PD-1话题

首页 - PD-1话题 - AACR快讯丨PD-1抗体联合疗法可将抗癌有效率提高到60%以上

AACR快讯丨PD-1抗体联合疗法可将抗癌有效率提高到60%以上

LensNews

前天,萝卜和大家分享了一篇PD-1单抗长时间随访的文章;文章提到,PD-1抗体单独使用,可以将恶性黑色素瘤患者的5年生存率翻倍。文章发表后,吸引了很多咚友以及权威医院的教授和主任医师的点评、转载和讨论……这让萝卜,再一次受宠若惊。

今天萝卜给大家带来,另外一组来自美国癌症研究会(AACR)年会的最新数据:PD-1抗体和CTLA-4抗体联合治疗,用于恶性黑色素瘤,随访1年半的最新数据。142例患者,2:1分配到联合治疗组和单独治疗组。联合治疗组:PD-1抗体+CTLA-4抗体连用4次,然后换成PD-1抗体继续维持。单独治疗组:CTLA-4抗体+安慰剂连用4次,然后换成安慰剂继续维持。结果显示,联合治疗组的有效率达到了61%,而单药治疗组的有效率只有11%,差了6倍!

 

生存方面,联合治疗组1年的无疾病进展生存率是55.1%,单独治疗组1年的无疾病进展生存率是16.2%;联合治疗组1年半的无疾病进展生存率是53.4%,单独治疗组1年的无疾病进展生存率是8.1%……大家看出关键的东西再那里了么?聪明的咚友马上告诉萝卜,联合治疗组明显好于单独治疗组——五十几比十几大,这种一年级数学题交给菠菜就好了,大家还看出了其他什么名堂?
萝卜还发现了这样一个秘密:55.1%与53.4%,几乎没有差别呀。什么意思?病人用上了联合疗法,过了1年,55.1%的病人,病情稳定,没有进展;过了1年半,原来稳定的患者,几乎全部还稳定,没有进展——那岂不是说,这50%左右的患者,有可能病情一直稳定下去!如果真的是这样,那就太给力了!研究人员显然也充满了类似的热切期待,他们宣布过半年以后,还会继续发布更新的数据,结果是不是如我们盼望的一样令人振奋,让我们拭目以待吧。
当然疗效好的同时,副作用是必须承受的代价。联合治疗组55%的患者出现了需要医学干预的较严重的副作用,通过停药或加用激素等免疫抑制剂可以控制。本来文章到上面的句号,就可以结束了。但萝卜考虑到智商极高的咚友们,肯定会反问萝卜一个致命的问题:我们都知道PD-1抗体比CTLA-4好一大截,你现在想告诉我们PD-1抗体联合治疗效果好于单药;但你上面的数据,拿PD-1抗体联合治疗组和CTLA-4单药相比,这不是挑一个软柿子捏嘛。A的战斗力比B强,你现在告诉我A+B比B强有个毛用;有本事,你让A+B和A去比呀!
比就比,又不是没有人这么干过。去年7月的NEJM上就报道了这样的数据,萝卜给大家复习一下:945例晚期恶性黑色素瘤患者,1:1:1分到PD-1抗体+CTLA-4抗体联合治疗组(A组)、PD-1抗体单药组(B组)、CTLA-4抗体单药组(C组)。咱们就直接忽略C组吧,看看A组对战B组,是什么战况。
结果如下,A组对战B组:无疾病进展时间,11.5月对6.9月;有效率:57.6%对43.75%;副作用:55.0%对16.3%。PD-1抗体联合治疗组对比PD-1单药组的优势,在PD-L1表达阳性的病人,更明显。
双拳难敌四手。两个免疫单抗连用有效率和疗效估计是要好一些,但费用和副作用并不是每个患者都能承受。让每一位咚友自己选择吧,同时让我们一起期待更好的联合方案!
参考文献:
1.http://www.abstractsonline.com/Plan/ViewAbstract.aspx?mID=4017&sKey=371fa616-a0cf-4bf8-993d-ce424853b52c&cKey=d4d67737-7e76-4133-9869-263896d727e8&mKey=1d10d749-4b6a-4ab3-bcd4-f80fb1922267
2. Postow MA, Chesney J, Pavlick AC, et al. Nivolumab and ipilimumab versus ipilimumab in untreated melanoma. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2006-17.
3. Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined Nivolumab and Ipilimumab or Monotherapy in Untreated Melanoma. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):23-34.

添加咚咚客服助手小橙(微信号:dongdongkfxc,注明咚咚官网会员),获取更多PD-1资料、临床信息、线下活动及抗癌最新资讯 。下载咚咚肿瘤科app,还可与全国十强肿瘤医院医生实时交流咨询。

(0)
Loading收藏(0)

本文由 咚咚肿瘤科 作者:小D 发表,转载请注明来源!

关键词:,
LensNews