓塞术，8月15做了粒子植入，但是效果都不好，现在又出现了新的肿瘤，肿瘤已经侵蚀神经，我母亲已经疼得受不了，只能靠吃止疼药度日。找给我们做手术的医生，他建议让我做无水酒精注射还有再做一次动脉栓塞术。我不知道如果做了会有效果吗？如果没有效果我怕会加重病情。现在母亲疼得没有精神，生活质量很差。

#胆管胆囊癌 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

病人45岁，两年前发现卵巢癌，在北京手术并化疗半年复发，再在上海会诊，病理及免疫组化如图片，请问是否可确诊为浆液性子宫内膜癌及卵巢癌？且都是原发？

#子宫内膜癌 2018年09月20日

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