当前位置: 首页抗癌笔记正文

原创 写给卵巢癌病友们的省钱攻略 第二部分 基因检测

MATH 2021年03月29日

第一部分为:1.检查和化验 2.手术 3.化疗

大家可以在我的分享中找到第一部分的文章。


以下是第二部分,关于基因检测。


四、基因检测

谁应该做基因检测?

简单的说,所有卵巢癌患者都应该做基因检测,如果患者本人检出具有遗传风险的胚系基因突变,则直系亲属也应该做基因检测。


找谁做基因检测?

途径一:医院或医院合作的基因检测公司。

优点:省事 缺点:可能会比较贵,并且有些医院合作的基因检测公司知名度比较低。

有一些医院在卵巢癌手术的前后,医生会和病人或家属面谈基因检测问题。大致分为两种情况:

第一种情况,医院可以自行做一些简单的基因检测,例如BRCA1/2的检测,有些个别地区的医院甚至可以医保报销一部分这个检测费用,通常不贵。

第二种情况,医院和一些第三方的基因检测公司有合作,把血液/肿瘤组织样本送到第三方公司去检测。这个也是一个比较普遍的情况,国内比较专业的妇瘤中心都有合作的基因检测公司,而且一般是相对正规的公司才有机会和大医院合作。大家如果是在专业的中心做手术,可以考虑做这类基因检测,优点是非常省事,几乎不需要家属额外做什么事,但是它们的检测价格有可能高于市场价,建议经济压力比较大的病友,多多对比价格和行情,酌情考虑。另外,如果是不知名的小医院,最好就不要做医院的基因检测了。

途径二:公益性的基因检测慈善项目

优点:省钱 缺点:有时候可遇不可求

这类检测比较有代表性的是 “甄爱计划” 的免费BRCA检测项目,通常是由一些公司和一些公益性的基金会合作,给患者们提供的一些公益福利,最近也有公益的HRD检测项目。但是这类机会往往需要通过医生的渠道进行申请,大家如果经济压力大,可以向医生咨询相关的问题。除了公益项目以外,一些临床试验也会提供免费的基因检测,对于家庭经济条件困难的病友可能是一个很好的选择。

途径三:自行与基因检测公司联系

优点:自行选择公司与检测项目 缺点:需要患者或家属做一些工作

选择此途径的前提是医院的病理科允许付费 “购买” 白片用于基因检测,有个别医院是不允许的,具体大家需要提前咨询病理科。


我先简要介绍一下流程:通过基因检测公司官网/公众号/电话等途径联系->与分配的工作人员联系(或直接通过病友等途径联系工作人员)->交流检测的项目与费用->如果做包含体系的基因检测,则联系手术医院的病理科 “购买” 肿瘤组织白片->将血液/肿瘤组织白片交给基因检测公司(有时可以通过快递的方式)并付费->拿到检测结果

在这个过程中,需要病友或家属完成一些事,而且需要对卵巢癌有一些基础的认知和了解。对于基因检测的费用,每个公司、每个地区、每个时期,都或多或少有一定的浮动区间,建议大家与同时期做基因检测的病友们多多沟通,对行情有一定基本的了解以后,再和基因检测公司的工作人员交流。对于目前来说,华大基因相对是价格比较实惠的。

做哪种基因检测?什么时候做?

我建议大家在思考这个问题前,先逐个与病人的父母等直系亲属沟通,咨询家族癌症病史的情况。如果了解到比较明显的家族史,就可以向医生或基因检测公司的工作人员咨询,排查可疑的胚系基因突变。

例如:如果家族中有多名乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌患者,则可以考虑排查胚系的BRCA1/2基因。如果家族中有多名结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者,则可以考虑排查与林奇综合症相关的几个胚系基因。

因为卵巢癌分为多种不同的病理类型,除了我们最常见的高级别浆液性癌,还有子宫内膜样癌、透明细胞癌等多种病理类型,它们之间的基因检测策略是有一定区别的,所以如果从经济性的角度出发,大家可以考虑在得知病人确切的病理分型后,再决定基因检测的项目。


对于检测的项目,我参考了ASCO的推荐,也结合了一些自己的观点:

以下是为经济条件有限的病友做的推荐,是最最基本的基因检测项目,如果家庭条件好,应考虑更全面的基因检测。

仅供大家参考,请以医生的建议为准。

IA-IIB期高级别浆液性癌:检测胚系的BRCA1/2基因和其他与胚系遗传相关的基因。

IIIA-IVB期高级别浆液性癌:检测胚系+体系BRCA1/2基因或胚系+体系HRR通路基因。如果全部阴性,可以考虑加做HRD评分的检测。

IA-IIB期透明细胞癌、粘液性癌、子宫内膜样癌:应检测dMMR(错配修复缺陷),可以先在医院的病理科通过免疫组化染色的方式进行检测。

IIIA-IVB期透明细胞癌、粘液性癌、子宫内膜样癌:建议在基因检测公司做包含MSI、TMB的胚系+体系全基因检测。

点击查看全文
2条评论
  • uncle chen

    您好,请问原发子宫内膜样癌1a中分化,需要做什么基因检测呢?免疫组化提示微卫星不稳定可能性低,四种蛋白都无核表达缺失

    2021-03-30

  • yr8848

    多分享多交流。👍

    2021-03-29

推荐商城

抗癌神药PD1 治愈就指望它了 纪念下2022.8.11,今天第一针

抗癌神药PD1 治愈就指望它 今天第一针 纪念一下 2022.8.11
小张(肝癌十年)

