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肺部靶向应用以及注意事项

王三岁💋 2021年09月15日

第14个是AZD9291,中文名字叫奥希替尼,这个大家都很熟悉。目前全国肺癌病人,不管是腺癌还是麟癌应该有超过一半的人都用过这个药,这个药的使用范围非常广,许多人吃后都很有效,极大的延长病人的无进展生存期。9291堪称神药,许多病人吃十个月或者更长时间都有效,它強作用于T790M,弱作用于EGFR,而且它使用有效的面很广,很多病友基因检测没有突变,只能盲试,鳞癌病人也盲试,没有做基因检测也盲吃,效果喜人,同样有效的病人很多。


既然盲试,吃一代药就选特罗凯,三代药就选9291,为什么呢?因为如果盲试特罗凯无效,易瑞沙和凯美纳就没有必要试了。同样的道理,盲吃盲试三代药则直接上9291,如果9291没有效果再吃4002、3759和1686意义也不大了。9291对脑转病人也是可以入脑的,因为我们知道就目前而言,靶向药能够入脑的由弱到强排列如下:一是易瑞沙、二是特罗凯、三是9291、四是 3759、五是299804。昨天有病友在群里说易瑞沙不入脑,实际上易瑞沙是入脑的,只不过是入脑很弱而已。不如特罗凯和9291等靶向药。 第15个是AZD3759,它和AZD9291一样都是英国阿斯利康公司生产的。大家对药的标识要怎么看,数字前面英文字母AZD就是阿斯利康公司,不同字母代表不同公司。3759这个药比较特殊,特殊在哪里呢?这有点像184和280一样。3759的有效范围没有9291的大,有效率没9291高。T790m基因有突变的吃9291有效率达85%以上,基因没有突变的不管是麟癌、小细胞癌、大细胞癌盲吃盲试9291的有效率都可达到42%以上。3759有效范围没有那么广,对T790没基因突变的有效率也就是40%左右,盲试盲吃3759这个靶向药的有效率与化疗效果相当,不超过30%左右。但是吃3759如果有效,有幸进入40%或30%的范围内则非常幸运。因为3759一旦有效,它可以在有效控制脑部的同时也控制肺部肿瘤,用不着连药。 第16个是299804,中文名字叫达克替尼,美国瑞辉公司研制生产的。


本世纪初在易瑞沙研制同期,瑞辉想超过易瑞沙和特罗凯称雄于世界,但结果做了临床试验后发现并没有易瑞沙和特罗凯的效果好,后面有一段时间就没有生产,但到了2014年却发现299804的妙用。它针对的靶点有EGFR、erbB2以及RSCC突变型、PHRSE和HER1等众多靶点。后面在临床试验中又发现这个靶向药入脑非常强,尤其是对脑膜转移的肺癌病人效果非常好,所以把他列入三代药好?还是二代半好?目前没有定论,我这里把他列入三代药是为了讲课方便。 第17个是AZD1775,是英国阿斯利康公司生产的,针对的靶点是TP53,这个药很贵、针对TP53靶点的效果也不是很好。


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4条评论
  • 珑姐

    9291吃俩天了,会有效果吗

    2023-05-23

  • 铁面柔情

    治疗肝细胞如何

    2021-09-16

  • yr8848

    好久不见啊。😁

    2021-09-15

  • 妈妈肺腺晚期脑转

    名字太多,糊涂了

    2021-09-15

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