这是一个大型的真实世界中使用这三种药物的研究分析。
文章刚刚发出来，发在ESMO open这个杂志，这是欧洲肿瘤内科学会的期刊，很有影响力。
那么长话短说，我们来看看这个研究告诉了我们什么？
具体研究方法内容是，美国的学者在真实世界中9146 例 HR +/HER2-转移性乳腺癌（mBC）患者中，比较了三种 CDK4/6i（哌柏西利，阿贝西利和瑞波西利） 联合芳香化酶抑制剂（AI）治疗的生存时间。
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结果发现，一线给予这三种药物，也就是palbociclib、 ribociclib 和 abemaciclib 治疗组间， OS 差异无统计学意义。具体可以见图2。
让我们再仔细看一下瑞波西利和阿贝西利的生存曲线要稍微好一些，比哌柏西利强，那么在当下的情况下，更多的选择瑞波西利或者阿贝西利是合理的。
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OS 结果在各种敏感性和亚组分析中基本保持一致，都没有达到显著性的差异。见图3。
所以，这项大型的现实世界研究表明，对于 HR +/HER2-mBC 患者，1L ribociclib，abemaciclib 和 palbociclib 联合 AI 之间没有显著的 OS 差异。
那么其他因素如安全性和生活质量就有助于选择何种 CDK4/6i 联合AI来治疗 HR +/HER2-mBC 患者。实际上我们临床医生很多时候也正是根据用药的不同不良反应来选择药物的，比如说你用药后腹泻比较严重，耐受不了阿贝西利，那就可以考虑用瑞波西利。
同时，我们仔细研究一下图3，从这个亚组分析中也能发现一些有意思的点。就是人种之间是存在一些差异的，在白种人群中用阿贝西利，它的生存趋势会更好一些；而在黑人和东亚人群中，瑞波西利+AI有着更好的生存趋势。
我们科相对来说也更喜欢用瑞波西利一些，看来在中国是比较合适的。当然每个患者的影响因素都很多，不能一概而论。相关的研究结论呈现给大家，供参考。
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