写给初遇肺癌的家庭:靶向药的选择

奶奶现在吃了两个周的靶向药,脑部肿瘤之前影响她的思考,记忆和行动,偶尔呕吐,没有精神,忘事,嗜睡,不能回想任何事情,一想就吐。。。。靶向药吃上之后,奶奶的情况已肉眼可见般的好转。目前头部症状慢慢消失,
NING·

姐妹们不要害怕,其实化疗没有那么可怕

我用的治疗方案是:白紫、卡铂、帕妥珠单抗、曲妥珠单抗6疗程,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗6疗程。 以下这些症状仅出现在6次化疗+靶向中,后面单独靶向药就没啥感觉了。 【昏昏沉沉】在打药的过程中,就会出现
张喜雨☁️

求助:巨块肝癌治疗该何去何从?

如果你遇到了14.2cm巨块肝癌会选择手术切除,还是考虑别的治疗方法。 我们家今年就遇到了这个问题,通过多方了解得到了以下的结论。 1、大肝癌切除后,复发率几乎是百分之百。 2、现在如雷贯耳的可怜组合
西湖旁的落叶

在咚咚混多了悟出的人性规律之一

得病的往往是实在的好人,人物特征: 1.啥事都往自己身上抗扛。 2.牺牲自己,顾全大局。 3.没有底线地对他人好。 4.能宽容别人对自己做坏事,却不能忍受自己得罪他人。 5.宁愿自己吃亏,也不忍拒绝他
小云朵☁️

说说癌性肠梗阻

我熟悉的病友中,有不少是因为肠梗阻去世的。根据我查过的一些资料,写一个总结。 肠梗阻有哪些症状呢?腹痛、腹胀、呕吐、不排便或少量排便 癌症末期发生肠梗阻的发生原因主要有: 1.肠道肿瘤或转移瘤过大堵塞
抗癌老炮

今天收到了医院邮寄的病例,看了下里面的报告,还是不错的。 和

今天收到了医院邮寄的病例,看了下里面的报告,还是不错的。 和医生说的一样,肝内没有病灶了。 现在要做的就是好好养肝,把靶向药造成的肝损伤调理调理✌
道中道-肝癌第10年

2021父亲肝癌诊疗经历

2021年7月5日,住院15天。期间做了125碘离子置入+介入栓塞。前期做加强CT,基础检查,随后医生说门脉有癌栓生成的可能性,如果门脉出问题,很快就会有腹水,体感也很快就不好维持,建议做介入。 我说
孤蝶~

神仙抗癌药又搞事-进军her2突变肺癌

要说最近两年,最牛逼的抗癌药就是ds-8201,一三共研发的ADC药物,屡屡上演华佗再世般的惊天逆转(图一就是一位her2突变肺癌患者,在化疗和免疫双重耐药后复发,打了ds-8201小黑点消失很多)。
菠菜

深圳人民医院住院经历

当时是老婆帮我再网上挂的号,是上次她看病时挂的一个杨医生的号。 杨医生一开始看肠镜报告的时候,摇了摇头,说这么大啊,你这么年轻,怎么会有这个大的一个肿瘤。 我问这个肿瘤是否是恶性的。他抬起眼镜凑近了仔
风声依旧

老爸,我们一起勇敢面对!💪

父亲的体感很好,不住院治疗身体好的时候,一直忙碌着,出门买菜做饭,打扫卫生,洗衣服…晚上去自己去爬山,白天跟我妈出门散步遛弯,有时候去早市买东西。不要问我妈怎么不干活,她也是勤快人,自从六年前生病住院
Jup1ter

1A期肺癌复发转移变成肺癌晚期的一些感悟

妈妈2017年手术的,选了上海很好的医院和很好的医生开刀,当时分期是1a,我当时只知道看到底是高分化低分化但是报告不显示,而且医生看了病理报告也说不要预防性化疗,回家一切照常就好。 当时因为是瞒着妈
彬彬:

#抗癌路上 你我同行#

2020的8月18日是老刘接受手术两年的日子,从老刘确诊那天也为我们前半生无忧无虑的生活画了一个句号,在这之前我们是幸福开心的一家人,没有任何压力和负担,双方父母都有自己不菲的退休金,根本不需要我们任
珍惜眼前~

回来之后,为了给我妈增加营养,去买了点虾,一日5餐,每餐给她

回来之后,为了给我妈增加营养,去买了点虾,一日5餐,每餐给她放一只虾。医生开的药吃的时候,我妈一直说特别噎的慌。后面就停了没让她吃了。胃全切除的病人,会面临很大的问题是,如果一直吃流食,会很容易肠液反
爱吃毛豆的喵酱
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: