2020-3-26日老头子又去检查，距离上次复查已经3个月了。增强MR发现居然多了“肾上腺”转移瘤150px大了，血检肿标多了一项不正常数据，应该是肾上腺转移瘤的影响。
医生决定还是用射频消融进行处理。在网上查阅文献，发现中肿本身有用射频消融处理肾上腺瘤的经验，就松了一口气。
5-16复查，肾上腺转移瘤周边还有些许活性，肿胀尺寸也变大了225px, 不知道中间是否空洞无活性。不知是炎症还是肿瘤变大。心情蒙上一层烟雾。加油，可能要做好换药的准备了。
2020-5-21今天带上爸爸去领取退休证，顺便带上他一并回中肿主治教授解读5-16日的增强MR（术后一个月的复查）。
我的个人理解：1、肝内S2~4 数个带有强化的小结节，是肝内活性灶，小许复发。2、肾上腺原150px的肿块经过消融手术后，炎症肿块225px,中间空洞，但周边还剩少许活性。
复发时主治教授解读： 1、手术做得很好，已经消了绝大部分病灶 2、两个月内再回来复查。
黄教授是一个很体谅患者心情，用药费用的医生，他很乐观善良对着我爸郑重的说：手术很好很成功。爸像小孩子一样开心了一整天 （因为前2天我告知他好像又要手术了）。
我对黄教授回复的解读： 1、一次手术已经很好完成任务消融绝大部分，是属于很成功的手术。2、新长的肝内病灶和肾上腺周边活性，可以再观察等2个月，让病灶生长大一点再进行手术。
一来减少患者身体损耗，二来减轻费用，三来减免不必要手术的床位占位 所以下次检查医生建议2个月。
我觉得1个月或者1个半月就要进行了，减少病灶生长时间过长，避免错过手术机会。然后，这2个月期间一定不能放松警惕，毕竟活性灶还在生长，该吃的靶向药不能让我爸停，维稳为主。日常用药：多吉美半量，恩替卡韦，易善服，槐儿颗粒（我爸吃了肝功确实好了很多）。
距离上次肾上腺消融手术大概将近3个月了，肾上腺和肝内有少许复发，又要去做消融介入手术了。我们都是做很平常手术扛过这3年多，药物的作用也仅仅为辅助。
可能今年真的需要增加药物治疗，防止再度扩散了。因为疫情缘故，最近中肿住院要求又更严谨了，连陪护家属也要做核酸检测才能进病房区。不然连门都不能踏入。
患者一旦办理了住院进入了病房，又不给离开，除非手术做完，医生允许办出院离开。常用药： 恩替卡韦，易善服，槐耳颗粒，半量多吉美。
自从爸爸7月份复发，按照平常的做法就是消融介入控制着肿瘤的尺寸，8月份复查情况良好，医生嘱咐着3个月后复查，平时医生要求3个月复查，我都会1个半月或者2个月复查的。
可是我沉浸在自己可操控爸爸病情的安逸生活里面了。我居然忘记错过了预约MR检查的时间了（通常提前1个月预约），发现的时候我重新再预约已经要推迟22天了。
我心里一直希望这推延的20天能安稳平安的度过，可是我忘记了肝癌是一种3个月时间即可从早期直达晚期的夺命肿瘤。
就在我心忐忑至第10天的时候，爸爸的肚子忽然骤痛不止，痛了一下午，直到我下班回家还痛，我判断了一下，这种病去哪个普通三甲医院的急诊，都帮不了爸爸，谁都不敢接诊，肿瘤医院根本不收急诊。
只能第二天等加号。 冷静下来，首先询问了爸疼痛情况是怎么个疼法，内部疼，肾脏位置，拉不出大便，胃口不好。1、普通拉肚子疼？不对排除。2、肠炎？询问一天饮食状况，不对，没有急性肠胃炎的症状和位置不对。3、先服用一般止痛药，可是疼痛止不住。
然后我想起了爸爸可能肝肿瘤长大压迫，导致爸近期胃口不佳，然而左肾上腺也有肿瘤存在，手术后肿瘤也可能诱发肿瘤压迫和肾上腺位置发炎吗？
4、服用每次消融术后服用的，塞来昔布消炎药。服用1小时后疼痛减缓，第二天症状消失，可是爸爸持续胃口不佳，大便不通，能放屁（怀疑肠阻梗，后来通畅了就没有疑虑）。
剩下十几天内心焦虑焦急，一直很想赶紧检查处理。检查日子到了，出来的结果果然进展了，进展情况紧接这上次治疗未完全的部位，肝内形成了静脉左内支和矢状部癌栓新发，肿瘤还转移到右肾上腺处。
复诊医生回复：这次只是做介入，手术途中在看情况是否消融。我知道癌栓的成型是不能手术治疗的一个参考因素。可是手术手段治疗是现在最有效控制肿瘤尺寸的方法、我希望能手术。
这几天心里面一直慢慢的自责着，如果没有错过那检查时间，可能癌栓形成前，爸爸疼痛前已经躺在病房，做好了肿瘤处理了。所以，对不起爸爸，我的大意让你承受病情的进展。
虽然没有人会怪我，因为只有我懂这个病，一直家里是我跟着这个病，连我爸自己也不懂。下一步的选择只有伦伐联合PD-1，明天办入院了，希望一切往好的走！为自己，为爸爸加油。
2020-12-3。在中肿经历最长的住院时间，终于出院了。我们11月28日办入院，到今天12月3日终于出院了，感谢医生们自信的手术手段，帮助我爸顺利做完这高难度的消融。
复诊的时候医生只是说介入，进医院后医生多方评估后，自信的安排了一天“肝内介入”“肝内消融”，隔天“右肾上腺消融”3台手术，虽然患者医生家属都很累，可是十分感谢。专业的医生成功的手术方案，效果不错，艺高人胆大，庆幸我们主治教授微创介入水平够高。
今天办出院，遇到主刀手术的医生巡床，主刀医生是个友善和蔼的人，有空的跟我闲聊了爸的手术情况，讲述了我爸右肾上腺消融中的惊险，血压一度升到230，心率升到一百多，很高很危险，幸好我爸挺过来，后来平稳下来，渡过半小时危险期。
原来每次爸手术都要经历生死，每次他出来都笑嘻嘻，远不如我想象中轻松，真的要珍惜跟家人的每一分每一秒。
跟医生闲聊了一下爸的病况，后期如何跟进，医生的建议都很专业，可能我也是对爸的病情跟进得很紧，医生觉得我比较懂，也跟我聊了很多，指导我很多后期病情的跟进。
医生跟患者最好的关系，患者/患者家属要懂一部分病情药理，跟医生能交流能探讨，成为相互鼓励相互感谢的关系。
一个月后复查，增强MR 和血常规，肝功，凝血，肿标。术后消炎药：塞来昔布 护肝药：易善服，槐耳颗粒。乙肝抗病毒：恩替卡韦。靶向药：多吉美。
总结：这次手术有惊无险，可是肿瘤转移到右肾上腺，靶向药要升级了，爸的肝静脉支管初步形成癌栓，下次可能需要局部放疗了。下年穗岁康就能生效，政府又为我们减轻负担了，可是有钱才能用更好的药，好好赚钱加油！
上次手术之后，爸肝功能不好，又增加了护肝药和中药，一整箱也才是一部分药的量（一个月）。难怪爸听说要增加护肝药，人都不好了，药当饭吃。胃口不好的时候，药已经占了胃容量一部分了。
所以年轻的时候真的要好好注意身体，保护好自己才能保护别人，照顾好自己才能照顾别人。
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