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这4种癌症偏爱长期腹泻的人

这4种癌症偏爱长期腹泻的人

长期腹泻,不能掉以轻心

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一场错换的人生,一支遗漏的加强针,28岁的晚期肝癌患者告诉你,关于肝癌的这几点不容忽视!

一场错换的人生,一支遗漏的加强针,28岁的晚期肝癌患者告诉你,关于肝癌的这几点不容忽视!

在前两年中HCC的治疗方案十分稀少,但今年的治疗方案可以说是一个大爆发,给广大的肝癌患者注入了一支强心针,也由衷希望阿斌也能从中获益,让生命线延续精彩!

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生命不息,希望不止!她陪父亲度过艰难抗癌路

生命不息,希望不止!她陪父亲度过艰难抗癌路

“爸,你最近瘦了好多,还拉吗?” “好些了,年纪大了,一吃生冷的东西肠胃就受不了,不要紧,你别担心。” “你这也不是一次两次了,还是去医院检查下吧……” 小张和父亲的对话发生在2019年的夏天,她听母亲说父亲近来常常腹泻,前前后后已经有3个月的时间了。每次问他,不是说夜里睡觉着凉,就是吃坏了肚子,就是不肯上医院,母亲拿他也没办法。 看着父亲日渐消瘦,小张心里着急,这样拖下去不是办法,既然父亲不愿意去医院,那带父亲做个体检也好,有病治病,没病心里也踏实。 1 惊闻父亲罹患肝癌 寄希望于手术 一周后,小张拿到了父亲的体检结果。报告显示,父亲肝脏上长着一个直径超过10cm的巨大肿瘤,怀疑是肝癌,建议做进一步的检查。 抱着一丝被误诊的侥幸心理,她带父亲去医院,想做一个全面检查。前后去了三家医院,七七八八的检查做了一大堆,她的希望破灭了。三家医院出具了同样的结果:肝癌中晚期。医生说,肝癌恶性程度高,进展快,可能只剩下3~6个月的时间了。 父亲的超声检查报告2019-6-14 “那个瞬间,我感觉整个世界都在晃动,全身无力,瘫在地上哭得天昏地暗……”那是她人生中最绝望、最无助的时刻,小张回忆说。因为是独女,她都找不到可以商量的人。 此前,小张的人生一直过得很平顺,就像是行驶在海面上的一艘小船,原本风和日丽、风平浪静的,突然遭遇了狂风暴雨,随时都有倾覆的危险。现在父母年纪大了,她是父母唯一的依靠。面对这么大的变故,她逃不了,也无处可逃。短暂的崩溃后她明白,如果她倒下了,父母就再也没有指望了。现在她必须撑起这个家。冷静思考后,她决定暂时隐瞒病情,积极就医,为父亲寻找生的希望。 多方了解后,小张打听到天津肿瘤医院的张倜主任是肝癌方面的专家,好多病情危重的晚期肝癌病人都被他救了回来。于是,小张赶紧带着父亲去咨询。她觉得父亲体内这么大的一个瘤子就像个定时炸弹,一定要先切了再考虑其他。于是,她向主任坦承自己的想法,希望能够尽快手术,最大程度地减轻肿瘤负荷。 张主任看了父亲的片子,明确告诉她,虽然手术是肝癌的首选治疗方法,但病人肿瘤太大、呈弥漫性且伴有癌栓,手术难度非常大,现在手术的话有很大的风险,可以先通过治疗实现肿瘤降期,再寻找手术机会。“这么说,父亲还是有手术机会的?”小张从主任的话里看到了希望。 主任介绍,仑伐替尼是晚期肝癌的首选靶向治疗药物,而且从临床实践来看,仑伐替尼+免疫检查点抑制剂(PD-1)应用于晚期肝癌效果很不错,为不少晚期患者带来了长期生存。可以先治疗一段时间,再行介入治疗,进一步缩小肿瘤。 2 三联疗法起效 手术时机逐渐成熟 6月25日,父亲用上了仑伐替尼+PD-1的联合治疗方案。每天两片仑伐替尼,每隔21天输注一次PD-1,才两个月的时间,就看到效果了。复查显示肿瘤在缩小,门静脉癌栓的情况也有好转。主任说可以考虑做介入治疗了。小张非常期待通过介入缩小肿瘤后可以立刻手术,拿掉那个定时炸弹! 天不遂人愿,这次介入的结果不太理想,没有达到预期的效果,主任说一个月后还要进行第二次介入治疗。10月7日,父亲做了第二次介入治疗。 各种治疗的副作用叠加,对父亲的身体来说是个极大的考验,人越来越瘦,体重从最开始的160斤降到了104斤。为此专门咨询了营养科的医生,想方设法为父亲加强营养。她很清楚,抗癌是一场持久战,现在战役才刚开始,父亲的身体一定要支撑住才行。 在此期间,父亲一直配合治疗,让干什么就干什么,从来没问过自己的病情。小张猜想父亲可能知道了,只是不愿意面对,于是,大家谁也没有捅破这层窗户纸。 