局部晚期或III期非小细胞肺癌的治疗集中在根治性治疗上,包括化疗和手术或放疗的组合。
PACIFIC研究的发表使化疗放疗联合duvalumab成为局部晚期不可切除非小细胞肺癌的首选治疗组合。但最近的试验引入了III期治疗的新可能性,如CheckMate816评估了新辅助免疫治疗,
ADAURA研究评估了辅助酪氨酸激酶抑制剂,
IMpower010研究评估了辅助免疫治疗。
这些创新有望显著提高生存率。但这一进步也带来了挑战:哪一种是最佳选择?治疗选择的扩大使III期非小细胞肺癌的治疗算法变得更加复杂。
这篇文章目前的观点：
●III期非小细胞肺癌由于分期分类的快速发展、即将推出的TNM第9版和治疗选择而呈现出复杂的临床决策路径。
• 对于III期非小细胞肺癌，定义手术可切除性至关重要；目前尚无明确定义，需要采用多学科方法进行决策。
• 对于可切除的III期非小细胞肺癌，围手术期治疗中对新辅助和辅助疗法越来越感兴趣。新辅助化疗免疫疗法、辅助免疫疗法和酪氨酸激酶抑制剂的辅助使用已显示出有希望的结果。
• 对于不可切除的III期非小细胞肺癌，同步放化疗后接受辅助免疫疗法在适合的患者中显示出有利的结果，正如PACIFIC试验中所见。
• 采用MDT方法并保持对快速发展的治疗方法的警惕对于为每位患者选择最佳治疗方案至关重要。
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确实是个问题，选择太多，大家怎么看呢？
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