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学会这4招,就医才能正确省钱

|2022年06月02日| 浏览:1517
癌症的治疗是一场持久战,与治疗关系最紧密的,除了治疗效果之外,就是治疗费用的问题。

手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段,无不需要支付高额的医疗、住院费用,抗癌漫漫长路,少则花费10万,多则几十万。

高额的医疗费用,不得不使很多人放弃了治疗。今天小编就带大家了解一下,患了癌症怎么做最省钱。

 

大病保险

 

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有一种保险,是专为治疗大病产生的高昂费用而生,它就是大病保险。这也是癌症二次报销的主要渠道(第一次报销为城乡居民、职工基本医疗保险和新农合)。

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

说到大病,大家就会想到“癌症、尿毒症、白血病”之类躲都躲不赢的病,巴不得一辈子都用不到这个保险。

但是城乡居民大病保险政策里所说的“大病”不是指具体病种,而是按医疗费定义的。

大病医保是指在一个自然年度内,合规医疗费用大于上年度农村居民人均收入,即可被称为大病。

举个例子:比如刘大爷在2021年内,共住了三次院,总共产生医疗费用70000元,其中合规医疗费用22900元,超过了2020年农村居民人均纯收入18605元,那就有资格报销城乡居民大病保险。

也就是说一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。

居民大病医保适用人群:只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)者,皆在适用范围。

报销比例:一个自然年度内,城乡居民大病保险采用分段累进制报销,即单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额。

起付线:上上年度农村居民人均纯收入。

封顶线:不封顶。

如下图:

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需要提供这些资料:提供住院医疗费票据、住院费用汇总清单、出院小结(出院记录复印件,加盖医疗保险章)、社会保障卡或身份证复印件。转诊和异地治疗,需要提供相关证明。

注意:各个地方对大病报销的规定(金额、起付标准、报销方式)都可能存在差异,一般直接在医院医保处咨询,获得报销的参考资料。大病保险报销是分段式报销,一般花费越多,报销比例就越大。

门诊慢性病报销

 

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门诊慢性病是指治疗周期较长、病情相对稳定、短期内无法治愈的疾病,包括恶性肿瘤、尿毒症等。

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。

失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件;近期一寸免冠彩色照片一张;与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章);相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。

注意:办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。

特殊门诊报销

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我们都知道,大病医保只有住院期间的费用可以报销,那没有住院,门诊费用怎么报销呢?

别着急,我们可以通过看特殊门诊来进行报销。通常情况下,我们把诊治包括癌症在内的特殊疾病的门诊叫做特殊门诊。

一些大病和慢病,不一定需要住院,在门诊也可以做治疗,所以才有了特殊门诊。

你需要完成以下5个步骤:

  • 准备好出院小结、病理报告单、病历到当地的人力资源和社会保障局领申请表;

  • 根据人社局办事员的指导,找到定点医院指定医生填写专家意见;

  • 将申请表和病理相关资料到医院找指定的医生填写认定意见;

  • 准备一张1寸照片及申请表、出院小结、病理报告单、病例到人社局提交材料。原件需要封存留档,建议复印一份留用;

  • 拿到特殊门诊卡后,回到定点医院的医保办,把特殊门诊卡和就诊卡建卡和关联后就完成操作。

注意:城镇医保和新农合都可以申请。

其他方式
向民政部门申请“大病救助”

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大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

适用范围:
  • 农村五保对象

  • 城乡居民最低生活保障对象

  • 享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象

  • 总工会核定的特困职工

  • 城乡低收入家庭成员

 

向慈善机构申请赠药

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除了医保报销的途径外,如果您是低收入群体或经济特别困难者,还可以通过申请赠药的方式来获得治疗。

国家除了加快抗癌药物进医保,对于未进医保的药物也组建了完善的慈善保障体系。

许多癌症患者自费使用一定数量的抗癌药物后,可以享受国家慈善组织和药厂提供的慈善赠药项目。

可以关注一些提供慈善赠药服务的相关组织:
  • 中国癌症基金会:http://www.cfchina.org.cn

  • 中华慈善总会:http://www.chinacharityfederation.org

  • 中国妇女发展基金会:http://www.cwdf.org.cn/index.html

  • 中国医药创新促进会:http://www.atan.org.cn

  • 中国初级卫生基金会:http://www.cphcf.org.cn

小贴士:
  • 以上提到的各类医保政策,因各省市的医保政策不同,报销的比例也会存在差异,请以当地的医保报销比例为准。

  • 有的地方将门诊慢性病和特殊门诊归为一类,具体情况可咨询就医的当地医院。


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