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癌症患者应该如何合理运动?

|2020年12月11日| 浏览:9664

大部分癌症患者面临是否要运动这个问题,就像站在无标识的十字路口,不知该往哪里走:

○ 路口的这边有人在呼唤:动起来,运动能使癌症治疗效果会更好,预后恢复更佳。

○ 路口的那边有人在劝阻:多休息,你这正生着大病,要减少身体活动,安静休养。

所以,问题来了,癌症患者到底该不该运动?该怎样合理运动?
 
迄今为止,多数证据都表明,运动对癌症患者的影响是正向的。那么,为什么还会出现有疑虑的声音呢?这就要从癌症患者可能会存在的身体状态说起。
 

1

癌症患者运动的时机

运动的类型、运动的时长

 

○ 很显然,刚经历过肿瘤切除手术的患者,处于伤口愈合期,更多的是需要静养和营养支持。

○ 处于合并急性感染期的患者,白细胞计数低者,此时不宜进行体育锻炼。

○ 患者某些部位有出血倾向,红细胞计数低者,则不适宜进行体育锻炼。

○ 刚接受完放疗的癌症患者,不宜长期到含氯的泳池进行游泳锻炼。

○ 运动时会引起疼痛或者心跳加快的患者,不适宜进行该项运动。

○ 需要过多体力消耗的马拉松、极限运动等,患者应该慎重考虑。

……
 
以上凡此种种说明,癌症患者会因治疗和自身身体状况,以致于对运动的时机、运动类型以及运动时间都有限制。那么,癌症患者为了规避这些风险,是否应该就此放弃运动带来的益处呢?其实,癌症患者一样需要运动,应该说更需要运动。美国运动医学会(ACSM)就曾专门为癌症患者制定了一套运动指南。所以只要运动的方法方式对了,癌症患者一样能安全有效的运动,并不会就此无缘运动带来的好处。
 
2
癌症患者该如何运动才对呢?
 
事实上,在医生和护理人员的指导下,运动对于癌症患者是安全且非常有益的,既改善患者的身体机能,也提高患者的生活质量。而且很多报道也证实了,运动除了能降低健康人群的患癌风险,也能提高癌症患者的治疗效果,使治疗后的患者身体恢复得更快。
 
那么,癌症患者应该如何做到运动适时、适当、适量呢?
 
提前咨询专业医生
 
在患者打算运动前,务必先让医生知晓,咨询医生和护理人员。因为有些治疗可能会影响肺部和心脏,如果是发生了骨转移的患者,更加不能进行过重或者压力过大的活动,有受伤和骨折的风险。因此,先咨询医生和护理人员,做好身体评估是非常重要的一步。也是容易被患者忽略的一步。
 
运动要循序渐进
 
如果医生和护理人员同意患者进行一些运动,来改善身体状况。那么,运动的类型、强度、时长,频率等,都应该慢慢开始。
 
根据美国运动医学学院(ACSM)对健康个体的运动建议是:每周进行3~5次有氧运动,每次运动20~60分钟,并重复20次抗阻运动,强度12-16(20为运动强度最大值)。癌症患者则建议每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,或有氧运动跟抗阻运动结合的模式。
 
运动类型可以根据当下的身体情况,尽可能地从最简单地运动开始尝试,比如步行,呼吸训练等。另外,也要结合患者自身的兴趣好爱,如果患者喜欢打太极,也可以调整到合适的状态下去进行喜欢的运动类型,最好让运动成为你放松、缓解压力和保持健康的方式。
 
单次运动时间最好先控制在尽可能小的范围,并且注意休息。比如先进行10分钟的快走后,慢走休息5分钟;然后再次快走10分钟,休息5分钟;直到完成30分钟的快走。当然如何患者的身体状况还可以,也应该根据实际情况调整自己的运动时间。
 
患者的运动频率并不是越多越好,运动频率最好能适应自己的身体状态,频率最好控制在自己能长期坚持的范围内。因为,即使是健康人,要坚持长期运动也是非常艰巨的。
 
根据能力提升,及时调整
 
正常情况下,运动一段时间之后,患者的运动运动能力势必会有所提升,因此,及时调整自己的运动强度、时长和频率是非常必要的。
 
在前期运动量无法达到指南要求的患者,并不需要过度惊慌。只需要在慢慢运动的过程中,稳健逐步地到达即可。保持自己对运动持续的热情和动力,才能真正提高自己的身体素质,实实在在的改变自己的生活质量。
 
以上建议,患者在实践前,需要提前咨询专业医生和护理人员。运动时,最好有专业指导员,户外运动需要有专业人员陪同。
 
 
“以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士”
 

参考文献:

[1]. Assi M,Dufresne S, Rébillard A. Exercise shapes redox signaling in cancer[J]. RedoxBiology, 2020: 101439.

[2]. Clague DeHartJ, Massin J, Barnes C, et al. “Prescribing” Exercise and Nutrition in CancerCare[J]. Oncology Issues, 2020, 35(3): 20-29.

[3]. Cantwell M,Walsh D, Furlong B, et al. Physical activity across the cancer journey:experiences and recommendations from people living with and beyond cancer[J].Physical Therapy, 2020, 100(3): 575-585.

 

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