刚刚刊登出来我国台湾省的一个研究，大家都是同文同种，所以借鉴意义更大。
对岸的医生也发现很多晚期肺癌患者有时会前往他们需要治疗的地方。我们探讨在台湾长途旅行的晚期肺癌患者的生存预后因素。不过因为台湾比较狭小，他们把长途的距离设定为大于50公里。
最后纳入研究的样本数还是比较大的，共有6178例 IV 期肺癌患者入组。
年轻、女性、较小的原发肿瘤大小、较好的表现和非鳞状细胞非小细胞组织学与较长的生存期独立相关。在单因素分析中，大型医疗中心的治疗和长途就医(> 50公里)与更长的生存期相关，但在多变量分析中则不相关(风险比[ HR ] : 1.04，p = 0.361; HR: 0.99，p = 0.775)。
参与临床试验与单变量(HR: 0.53，p < 0.001)和多变量分析(HR: 0.62，p < 0.001)中更长的生存相关。
对于新竹地区的1144名患者，临床试验的入选是一个独立的预后因素(HR: 0.72，p = 0.040) ，而大型医疗中心的治疗则不是(HR: 0.95，p = 0.635)。
所以这个研究结论：长途就医和大型医疗中心的治疗与晚期肺癌患者的生存无独立相关性。入选临床试验是一个独立的预后因素。
给我们其他地区肺癌癌友的启示是：真正的影响生存的，不在于患者是不是要跑很远去大型医院治疗，而在于患者有没有机会接受还没写进指南的更新型的药物和治疗方法，比如参加临床试验。
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