值得庆幸的是,这次效果还不错,肿瘤缩小到了6.0×5.3cm!小张说,这个结果像是在黑暗中点亮了一束光,离父亲做手术的目标又近了一步! 父亲的MRI检查报告2019-11-25 就在这时,父亲的病情似乎出现恶化的迹象,眼周皮肤明显变黄,怀疑是黄疸。11月18日再次入院,检查发现父亲肝功能下降,肝硬化也在加重,腹水顽固也不能再进行介入了。 随着身体状况急转直下,父亲的情绪也跌到了谷底,从初治时的积极配合到有些抗拒。 她找到张主任求助,主任安慰她说,从影像上看,前期的治疗还是取得了不错的效果,肿瘤控制住了。治疗期间病人的情况出现反复都是正常的,腹水、黄疸这些看似严重,但对症处理就能得到缓解,不必过分担心,总体情况还是向好的。 主任淡定的语气像一阵微风吹散了小张心头的阴霾,她心底又升腾起了勇气和信心。 详细沟通后,基于小张父亲的身体目前比较虚弱,于是停用了PD-1,继续仑伐替尼治疗,还给开了中药生脉饮,希望能增强他的免疫力,改善肝功能。 在这段艰难的日子里,小张和母亲陪伴在父亲身边,无微不至地照顾,缓解他的身体不适。在他情绪低落的时候,母女俩适时地安慰和鼓励,及时化解他内心的焦虑和担心。 不自怜、不怨叹、一步步笃定地前行,相信那份柳暗花明的喜悦必然会抵达。两周后父亲的身体明显好转,精神也愈发好了。“闺女,我想吃点牛肉”,“闺女,我想吃云吞”,“闺女,咱们出去溜达一圈吧”,看着父亲从不思饮食、懒得动弹,到每天变着法儿地提要求,小张知道,父亲挺过来了。全家人都很开心,终于可以安心过个年了。 虽然后来赶上疫情医院停诊,但好在父亲状态一直不错,一家人也都非常珍惜相守的日子。等到疫情缓解,2月24日,父亲重回医院复查,此时肿瘤已经缩小到了4.9×4.4cm。“是不是可以手术,把定时炸弹给拆了?”小张高兴坏了,马上找到主任沟通。主任说目前手术时机已经成熟,但肿瘤到底能不能拿掉,还要打开腹腔看看情况才能确定。 父亲的MRI检查报告2020-2-24 术前签知情同意书的时候,小张旁敲侧击地问了父亲对于死亡的看法。“人都有这么一天的,我不怕,就是担心你妈受不了……“看着父亲不动声色,小张心里更难受了,一定要积极治疗,让父亲再活十年、二十年! 3 手术虽未达预期 但肿瘤控制住了 盼了这么久,经历了这么多磨难,在4月9日,确诊快一年后,父亲终于可以手术了!看着父亲被推进手术室,小张喜极而泣,母女俩守在手术室外,焦急而热切地等待着。 没多久父亲就出来了,遗憾的是,肿瘤并没有取出来。张主任说由于肿瘤被包裹得很严实,癌栓的位置也很特殊,周围血管非常丰富,加上术中出血严重,为避免刺激肿瘤反扑生长,迫不得已只能缝合关腹。 期待已久的手术竟然没成功,小张全家人都有些泄气。但是,哪会有完美的人生呢?真实的人生总是有缺陷的。既然命运还要考验他们,她只能积极接受和勇敢面对。 主任说仑伐替尼有效,需要接着服用。目前,父亲情况基本稳定,体重也恢复正常了。最近一次检查,肿瘤又缩小了,只有3.7×2.6cm。小张说,因为父亲体内的乙肝病毒没法彻底清除,所以腹水会反复出现。腹水导致肚子明显增大时,就口服一周的利尿剂。同时,继续服用仑伐替尼控制肿瘤进展。每两个月去医院复查一次,半年做一次核磁。 MRI检查报告2020-11-10 如今,61岁的父亲已基本恢复正常生活,甚至比以前更有活力,日子也过得更加丰富多彩。父亲进了老年大学,跟同龄人一起唱歌、练书法,重拾年轻时的兴趣爱好。小张一有时间就带父母出去游山玩水,修身养性,父亲的心境更加开阔了,心情愉悦,身体也恢复得越来越好。母亲也没有把父亲特殊化,照顾生活之余,也跟父亲斗嘴为乐,感情更胜从前。父亲病了一场,一家人反而拧成了一股绳,更加亲密无间。 “人生总是要到达终点的,在前行的路上,我们要积极乐观地笑对每一天,也感谢身边遇到的人和事,让我更懂得人生的酸甜苦辣,让老爸能看着我尽孝,感恩地过好每一天。“回顾父亲的治疗经历,小张的内心充满了感恩。虽然自己需要兼顾两个家庭,背负了太多的责任和压力,也曾经历了慌乱和崩溃,但她非常庆幸药厂研发出了仑伐替尼,能够延长父亲的生命,也让自己有更多的时间和机会尽孝。 “生命不息,希望不止。以后我还会带着父母出去,继续happy!”她那爽朗的笑声,仿佛还一直萦绕在耳边。 生活可能会充满太多无常和困境,当我们深陷黑暗的时候,不知道什么时候会天亮,可坚持下去会发现,命运自有他的安排,那时你会感谢不曾放弃的自己! 封面图来源:摄图网

