当前位置: 首页抗癌知识正文

复发死亡率高达90%,肿瘤患者复发的4大原因,10个预防技巧你知道几个!

作者:半夏|2021年08月06日| 浏览:987

文章来源:国际细胞临床与研究

 

癌症复发往往是患者和家属最关心的话题。临床上90% 的死亡是由肿瘤复发和转移引起的,原发性肿瘤不是主要威胁。对于肿瘤患者来说,复发就像是埋藏在身体里的不定时炸弹,实时摧残着人的心理,有研究统计约7%的肿瘤患者会出现严重的恐惧心理。那么癌症为什么会复发、复发的类型有哪些、各个癌种的复发率是多少,如何才能预防癌症复发呢?

01
为什么癌症会复发

癌症复发的癌症启动细胞中第一种处理没有完全去除或破坏。这并不意味着您接受的治疗是错误的。这只是意味着少数癌细胞在治疗中存活下来,并且太小而无法在后续测试中出现。随着时间的推移,这些细胞长成肿瘤或癌症,才被检测出来。

有时,有癌症病史的人会患上一种新型癌症。当这种情况发生时,新的癌症被称为第二原发癌症。第二原发癌不同于复发癌。

02
复发癌症的类型

医生通过它在哪里发展和它扩散的程度来描述复发性癌症。不同类型的复发是:

  • 局部复发意味着癌症与原始癌症在同一位置或非常接近。
  • 区域性复发指肿瘤已经成长为淋巴结或组织原癌附近。
  • 远处复发意味着癌症已经扩散到远离原始癌症的器官或组织。当癌症扩散到身体的远处时,它被称为转移 或转移性癌症。当癌症扩散时,它仍然是同一种癌症。

 

03
癌症的复发率

 

癌症类型 复发率
膀胱 50% 膀胱切除术后
乳房 整体 30%

中位 10.6 年,来曲唑或安慰剂组为 5% 至 9%

结肠直肠 17% 在根治性手术切除后,边缘显微镜下清晰
胶质母细胞瘤 接近 100%
头颈部,IV 期 在强化、分程、超分割多药物放化疗后:

17%,本地区域

22%,遥远

霍奇金淋巴瘤 初级治疗后 10% 至 13%

二线治疗后20%~50%

肾脏 13%

对酪氨酸激酶抑制剂治疗完全反应后 49%

白血病,儿童 ALL  15% 至 20%
白血病,儿童 AML  9% 到 29%,取决于风险
淋巴瘤,DLBCL  30% 到 40%
淋巴瘤,PTCL  75%
黑色素瘤 15% 到 41%,取决于阶段

87%,转移性疾病

非小细胞肺癌 治愈性手术后 26%

局部晚期疾病放化疗后 27%

骨肉瘤 11%-12% 局部复发

5%-45% 转移

卵巢 85%
胰腺 治愈性手术后 1 年内 36%

38% 辅助化疗后局部复发

46% 辅助化疗后远处转移

前列腺 前列腺切除术后 10 年:

24% 低危疾病

40% 中危疾病

48% 高危疾病

软组织肉瘤 辅助化疗后 50%

晚期疾病接近 100%

甲状腺 分化型甲状腺癌高达 30%

8%-14% 甲状腺髓样癌手术后

缩写:ALL,急性淋巴细胞白血病;AML,急性髓系白血病;DLBCL,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤;PTCL,外周 T 细胞淋巴瘤;NSCLC,非小细胞肺癌。

 

04
癌症复发最主要的7个原因

 

01
患者的癌症体质

癌症患者之所以患癌,是因为身体环境具备了“癌性体质”,手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞,但是在没有对患者身体进行体质调节和免疫调节的情况下,难以解决患者身体的细胞分化调节机制障碍问题,也不能改变患者的“癌症体质”。

因此,癌细胞生存的环境没有改变。上述治疗方法无法阻止新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。

02
化疗

与手术和放射疗法不同,化学疗法被认为是一种全身疗法。它旨在治疗肿瘤内或附近的癌细胞,以及那些已经扩散到手术和放射治疗区域之外的癌细胞。那么为什么化疗不能杀死体内所有的癌细胞呢?

