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专访梁军:PD-1进医保对患者意味着什么?

|2020年07月07日| 浏览:8503

 

 

 

滚蛋,肿瘤!

 

这是所有癌症患者、家属和医生的心声。

 

2015年8月,电影《滚蛋吧,肿瘤君》上映,电影拍摄地北大国际医院随之进入公众视野。

 

 

近年来免疫治疗发展迅速,让晚期癌症患者长期生存甚至治愈成为了可能,开启了癌症免疫治疗的新时代,改变了无数癌症患者的命运。

 

癌症的治疗现状如何?免疫治疗的加入,对传统的治疗格局有什么影响?我们特邀北京大学国际医院副院长梁军进行了专访。

 

 

梁军   教授,博士生导师 

北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任

北京大学肿瘤医院大内科副主任、学科建设办主任 

科研方向:从事肿瘤内科临床和科研工作30余年,擅长恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤的综合治疗和个体化治疗,以及疑难复杂病例的临床诊治工作。承担国家级及省部级研究课题多项,发表SCI论文60余篇。

 

梁院长始终奋斗在临床第一线,对国内肿瘤治疗现状了如指掌,一定会为大家呈现最真实的临床面貌。    

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梁院长您好,北京大学国际医院是多个电影和电视剧的取景地,电影和电视剧播出之后,众多患者慕名前来。您始终冲在临床一线肯定感触更深,您能谈谈肿瘤治疗的方法有哪些吗?

我们的肿瘤治疗历经了化疗-靶向治疗-免疫治疗这几个阶段,特别免疫治疗是本世纪最有希望的一个治疗手段,应用在肺癌、肠癌、淋巴瘤等很多瘤种上都取得了很好的疗效。近年来我们发现的免疫检查点抑制剂PD-1和PD-L1,在抗击肿瘤上发挥了很重要的作用。人体内有一种重要的免疫细胞,叫T细胞,它具有杀伤肿瘤的能力。当人患了肿瘤之后,T细胞就被抑制了,而免疫治疗能激活T细胞,让它重新恢复杀伤肿瘤细胞的能力。

免疫治疗在临床上得到了广泛的应用,也让更多患者看到了生的希望。但高昂的价格让患者望而却步:一年几十万的费用,多少普通家庭能够承受得起?

 

免疫治疗价格到底如何?老百姓是否用得起?梁院长也为广大患者做了详细解答。

 

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听了您刚才的介绍,免疫治疗的效果也是非常好的,咱们老百姓可以用得起吗?它的可及性怎么样呢?

目前免疫治疗药物是医学界关注的重点,无论是科学研究,还是临床应用上,都发展得如火如荼。国内外上市的免疫药物有十几种,在肺癌、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、血液系统肿瘤等的治疗上都取得了很好的效果。当然,为了惠及老百姓,国家也在加紧与药企谈判,希望让老百姓都能用上这些好药。

前不久2019国家医保目录出炉,众多免疫治疗药物中,只有信达生物和礼来联合开发的信迪利单抗被收录。我觉得它独树一帜,主要有以下两个方面的优势:一是强有力的临床疗效,在结构上独特的FAB片段,使它具有强大的结合能力,同时保证药效持久;二是与国际知名药企礼来公司共同研发,保障了药品的质量和安全。最让人鼓舞的是,10月28日信达生物和国家谈判后降价了,从每支7000多降到了2000多,让更多的病人能够用得起。尤其是在淋巴瘤治疗上可以医保报销,自付费用更少。这也体现了信达生物的初衷,就是开发出老百姓用得起的高质量生物药。在惠及老百姓这点上,信达生物的信迪利单抗无疑走在了最前列。 

据了解,信迪利单抗目前开展了多项关于肺癌、胃癌一线治疗的临床试验,那它在这些临床中的表现如何?入组的患者是否能从中获益?我们也请梁院长做了相关介绍。

 

 

 

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您能介绍一下信迪利单抗的临床应用情况吗?

信迪利单抗在我们科开展的临床试验多,有两个原因,一是它上市比较早,适应证多;二是我们科参与了它一线治疗肺癌、胃癌和食道癌等重要的临床研究。从目前的临床应用来看,信迪利单抗的疗效和安全性都很好。

有一个食道癌晚期的病人,经多学科会诊后,判断没有手术机会,采用信迪利单抗联合化疗的治疗方案,两个周期后进食堵和噎的症状得到明显改善,胃镜检查显示肿块有明显的缩小。在胃癌方面,也有很多失去手术机会的晚期病人入组了信迪利单抗联合化疗的一线治疗。经过两三个周期的治疗后,病人的肿块和局部的淋巴结有明显缩小,病人体感也很好,疼痛、纳差、全身乏力等症状得到了很好的改善,生活质量也提高了。此外,信迪利单抗在肝癌治疗上也有比较好的疗效。总体来看,信迪利单抗的疗效好、确切,而且副反应轻,可及性强,一个周期几千元的费用,很多病人也能用得起,今后能让更多病人获益。

  小贴士  

 

2019年11月,信迪利单抗成为唯一一个入选国家医保目录的PD-1药物,每支价格降到仅需2843元,全年治疗费用不到十万元。

 

信迪利单抗由信达生物制药和礼来联合研发,在生产质控,运输链都是达到国际标准的创新好药。信迪利单抗所有数据的出炉都必须经过信达和礼来双方共同的审批,最终保证每一批生产出来的药品都能经受得起国际标准的检验。

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