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靶向药物跨适应症使用可行吗?出现不良反应怎么办?中药治疗不良反应可靠吗?

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随着精准治疗的发展,靶向治疗已成为肿瘤患者一个不可或缺的治疗手段!

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“百年神药”阿司匹林真能防癌吗?新证据又来了

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百年“神药”阿司匹林关于防癌还是致癌,争议不断!

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打嗝的病根竟是肝癌,这些身体异样要警觉

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声音嘶哑、腰围突增……需排查肿瘤

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《指南》新增MDT讨论内容,优化肝癌诊疗新模式

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沈锋教授:勇于担当,为改善肝癌预后全力以赴

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【科普】肝癌高危人群如何预防?甲胎蛋白什么时候检查为好?

【科普】肝癌高危人群如何预防?甲胎蛋白什么时候检查为好?

由于早期肝癌没有明显症状,大部分患者在发现时已经处于中晚期,增加了治疗的困难。肝癌的早期发现并不难,只需做个腹部B超查个血(血清甲胎蛋白AFP)就能让隐藏在体内的早期肝癌“显出原形”。

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警惕“三肝”,它们是肝癌的近亲!

警惕“三肝”,它们是肝癌的近亲!

所谓“三肝”,即脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病。

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保肝药也可能伤肝,这3种吃法都有害!

保肝药也可能伤肝,这3种吃法都有害!

