这是日本人的一项临床病理研究，非常简单实用。
相关的研究题目是：MDM2表达在手术切除的表皮生长因子受体突变性肺癌及病理淋巴结转移中的预后影响
背景：MDM2蛋白调节p53蛋白活性；然而，MDM2蛋白在原发性肺癌中的表达对患者预后的预后影响尚不清楚。本研究探讨了表皮生长因子受体突变(EGFRm)肺腺癌患者MDM2蛋白表达对术后病理淋巴结转移的预后影响。
方法：进行免疫组织化学分析以确定2010年1月至2020年12月期间手术切除的pN1-N2EGFRm(外显子19删除突变(Ex19)和外显子21L858R突变(Ex21)肺癌的MDM2表达(n=124)。回顾性分析复发的术后预后和累积发病率。
结果（重点）：
56例EGFRm肺腺癌患者(45.2%)的MDM2蛋白表达呈阳性。
MDM2+患者的无复发生存率(RFS)显著高于MDM2-患者(5年RFS:35.5%比14.8%,P=0.04)。
多变量分析显示，MDM2+是RFS的独立有利预后因素[危险比(HR),0.64;95%可信区间(CI):0.42-0.98;P=0.04]。
在Ex21肺癌患者(n=63)中，MDM2+患者的RFS和总体生存率(OS)显著高于MDM2-患者[5年RFS:36.4%比9.2%,P=0.005;5年OS:81.8%比39.3%,P=0.002]。
多变量分析显示，在Ex21肺癌患者中，MDM2+是RFS(HR,0.43;95%CI:0.23-0.80;P=0.008)和OS(HR,0.32;95%CI:0.15-0.67;P=0.003)的独立有利预后因素，并且与总体远处复发的低累积发病率(HR,0.42;95%CI:0.20-0.87;P=0.02)和中枢神经系统复发(HR,0.23;95%CI:0.07-0.80;P=0.02)有关。
结论：
MDM2蛋白表达是手术后pN1-N2 Ex21肺癌患者RFS和OS的预后预测因子。MDM2可作为预测术后预后和远处转移的新型生物标志物，特别是在中枢神经系统中。
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太长不看或者看不懂的话，就记住，肺癌手术之后，如果明确了egfr突变，同时淋巴结转移，那么尽量让病理科明确一下mdm2这个蛋白是否有表达。如果有表达的话，预后就会好一点，如果没表达的话，很可能说明这个基因的功能有缺失，预后会比较差，这个时候辅助治疗要强化，比如不光要吃靶向药，术后的辅助化疗也应该要做。
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