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医生问答

小飞侠ggg 已回答

母60岁肺腺癌4期无驱动基因突变，一线化疗进展后现计划上O药联合培美卡铂，一般用药顺序是第1天o药后面2天化疗药吗？该方案下化疗药的剂量需要减小吗？化疗药一般需用地塞米松、昂单思琼等激素药，但考虑到激素会影响PD1效果是否可以换用别的药物防过敏和呕吐？如果一定要用激素，应该如何使用？PD1联合化疗时还有其他建议和需要注意的地方吗？

#PD-1 2018年09月27日

蒙面斗士已回答

K药可导致白细胞和血小板降低吗？

#PD-1 2018年09月27日

静心_688 已回答

请问肺腺鳞癌（腺70%，鳞30%），可以使用贝伐单抗吗？有无出血危险？病人去年做了左肺下叶切除和左肺上叶楔形切除，目前肺内无明显病灶，但胸膜增厚，胸水增加，提示转移。

#肺腺癌 2018年09月27日

茕茕孓立已回答

请问我母亲是肺腺癌脑脑膜转移，吃特罗凯耐药，现在吃9291有耐药迹象了！请问我下一步该怎么办？PD-1K药可以用么？

#肺腺癌 2018年09月26日

定格已回答

我爸肺鳞癌，不是说激素会影响Pd 1疗效，那我们打紫杉醇药物不是需要吃三天激素吗，那我是否可以联合不吃激素的化疗药和K药一起打呢？K药联合化疗有没有指定的化疗药，还是可以选择化疗药，是否可以选择不用提前吃激素的化疗药联合K药。请问肺鳞癌哪些化疗药不用吃激素。

#PD-1 2018年09月26日

🌈🦄 已回答

本人确诊上皮样肉瘤于2017年四月做第一次手术扩大切除后，术后未做治疗复发第二次于2018年八月手术再次切除，基因检测没有靶点，pd1检测呈阴性。第二次手术清扫淋巴出现淋巴漏，一直在医院等淋巴管长合。请问各位医生有没有对我的病有更好的治疗配合建议？

#PD-1 2018年09月26日

Cbcman 已回答

各位医生好，家母62岁，肺腺癌IV期肝骨脑三转，Her2（7%）和tp53（13%）突变，曾经培美+卡铂+K药（CT显示中央型肿瘤，怕出血未敢使用贝伐），6次耐药进展，后吃阿法替尼两个月，CT结果显示骨转进展，增强MR并首次发现脑转，后伽玛刀处理3个脑病灶！目前病人生活自理，但不能干重活，请问下一步应该怎样治疗？另外K药无效，可以试一下PDL1的T药吗？谢谢各位！

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

胃癌晚期，低分化印戒细胞癌。已化疗六次，目前出现腹水，疑似腹腔粘膜转移， C199-1500 多，基因检测呈阴性，不适用PD-1。请问最后不行能强行使用PD－1吗，或有其他可用措施

#胃癌 2018年09月26日

Sophia_909 已回答

患者性别女，55岁，2017年6月确诊肺腺癌四期，基因检测ALK阳性，全身多发转移，之前服用过克唑替尼，现正在服色瑞替尼，近日查肝功各项指标普遍偏高，特别是碱性磷酸酶。查了下资料说碱性磷酸酶过高是因为继发肝癌（患者的确有肝转移瘤），这是否说明色瑞替尼对肝转移瘤效果不太好? 应该购买什么药物来缓解靶向药的肝毒性?

#肺腺癌 2018年09月26日

八月已回答

我家前面一直k药联用多吉美一年了，多吉美每天吃两颗，因为手足反应大，从5月起甲胎缓慢增高从100多到457，肿瘤也增大了一些，8月20号换了乐伐先是8亳克吃了一盒，现在是10毫克，9月6日查肝功，胆各指标都正常，甲胎也降到258,但从上周始病人腰背，肋痛，肿瘤部位也不舒服，今天做了血检甲胎333,总胆47.9 尿蛋白l+，想问1:乐伐不起效了吗2:如果乐伐不能用了，再吃多吉美行吗？降胆红素吃什么药

#肝癌 2018年09月26日

赵小峰已回答

这个报告能不能用pd-1，现在有的医生建议不能用pd-1了，现在还需要做什么检测来明确做pd-1吗

#PD-1 2018年09月26日

zdaixh 已回答

问一下大家，因为有左肱骨转移然后放疗了.脞来磷酸抑制骨转移的到底几个月打一次.为什么一打完发烧然后浑身难受.还有这个对Pd1没有影响吧？还有比脞来磷酸更好的药吗？有个地诺单抗比这个高吗

#PD-1 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

1，乐伐替尼可以联合内分泌的药物吗，比如醋酸甲羟孕酮或是来曲唑。药理是否会互相减效或是增敏。2，之前都是依维莫司和内分泌联合用药控制。现在好像体感出现发展的感觉，所以想换药到乐伐替尼，那么可否3药联通，还是乐伐单用？乐伐跟依维莫司靶点不一样可否一起连用。3，如果不考虑PD1联用，那么靶向配合二甲双胍是否有增敏效果。问题较多麻烦各位医生谢谢啦！~

#子宫内膜癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

男性，52岁，肺腺癌晚期，基因检测kras突变，无靶向药可用。一线二线化疗无效，身体多处转移，这种情况，还能用PD-1吗？O药或者K药？

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

二线化疗无效，还能用pd1吗？

#肺腺癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

请问选择PD-1用药，都需要做什么检测，451基因检测可以吗？山东青岛有无检测机构？

#肺腺癌 2018年09月26日

杨柳绿风已回答

肝脏肿瘤，服用索拉菲尼有五周，血压升高，最高时180/113，服了络活喜和海捷亚各一粒，今天是第四天，降压效果不明显，刚测量血压值166/104，自觉不怎么头晕和头痛，请问，能否有别的药物能控制血压

#肝癌 2018年09月26日

weiwudexin 已回答

注射k药注意事项是不是注意不要摇晃与避光注射,30分左右注射完，输完药冲管？

#PD-1 2018年09月26日

老爸加油666999 已回答

父亲于上个月检查出肺鳞癌中晚期（当地医生没有具体说是哪一期），左肺门部肿瘤8.1*3.7，有胸腔积液，检查腹部头部均无转移。当地医生建议用化疗。现在我想咨询的是，父亲的肺功不好，心率也低，如果化疗，会不会引发他的这些恶化。如果暂时不进行化疗，病情的进展速度会有多快？直接用k 的效果好吗？谢谢！

#肺鳞癌 2018年09月26日

蒙面斗士已回答

这次复查白细胞跟血小板都比较低，大便隐血2个+，今天是第三次挂PD1O药的时候，肝硬化脾亢本身白细胞及血小板一直偏低，加上现在吃的乐伐替尼和来那度胺，应该如果应对，挂PD1有问题吗？

#肝癌 2018年09月26日

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