在癌症患者的病理诊断报告或者诊断证明书上，经常会看到这样的诊断结果“T3N0M0”“T4N2M0”……
这几个字母和数字，单个看都认识，但是组合到一起，又是什么意思呢？对于判断肿瘤的“严重程度”又有着什么作用呢？
今天，我们就带大家认识了解下，常见的肿瘤TNM分期系统，不同的肿瘤分期代表着什么，如何确定肿瘤分期以及不同肿瘤分期对治疗和预后有何影响。
什么是TNM分期系统？
TNM分期系统是医生根据某些共同标准，对多种不同类型癌症进行分期的一种方式。虽然用于肿瘤分期的系统有多种，但TNM分期系统是目前国际上最为通用的，也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法，可用于大多数类型肿瘤。
在TNM分期系统中，“T”（Tumor，肿瘤）表示原发肿瘤分期，用来描述原发肿瘤的范围和大小；“N”（Node，淋巴结）表示淋巴区域结分期，用以描述肿瘤扩散到附近淋巴结的情况；“M”（Metastasis，转移）表示远处转移分期，用以描述肿瘤扩散、转移至身体其他器官的情况。
“T”“N”“M”后可加一个字母或数字，用来表示各自描述的不同情况的严重程度。
TX表示没有原发肿瘤的信息，或者无法测量；T0表示没有原发性肿瘤的证据（无法找到）。T1-T4表示肿瘤大小和/或向附近结构扩散的数量。T后面的数字越高，表明肿瘤越大和/或长入附近组织的越多。
NX表示没有关于附近淋巴结的信息，或者无法评估；N0表示附近的淋巴结中不包含肿瘤、未受影响。N1-N3表示淋巴结受肿瘤影响的大小、位置和/或附近淋巴结的数量。N后面的数字越高，表示肿瘤向附近淋巴结扩散的程度越高。
M0表示没有发现远处转移；M1表示已发现肿瘤转移到远处器官或组织。
原发肿瘤（T）
Tx：原发肿瘤无法评估。
T0：无原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌
，上皮内肿瘤，未侵及固有层，高度不典型增生。
T1：肿瘤侵犯固有层，黏膜肌层或黏膜下层。
T1a：肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层。
T1b：肿瘤侵犯黏膜下层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层。
T3：肿瘤穿透浆膜下结缔组织，而尚未侵犯脏层腹膜或邻近结构。（胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝脏、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠以及后腹膜。注意：经胃壁内扩展至十二指肠或食管的肿瘤不考虑为侵犯邻近结构，而是应用任何这些部位的最大浸润深度进行分期。）
T4：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）或邻近结构。
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）。
T4b：肿瘤侵犯邻近结构。
区域淋巴结（N）
Nx：区域淋巴结无法评估。
N0：区域淋巴结无转移。
N1：1～2个区域淋巴结有转移。
N2：3～6个区域淋巴结有转移。
N3：7个或7个以上区域淋巴结有转移。
N3a：7～15个区域淋巴结有转移。
N3b：16个或16个以上区域淋巴结有转移。
远处转移（M）
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
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