中国人对『肝』很重视。大家也或多或少都听说过『保肝药』。
今天就来说一说有关『保肝药』的那些事~

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三代同堂的家里,有一老是有一宝

三代同堂的家里,有一老是有一宝

“家有一老,如有一宝。”我想,这话,说的是对的。 1 这是一个三代同堂的大家庭 我们家是三代同堂,爷爷奶奶,父母和他们的兄弟姐妹,当然,还有我。父亲是爷爷奶奶的长子,家里兄弟姐妹比较多,从小都跟着爷爷奶奶一起在河北生活。 父亲和他的兄弟姐妹们,从小感情就很好。但长大以后,各自开始有了自己的生活,在别的城市成了家。物理距离的阻隔,兄弟姐妹们之间的关系,自然也就不再像小时候那么亲近了。 幸而,爷爷奶奶的身体都还可以,他们爱热闹,平日里就喜欢到处走动。就这样,这个大家庭有了一个非常强的纽带-爷爷奶奶。他们二老维系着三代同堂的大家庭里,血脉相承的亲情。逢年过节,这个大家庭里的成员之间,平时略显疏离的感情得以重新拉近,变得浓烈。   我奶奶的性格一向是非常开朗豁达的。对人非常热情,善于言辞。平常在村里和爷爷两人的生活,就是偶尔种种菜,和村民唠唠嗑,打打麻将,小日子过得很平静。 2 诸多无常是人生 爷爷病逝,奶奶也遭重创 但这样平静和安逸的生活,被爷爷的某次检查结果打破了。爷爷的肿瘤位置很不好,是脑胶质瘤。治疗后,很快就复发了,能用的办法,能做的努力,连未知的、渺茫的机会,我们全都一一尝试了,但“恶魔”还是很快就带走了爷爷。 此后,父辈们不放心奶奶一个人在老家独自生活,索性就把奶奶接到了天津来照顾。爷爷的离开,表面上似乎对奶奶没有太大的影响,她还是保持着她乐观的心态,一如既往地继续张罗着,偶尔去叔叔家串个门,有时也到姑姑家走动走动。遇到了高兴的事,她还是会开心地笑。但我们心里都觉得,奶奶更加依赖我们了。 2019年的9月,奶奶胆囊炎突然急性发作了,腹部疼痛得厉害,我们赶紧带奶奶去了医院,一番检查之后,竟意外发现,奶奶的肝脏有恶性肿瘤。 这时我们才想起,这些年爷爷和奶奶久居农村老家,疏于查体。子孙们都没一起生活了,二老身体上的小毛病自然也很难察觉出来。谁也没曾想到,一向看着健康的二老,会这么突然的检查出肿瘤,而且病情发现时都已经很晚了。 奶奶的病理诊断报告2019-9-19 奶奶肝脏最大的肿瘤超过了5cm,在肝中叶的位置,且伴有肝静脉及肝门静脉瘤栓,还有其他多发的病灶,做了穿刺活检,发现也是恶性肿瘤。检测的肝癌肿瘤标记物(甲胎蛋白)高达1200ug/L。 当即转诊到当地的三甲医院,但是医生表示病情已晚,而且奶奶已经是78岁的高龄,高血压,还有腰椎问题。医生最终宣判无法进行手术,预期寿命只有6~12个月左右。 听到这样的消息,全家人实在无法接受,我们更担心奶奶自己也接受不了,所以选择了暂时不告诉她病情。 3 幸得良医:重燃希望 爷爷才刚离开我们不久,难道这么快,就要再次重击我们这个家庭吗? 父亲,叔叔和姑姑们聚集起来商议,大家觉得,只要还有任何一丝治疗的可能,我们全家都不愿意放弃。奔着这样的目标,我们慕名来到了天津市肿瘤医院,找到了张倜主任。张倜主任仔细地看了奶奶的片子,研究了奶奶的情况,最终给了我们一线生机。 张倜主任认为奶奶的病情虽然比较晚,年事也高,但还是有治疗机会的。听到这样的结果,我们当下的喜悦是无法用言语形容的,便让奶奶住进了医院的肝胆肿瘤科,进行下一步的详细检查和病情评估。在张主任团队的努力下,给奶奶制定了周密的治疗计划,先服用仑伐替尼尽可能缩小肿瘤病灶,实现肿瘤的降期降级,等到手术时机成熟,张主任再给奶奶进行手术。 4 治疗顺利:奶奶获得新生 奶奶的影像诊断报告2019-10-29   就这样,奶奶先后进行了4次介入治疗,行肿瘤栓塞及持续灌注化疗,还联合了仑伐替尼靶向治疗。奶奶在第4次介入治疗后复查,发现瘤栓已经回缩甚至消失,成功达到了肿瘤的降期降级。 奶奶的影像诊断报告2020-6-8   张主任说,奶奶的情况已经满足手术条件了,可以择日手术。听到张主任的话,我们全家人都倍感兴奋,不放弃的努力,终于有了成效。但这毕竟是个大手术,在兴奋之余,家人又开始产生了担忧:这个肿瘤手术难度很大,而且很复杂,奶奶已经是78岁的高龄了,她真的能承受吗?这种担忧慢慢地转为一种焦虑和不安。 彷徨之际,我们多次和张主任沟通,想了解更多的信息。真的要特别感谢张主任的耐心,一次又一次,不厌其烦地跟我们家属讲解。在反复沟通的过程中,家人也都开始慢慢地感受到了张主任的医德和品格,决定信赖这位给了奶奶治疗希望的医生。 2020年的7月,奶奶接受了肿瘤切除手术,手术非常顺利,当然也很成功。术后,张主任和治疗团队的所有人都非常的喜悦,给我们看了切除下来的肿瘤标本。此刻,我们才深深地感受到,张主任当初是承受了多么大的风险才为奶奶做了这个手术。 庆幸的是,我们当初做了相信医生的决定。我想,那份信任也是我们给医生的一个鼓励吧。倘若医生无法获得患者及家属的信任,在信心上多少还是会有打击。我们非常幸运的遇到医生愿意为了患者承担风险,我自然也应该和医生一起共同努力。这条战胜真正敌人的道路,也就没那么艰辛了。 2020-10-29检验报告显示甲胎蛋白降到0.57   现在奶奶已经是术后4个月了,恢复得很不错,各项复查结果都很好。奶奶现在一直吃的仑伐替尼靶向药,因为有国家的慈善政策,很大程度上减轻了我们的经济负担,我们也就不再隐瞒奶奶的病情了。 知道自己病情的奶奶,还跟从前一样豁达,但她比过去更加关注自己的身体情况了。 现在每逢过节,我们一家人还像以前一样聚会闲聊。每次家庭聚会,十几口人围坐在一起,有说有笑的,空气中似乎都洋溢着幸福。看到这样的场景,我开始明白,我们更需要奶奶。 有人说,老人是家里的根,子孙是枝和叶。我想这话是对的,因为有了这根,才会枝繁,叶茂。 封面图来源:摄图网

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癌症疼痛:一场本可避免的生死折磨

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规范和有效的止痛手段其实有很多……

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解密放疗十大难题,用好放疗这把利剑,助力抗癌征途!

