癌友腹泻，不可掉以轻心

生活中，与感冒发烧一样，腹泻是非常常见的症状。但是还有一种腹泻，称为“癌相关腹泻”，它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果，重者甚至可危及生命，肿瘤患者及其家属一定要重视起来。

 

哪些患者容易腹泻？

发生腹泻的高危因素包括：外科手术并发症，或者是化疗、放疗相关毒性，其中更应警惕化疗药物所致腹泻，伊立替康、甲氨蝶呤、5-FU等都能引起腹泻；其中以5-FU和伊立替康为显著。

感染也是肿瘤患者腹泻的重要因素，肿瘤患者免疫功能低下，细菌乘虚而入侵犯肠粘膜而导致腹泻。

 

癌相关腹泻的症状

肿瘤患者的腹泻经常表现为反复的腹泻、水样便，一般一天排便超过三次以上就要引起警惕，如果粪便稀薄松软，不成形，内有未消化的食物，水分增加，即为水样便，有的严重的还会伴有脓血，除此之外，有些患者还会伴有腹痛，发热，便时里急后重，贫血，失水等症状。

 

为什么必须重视腹泻？

腹泻可迅速导致患者脱水、电解质紊乱、休克等危及生命的后果，请注意“迅速”二字，曾出现过因腹泻而致命的先例，病情来势凶猛，稍有耽搁即难以挽回，所以肿瘤患者腹泻一定要查找原因，积极处理。

腹泻可引起患者电解质紊乱，轻时具体表现为尿量减少，尿液发黄，人明显消瘦，四肢发凉，口渴烦躁，精神萎靡等，这时如果不重视，可能引起心律失常、休克等严重的问题。

 

如何对症处理腹泻？

1：查明原因，首先排除感染。也就是说，最好要到医院请专业医生作出诊断，患者及其家属需向医生提供抗生素使用，饮食状况，接触史等情况，并作相关检测，由专业医生判断腹泻是否由感染引起，如果是，必须及时作相应治疗。

2：如果不是感染引起的腹泻，则再根据病情分析。

如是外科手术引起的腹泻，需在日常饮食上做调整。胃肠肿瘤患者术后因切除部分肠段，造成肠道功能改变，会引起腹泻，患者需要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品，对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

此处提醒：胃肠道手术后腹泻是正常现象，只要不是很严重，不必太紧张，外科医生常说胃肠道手术后“拉总比不拉好”。

放化疗期间引起的腹泻，除在饮食上注意清洁卫生外，可按医嘱服用止泻药物，如易蒙停、思密达、黄连素、整肠生、地芬诺酯等，最常用。

如果是肿瘤本身引起的腹泻（如部分神经内分泌肿瘤，随着肿瘤的生长会分泌促腹泻的“坏东西”），只有对肿瘤进行有效的治疗，才有可能根治腹泻。

 

腹泻患者饮食准则

1：少食多餐，减轻胃的负担，一天吃6-8餐，每餐分量少一点。

2：食用高钾，高钠，低纤维的食物，如香蕉，马铃署、山药、绿叶蔬菜，鱼肉，红枣等，水果吃时去皮，食物尽量软烂，少渣，避免高纤维食品。

3：不用食用任何奶制品，包括牛奶，酸奶，奶酪和酸奶油等，如果实在想食用这类食物，可以选择不含乳糖的奶制品少量食用。

4：不食用辛辣，油腻或者油炸食品。

5：不食用任何引起胀气的食物，如豆类等。

6：不生食，包括水果，要吃也吃煮熟的。

7：咖啡、浓茶、所有酒类也得戒掉。

8：一定注意食物的清洁卫生，肿瘤患者免疫力低，很容易引起感染，防止并从口入。

9：每天饮用足够多的水，每天需要喝8-12杯水，用来补充因为腹泻流失的体液，如果腹泻严重，还需静脉注射补液。清汤，果胶和口服电解质水冲剂也是不错的选择。

 

腹泻患者的日常护理

腹泻常常造成肛门或肛周区皮肤损害，患者应定期清洗局部皮肤，便后温水坐浴，局部涂擦防湿剂或氧化锌油，有效预防和避免肛周皮肤糜烂或溃疡。