贝伐珠单抗8大癌种的用法用量，你都知道吗？-咚咚肿瘤科

贝伐珠单抗是利用重组DNA技术制备的一种人源化单克隆抗体IgG1，通过与人血管内皮生长因子（VEGF）结合，抑制VEGF与其受体结合，阻断血管生成的信号传导途径，抑制肿瘤细胞生长。

作为抗肿瘤血管生成的重要药物之一，贝伐珠单抗被应用于多种恶性肿瘤的治疗。目前贝伐珠单抗在中国已进入四大医保适应症，六大说明书适应症，十大全球适应症时代。我们归纳整理贝伐珠单抗国内医保适应证、国内/国际说明书以及超说明书使用时，不同情况的用法用量，以期对临床有些许帮助。

▎剂量调整：

1.不推荐降低贝伐珠单抗的使用剂量，可根据临床实际情况暂停或永久停止使用。

2.胃肠道并发症：如出现胃肠道穿孔（包括胃肠道瘘形成、腹腔脓肿）、内脏瘘、气管食管瘘、4级非胃肠道瘘

3.需医疗干预的伤口愈合并发症：在重大手术至少28天内不使用贝伐珠单抗直流，或者应该等到手术伤口完全愈合之后再开始使用；择期手术前至少4周，需暂停使用贝伐珠单抗。

4.出血、血栓事件：出现3-4级出血、重度动脉血栓事件、危及生命(4级)的静脉血栓栓塞事件（包括肺栓塞）应永久停药。

5.继发高血压事件：如出现高血压，可给予适当的抗高血压治疗；如出现无法控制的高血压，应暂停用药；如出现高血压危象或高血压脑病，应永久停药

6.蛋白尿：如出现24小时尿蛋白≥2 g，应暂停用药；如24小时尿蛋白＜2 g，可恢复用药。出现4级蛋白尿的患者，永久停用。

7.其他并发症事件：可逆性后部脑病综合征（PRES）、肾病综合征、坏死性筋膜炎、充血性心力衰竭应永久停药

8.超敏反应、输液反应：如出现轻度输液反应，应减慢滴注速度；如出现临床显著的输液反应，应暂停用药，待症状缓解后以较慢的滴注速度重新给药。如出现重度输液反应，应停药，并给予适当的治疗[如肾上腺素、皮质类固醇、静脉给予抗组胺药、支气管扩张药和（或）供氧]。

参考文献：

[1]《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》

[2]贝伐珠单抗说明书

[3]唐欣颖,匡泽民.接受贝伐珠单抗治疗的卵巢癌和宫颈癌患者血压管理专家共识》:2019英国专家建议解读.中国合理用药探索,2020;1:11-15.

[4]陈意,王鑫,孙冰,孟茂斌,王恩敏,袁智勇,庄洪卿.抗血管药物治疗放射性脑坏死专家共识[J].中国肺癌杂志,2022,25(05):291-294.

[5]崔淼,刘双.腔内注射对恶性胸腔积液治疗效果的研究进展[J].中国继续医学教育,2021,13(11):195-198.

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