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为放疗正名,助力更长生存

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6 种常见癌症可以早发现,只要做好一件事

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抽烟、喝酒、肥胖……都是导致癌症的高危因素

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NEJM最新综述:每天喝咖啡显著降低肝癌发病风险!4杯效果刚刚好!

NEJM最新综述:每天喝咖啡显著降低肝癌发病风险!4杯效果刚刚好!

每天3-5杯咖啡,可以降低皮肤癌,乳腺癌等多种癌症的风险。

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68岁,20厘米的巨大肝脏肿瘤来袭!积极治疗,她最终成功手术战胜癌魔

68岁,20厘米的巨大肝脏肿瘤来袭!积极治疗,她最终成功手术战胜癌魔

编者按: 年近古稀的母亲罹患肝癌晚期,最大肿瘤直径达20厘米,伴有严重的肝硬化、腹水、门静脉癌栓……命悬一线之时,是医生把母亲从死亡线上拉了回来。   如今否极泰来,沈女士感慨万千,她说,信任医生是母亲赢得抗癌胜利的关键。面临死亡威胁的时候,唯有医生,是患者和家属最强大、最有力的同盟军。 2020年是魔幻的一年,新冠肺炎疫情让无数人的生活偏离正轨,滑向未知的深渊……而对沈女士来说,2020年是母亲重获新生的一年,最艰难的时候已经过去了。   回想去年8月以来经历的一切,她说仿佛做了一场噩梦。好在梦醒了,生活再次重启。她希望,接下来的日子,都是美好和幸福。   平静生活突遭厄运 2019年8月12日,沈女士永远记得那一天,“那是我人生最灰暗的一天”,母亲的检查结果出来了:肝癌晚期!最大肿瘤达11厘米,严重的肝硬化伴随腹水和门静脉癌栓。一张白纸,简短的几行字,像一道晴天霹雳击中了她,瞬间她的世界天塌地陷…… 母亲的CT检查报告(2019-8-18) 不久前,沈女士的父亲因发现肺部阴影,怀疑是肿瘤而住院治疗,好在只是炎症,虚惊一场。如今父亲刚病愈出院,全家还都沉浸在劫后重生的喜悦里。妹妹已经怀孕5个月了,大家都欢欢喜喜地准备迎接新生命的到来,哪知道又遇上母亲这档事。 两个女儿出嫁后,父母亲独自居住,生活完全自理,很少让她们操心。母亲68岁了,身体向来硬朗,没什么病痛。只是近一个月来胃口不好,吃不下饭,以为是胃出了毛病。再加上父亲住院期间一直是母亲在照顾,没休息好,可能累着了,所以也没多想。直到后来发烧才去医院检查,想不到竟是肝癌晚期! 当时,沈女士感觉大脑一片空白,心乱如麻。怕父亲和妹妹得知实情受刺激,她自己默默扛下所有,对家人只说是肝硬化。她主意已定:尽快办理入院手续,只要有一线生机都要争取。 想不到就连这点念想也被医生无情地切断了。医生说母亲肝部大大小小的肿瘤有很多,合并有严重的肝硬化和腹水,甲胎蛋白都飙升到11万了。希望很渺茫,留在医院也没有更好的办法,只是常规的保肝治疗,回当地医院就能做,顶多维持半年的生命。住院万一突然病发也许赶不回去,最后人财两空……他建议沈女士带母亲回家休养,家人多陪伴,让老人能够安心走完最后一程。 “这是给母亲下了死亡判决书吗?我不甘心,我不接受,一定还有办法……”沈女士心想。她央求医生一定要救救母亲,看她态度坚决,医生建议她去肿瘤医院看看有没有更好的办法。 