乳腺癌的治疗方案和治疗流程是一个很个体化的问题，要根据患者的具体情况和医生的判断来制订。一般来说，乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，这些治疗可以分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要是指手术和放疗，目的是切除或杀灭乳房内的癌细胞，防止局部复发。全身治疗主要是指化疗、内分泌治疗和靶向治疗，目的是杀灭或抑制血液或淋巴中的癌细胞，防止远处转移。
乳腺癌的治疗顺序可以分为两种:一种是先进行局部治疗，然后再进行全身治疗，这种方式称为术后辅助治疗;另一种是先进行全身治疗，然后再进行局部治疗，这种方式称为新辅助治疗。新辅助治疗通常是指先进行化疗，然后再进行手术，有时还会加上内分泌治疗或靶向治疗。那么，为什么有些患者被医生建议先做化疗呢?这主要有以下几个原因。
（1）乳腺癌已经是局部晚期或有远处转移，不适合直接手术切除或放疗，需要先用化疗缩小肿瘤的大小，控制癌细胞的扩散，然后再考虑手术或放疗的可能性。
(2)乳腺癌的肿瘤较大，不适合保乳手术，需要先用化疗缩小肿瘤的大小，提高保乳的可能性，或者减少乳房切除的范围，改善乳房的外观和功能。
(3)乳腺癌的分子特征较差，如雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER-2阳性或三阴性，预示着较高的复发和转移风险，需要先用化疗提高手术的效果，或者增加其他治疗的敏感性。
当然，并不是所有的乳腺癌都需要先做化疗，有些乳腺癌可以直接手术切除，然后再根据病理结果和分子特征进行后续治疗，这样也可以达到良好的效果。因此，乳腺癌的治疗方案需要根据具体情况，与医生充分沟通，权衡利弊，选择科学的治疗方案。
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