大多数化疗药物在细胞分裂过程中的特定点起作用,而不同的化疗药物在该过程中的不同点起作用。

并非所有的癌细胞都一直在分裂,没有分裂的细胞,或者处于与特定化疗药物所针对的细胞分裂阶段不同的细胞,可能会存活下来。这是人们经常接受一种以上化疗药物治疗的原因之一,也是为什么化疗通常在一段时间内间隔开的几个疗程中进行。

03
癌细胞可以隐藏

已经提出了一些理论来解释癌细胞似乎能够长时间“隐藏”的能力。例如,20% 到 45% 的雌激素受体阳性乳腺癌复发发生在癌症成功治疗后数年甚至数十年。

  • 有一种理论的想法癌症干细胞,癌细胞的一个子集。 这些细胞比普通癌细胞分裂得更慢,这使它们对化疗等治疗更具抵抗力。虽然癌症治疗可能会杀死许多常规细胞,但干细胞可以保持活力,准备再次生长。 

  • 另一个概念是休眠。有时癌细胞会处于休眠状态(就像冬天的植物一样),并且在适当的情况下,会再次开始生长。这些休眠的癌细胞(可能是干细胞)在进入快速生长阶段之前可能会长时间保持不活动状态。

04
没有定期复诊

癌症能致人于死地,就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治,治疗后定期复诊。

癌症复发常出现于治疗后五年内,尤其是2~3年内,这段时间内复诊非常重要,一旦发现新的癌细胞就要及时“赶尽杀绝”。

定期复诊是终身性的,距离治疗结束的时间越近,复诊间隔的时间应该越短。

05
免疫力低

正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天可形成100万亿个新细胞,而其中的几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成肿瘤细胞。

在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”,使之难以形成“气候”。

如果一个人的免疫监视功能正常,则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击,消灭其于萌芽状态。

化疗是治疗癌症的一种方法,化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞,也杀伤正常细胞,降低了病人机体的免疫功能,要阻止癌症复发,就要在治疗中提高免疫力,重建机体免疫监护功能,修复人体调控功能。

06
佛系治疗

不遵医嘱、过度恐惧放化疗、自行断药、选择替代疗法、频繁更换医生、寻求神医仙丹、不配合医生的治疗。这些结果导致治疗不规范,肿瘤杀灭不彻底或没最大化,导致肿瘤复发。

07
情绪低落

情绪低落、抑郁是初患肿瘤的共同表现。情绪是免疫力的领导,长期不开心,郁郁寡欢是导致免疫力低下的重要原因。有学者测试长期抑郁、紧张者的白细胞活力,当发现他们高兴时白细胞活力竟然是抑郁时30倍以上。现在网络有句流行语:“开心就是免疫力”。开心真的能提高免疫力。

 

05
防止癌症复发的10个妙招

 

01

1. 用五颜六色的食物装满你的盘子

主要针对乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌的研究表明,大量摄入蔬菜、水果和全谷物与癌症复发率降低有关。研究还表明,种类繁多的健康食品比少数特定食品带来更多益处。

02

2. 不要吝啬好东西

目标是每天两到三杯蔬菜和一到两杯半的水果。

03

3.限制红肉

在一项研究中,食用大量红肉的结肠癌幸存者患癌症和其他疾病的总生存率降低。

04

4.远离糖

尽管研究并未将高糖摄入与癌症复发联系起来,但请尽量远离它——添加糖分高的食物,如软饮料,往往没有什么膳食价值,并且会导致不必要的体重增加。

05

5. 避免膳食补充剂

没有研究表明补充剂有助于预防未来的癌症或提高长期生存率,有些人认为补充剂实际上可能弊大于利。尝试从食物中获取营养。

06

6. 散步

对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌患者的研究一致指出,定期锻炼与降低癌症复发风险和提高总体生存率之间存在关联。至少,每天尝试以三个 10 分钟为增量移动。

07

7. 举重

每周至少进行两次锻炼来进行力量训练。在诊断或治疗后尽快开始活动。

08

8. 保持健康的体重

如果您超重或肥胖,则必须减轻体重:越来越多的证据表明,体重过重是癌症复发或总体生存前景不佳的良好指标。

09

按时复诊

良恶性疾病的区别之一在于恶性疾病治疗后会复发和转移,而良性疾病没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以求早期发现复发和转移,以便及时治疗。

研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4-5年内,5%发生在5年后。

以一般复查周期如下:

  • 手术后前3年,每3月复查1次
  • 4-5年,每6月复查1次
  • 5年后,每12个月复查一次

由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位;肿瘤转移,复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。

一般情况下,肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。

10

学会乐观

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。

实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对。人总难免一死,人生的光辉不是活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们的贡献。

治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;既靠药物,更靠意志。

 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 国际细胞临床与研究 由半夏 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
降期转化还有免疫联合一席之地!联合治疗7个周期成功手术,已长期生存近2年
上一篇

降期转化还有免疫联合一席之地!联合治疗7个周期成功手术,已长期生存近2年

免疫治疗虽好,有时候也会“敌我不分”!免疫相关不良反应应该如何处理?
下一篇

免疫治疗虽好,有时候也会“敌我不分”!免疫相关不良反应应该如何处理?

阅读相关文章