绝望之际幸遇良医 后来,沈女士打听到天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科的张倜主任是这方面的权威。不敢多耽误功夫,她赶紧挂了号咨询。看了母亲之前所有的检查报告和CT片,张主任神色淡然,说:“没问题,来吧能治,别担心。”简简单单一句话,沈女士压抑良久的情绪,紧绷太久的神经终于放松,眼泪再也抑制不住。母亲终于有救了!她心怀感激,难掩激动,“当时差点就给主任跪下了。”她说。 8月21日,母亲顺利住进天津市肿瘤医院,万幸检查发现肿瘤没有转移。张主任说现在肝癌晚期可以用介入+靶向+免疫药物进行联合治疗,效果不错,可以试试。“你考虑清楚了,就说服患者配合我们全力治疗。”主任的语气特别诚恳,沈女士当下就决定为了母亲放手一搏,只要有得治让干啥都行。 接下来就给母亲输液保肝,为后续的介入做准备。才几天时间,母亲病情就恶化了,恶心呕吐,精神也差,感觉死亡在慢慢地逼近。身体状态不好,任母亲再怎么坚强也开始有点灰心丧气了。好在主任每天两次查房,都会面带笑容地跟母亲了解情况,说得最多的就是“所有的症状都是正常的,您别担心”,让母亲更有信心和勇气来积极面对病情,也给了沈女士一家希望。 8月27日上午9点半,母亲顺利进行了第一次介入治疗。躺在病床上的母亲看上去非常虚弱,一点力气也没有,不时喊胃疼,还经常恶心呕吐。沈女士看在眼里,急在心头,问主任是不是情况不太好,主任安慰她说,反应大不见得是坏事,可能是治疗起作用了。果然两天后,母亲的症状减轻了,打了止吐针之后也不怎么吐了,精神好多了。主任说可以先回家休养,开了仑伐替尼,每天吃两粒,让一个月后再去复查。 在家那段时间,母亲偶尔还会呕吐、发烧,就吃止吐药和退烧药对症处理。血压也有浮动,主任让随时观察腹水情况,腹水多,浮肿的话就吃利尿的药物。就这样很快一个月就过去了,总体情况还算平稳。 绝处逢生:血止住了! 去医院复查准备做第二次介入,没想到肝功能不好没做成,输了几天保肝药物后,主任说加上PD-1药物,见效快,能延长生存时间。于是9月底给母亲用上了PD-1。 10月12日那天,母亲情况特别糟糕,吐血、拉黑便、便中带血。因为血压低,医生嘱咐每隔15分钟量一次血压,凌晨4点半开始输酚簧乙胺止血,早8点又用上了奥曲肽,下午又输了血浆和血细胞。可想而知,母亲有多痛苦!但她一直强忍着,直到父亲和妹妹闻讯赶来,坚强的母亲再也忍不住了,委屈和难受一齐涌上心头。“一家人抱头痛哭,感觉死亡的阴影笼罩在我们头上。”沈女士回忆说。 主任安抚大家调整好心态,再坚持一下,为避免药物刺激导致出血更严重,先把靶向药停了,观察看看。14号的白天,母亲排便三次都有血,晚上继续输血和白蛋白维持生命体征,“我当时害怕极了,担心我妈再次出血,因为我舅十几年前就是因为肝硬化出血止不住,最后人没了。”沈女士说。 18号,血终于止住了。主任让赶紧出院去做套扎。于是,沈女士急忙联系了天津市第三中心医院,母亲21号住院后,检查发现胃底有两处出血,做了套扎,然后回家休养。几天后母亲精神好多了,不恶心呕吐了,也不发烧了。 11月15日,沈女士给主任打电话汇报母亲的现状,主任说恢复得不错,仑伐替尼可以接着用,先每天吃1粒观察,吃几天没事就加到2粒。 12月16日,母亲再次回肿瘤医院复查,甲胎蛋白已经降到正常,身体一切指标都在好转,希望来了,准备下一步治疗。 12月31日,2019年的最后一天,母亲做了第二次介入治疗,因为给药量较少,这次没什么反应,没几天就出院回家了。