群里的前辈们，想请教： 本人男现51岁2021年2月喝水被呛

群里的前辈们，想请教： 本人男现51岁2021年2月喝水被呛昏迷去医院发现大量胸水，后检查为肺腺癌四期，有脑转，骨转。基因检测（egrf19和tp53） 2021年3月开始治疗。 2021年3月12日吃奥西替尼，并培美联合卡铂化疗一次。 2021年4月至5月6月奥西联合三次培美治疗。（第一次联卡铂后医生说心脏损，后三次去掉不用）。 2021年7月至2023年9月一直单药奥西。 2023年9月23号复查，腹部大量腹水，用腹水基因检测有met扩增，马上抽完腹水并奥西联合卡马，10月23号复查稳定，腹水也没有了。 2025年2月17日增强ct发现腹部有新增斑点，转移不除外。（以前两三年都是平扫）。 请问需要变换方案吗？还是继续观察！[抱拳]