一家人终于可以团团圆圆过个年了。 疫情期间,没法按时去医院例行检查。所幸母亲身体恢复得挺好的,主任说不着急去医院,继续吃仑伐替尼维持着就好。 3月20日母亲再次复查,核磁检查肿瘤缩小了很多,门静脉癌栓也消失了。沈女士回忆说:“我记得是25号晚上,那天我忙到8点多刚到家,就接到主任电话,通知第二天早上做手术,因为太突然了,我当时人都懵了,没反应过来…… 后来才知道主任在电脑上看到影像结果立马就通知我了,说前期所有的治疗都是为了争取一个手术机会,现在终于等到了!让我做好准备。”沈女士马上致电父亲和妹妹,他们都很吃惊,于是她给大家听了主任的电话录音,全家人都很激动。因为对主任充满信任,毫不犹豫就同意做手术了。 3月26日8点20进手术室,沈女士一家焦急地等在外面,终于12点主任出来了,他笑着说:“手术虽然麻烦,但是非常成功,你们放心。”看着满头大汗,笑容满面的主任,沈女士一家感激涕零。 12点半母亲回到了病房,尿量不多,引流很红,医生说是正常现象,一直输液到第二天5点。当晚母亲出现嗜睡,主任判断有肝昏迷状态,及时更换药物后,母亲情况好转。术后指标良好,主任说先不用靶向药和PD-1看看恢复情况。 手术算是平稳度过了,但术后的恢复也是一大难关。母亲的身体原本就虚,术后愈发虚弱了,反复的腹水,让她的肚子鼓涨得像个皮球,看得沈女士心惊胆战。主任安慰说不要紧,是因为体质比较差,恢复得比普通人慢一些,等腹水问题解决了就好了。 整整一个月后,母亲终于恢复出院了。回家一周后,腹水也完全吸收了,腿不肿了,肚子也小了。慢慢调理,加强营养后,母亲的体重也恢复正常了,状态越来越好。 无尽的感恩 近半年来,母亲的生活已经恢复如常,生活特别规律。每天出门溜达两次,晒太阳拉家常,日子过得悠闲自在。平时就吃点保肝和抗病毒的药,饮食上注意补充营养。少食多餐,鸡蛋、奶粉、水果不断,再吃点酸奶调节肠道菌群。因为有过胃底出血,所以尽量吃比较软烂的食物。鸡鸭鱼虾那些也不忌口,打碎了弄成小丸子,容易消化吸收。 沈女士严格遵医嘱,定期带母亲去医院复查。每次复查各项指标都很稳定,至今也没有复发和转移。 甲胎蛋白已恢复到正常值区间(2020-11-6) 超声诊断报告显示无复发转移(2020-11-6) 其实直到现在,沈女士也搞不清母亲知不知道自己得的是癌症。反正大家从来都没明说,彼此心照不宣吧。母亲也曾有过怀疑的时候,她就安慰说,要真是癌症晚期医院就不给治了,算是勉强应付了过来。 沈女士说母亲的治疗能取得这么好的效果,要特别感谢张倜主任。他不但医术一流,德行也一流。治病救人先治心。回想主任跟母亲说得最多的话就是:“没事儿,您放心吧!”在母亲病情恶化,意志消沉的时候,他总是面带笑容地安抚,给母亲增添了很多信心,也让家属能更乐观地看待病情,积极配合治疗,才能最终打赢癌症。 回顾这一年多的治疗经历,她有两个最重要的感悟想分享给大家: 一是听医生的话。在权威医院找到实力、口碑等综合实力都很好的专家,认准了就要充分信任,因为医生一定会全面评估病情,综合患者和家属的意愿、经济状况等情况来制定方案,尽最大努力救治病人。治疗过程中处处是坑,要注意观察患者的情况,发现问题第一时间求助医生,尽早对症处理,以免造成更严重的后果。 二是肿瘤对身体消耗很大,一定要加强营养。营养均衡对患者的康复至关重要,食物尽量多样化,多补充高蛋白、容易消化的食物。营养不良的话要去营养科,请专业医师调理。身体好了,免疫力强了,才能更好地对抗疾病。 最后,祝愿所有肿瘤患者都能得到良医救治,乐观坚强面对,最终抗癌成功! 封面图来源:摄图网

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肝癌患者5年复发率大于70%,如何降低复发?

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核苷酸类似物可使HBV相关HCC患者根治性切除术后复发率更低,延长患者DFS和OS!

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丙肝研究者获得诺奖!中国1000万感染者如何避免肝癌?

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摘要:丙肝,不是饼干!

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肝移植后复发患者可以使用PD-1吗?不急,先测测PD-L1表达水平!

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肝移植是肝癌早期治疗的有效手段之一,那么当肝移植患者复发时,是不是都不能使用PD-1抑制剂呢?

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乙肝患者何时停止抗病毒治疗?新的参考指标来了……

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血清HBV RNA测定了解一下~

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显著延长总生存!非抗癌药物也有大用处,“神药”可不是浪得虚名!

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作为癌症患者备受青睐的辅助药物,他们在抗癌方面到底能有多大的益处呢?

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PD-1只能用于肝癌一二线?后线治疗ORR仍然高达30.8%,更有患者达到CR

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我们带大家看一项研究,PD-1作为肝癌后线治疗疗效依旧能打,ORR高达30.8%,且有患者完全缓解!

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2020年肝癌治疗全攻略:7类新药登场!肝癌患者迎来抗癌“治愈”新时代

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近日,ASCO更新了晚期肝细胞癌的治疗指南,文章发表在顶级医学杂志JCO上。指南纳入了九项Ⅲ期随机对照试验,讨论了晚期HCC患者的多种治疗方案,最终为患者提供了一线、二线和三线治疗的推荐方案。 1 晚期肝癌患治疗 8种药物,全线开花 根据指南的推荐结果,小编整理了指南的一线、二线、三线推荐治疗选择。 从下图可以发现,无论是一线治疗,还是二线治疗,都至少有两种以上的治疗方案可以选择,即使是三线治疗,我们的患者也是有多靶点的TKI抑制剂可以选择,可谓是全线开花。 然而,时间如果倒退回2017年以前,我们会发现,晚期肝癌领域曾经有长达10年的时间,只有索拉非尼一款靶向药。而在2007年索拉非尼问世前,晚期肝癌患者则只有化疗一个选择。患者治疗的客观缓解率(ORR)也是长期低于10%,进展缓慢。 这样的僵局,一直到2017年,才开始被逐渐打破。随着更多靶向药和免疫药物的陆续问世,晚期肝癌患者终于迎来了百花齐放的春天,使得国内外指南陆续更新。 2 一线治疗 “后浪”T+A组合成功晋级 晚期肝癌患者的一线治疗在指南中,有3种推荐方案,分别是阿替利珠单抗(T)+贝伐珠单抗(A),索拉非尼和仑伐替尼。 其中,T+A方案是本次指南在一线治疗中的首选推荐,这主要是基于IMbrave150的研究结果。而仑伐替尼凭借出色的有效率和无进展生存期数据,也牢牢占据了一线治疗的推荐地位。 那么,针对这3种治疗选择,都有哪些临床数据值得我们关注呢?一起来看一下。 IMbrave150研究:这是一项全球多中心的Ⅲ期临床试验,对比了T+A方案和索拉非尼在不可切除HCC患者中的一线治疗情况。最终T+A组取得了总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)双终点改善的结果。 ○ 中位OS:T+A组暂未达到,索拉非尼组为13.2个月; ○ 中位PFS:T+A组6.8个月,索拉非尼组为4.3个月; ○ 另外T+A组的ORR高达27.3%,DCR为73.6%。   REFLECT研究:这是一项多中心的Ⅲ期临床试验,对比了仑伐替尼和索拉非尼在不可切除HCC患者中的一线治疗情况。 ○ 中位OS:仑伐替尼组为13.6个月,索拉非尼组为12.3个月,无统计学差异。 ○ REFLECT的亚组分析发现,仑伐替尼组在中国,台湾和香港的中位OS,比索拉非尼组的延长了整整4.8个月。 ○ 仑伐替尼对乙肝相关性肝癌治疗效果更好。   SHARP试验:这是一项在欧美地区开展的Ⅲ期临床试验,对比了索拉非尼和安慰剂在一线治疗晚期HCC患者的情况。 ○ 中位OS:索拉非尼组为10.7个月,安慰剂组为7.9个月,显著延长了患者总生存期。 ○ 索拉非尼组ORR为3.3%。   ORIENTAL试验:而另一项有关索拉非尼的研究,是在亚太地区开展的。 ○ 中位OS:索拉非尼组为6.5个月,安慰剂组为4.2个月。 ○ 尽管数据不如欧美数据,但是索拉非尼仍然表现出了显著延长总生存期的效果。   基于指南纳入的研究结果来看,在一线治疗中,T+A方案凭借确凿的生存期数据,疗效显著优于索拉非尼。   但在真实世界中,患者情况更为复杂,难免会有副作用或者是不适用的情况出现。所以指南也特别强调,患者如果出现食管静脉曲张等副作用,应给予相应管理。   如果患者是T+A方案的禁忌人群,还有TKI抑制剂索拉非尼或仑伐替尼,这两种治疗方案可以使用。   另外,T+A方案有一定的出血风险,仑伐替尼有高血压风险,而索拉非尼有更多的手足皮肤反应(HFSR)发生率,但它们均有改善疾病进展时间和稳定病情的作用,对OS和PFS有一定的延长效果。   3 二线治疗:患者人群分层 有望向精准治疗迈进   而在二线治疗中,治疗方案也是有很多选择,索拉非尼、仑伐替尼,卡博替尼、瑞戈非尼,雷莫芦单抗,T+A,K或O。随着更多研究结果的出现,治疗方案的排列组合,有望给更能获益的人群找到对的治疗选择。 […]

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脂肪肝会变成肝癌吗?这三类人要警惕

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最新最全!一文了解肝癌靶向、免疫治疗现状!

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药物性肝损伤的诊治方法 | 指南共识

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药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,亦称药物性肝病。

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PD-1不要只知其“1”,不知其“2”,PD-L2高表达与肝癌预后不良显著相关!

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虽然已对PD-1的主要配体PD-L1的临床意义进行了诸多研究,但是,其另一重要配体PD-L2的作用受到的关注却较少。

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胃疼确诊肝癌?腿疼差点猝死?警惕误导我们的这些症状~

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这些轻微症状不注意,很可能发展成重病……

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