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创造历史! 抗癌“神药”阿来替尼摧枯拉朽消灭肿瘤, 四成患者4年肿瘤无进展

作者:小D|2019年11月01日| 浏览:4591

肺癌,无论中国还是全球,发病率之高,疾病之凶险,绝对是肿瘤界的头号公敌。经过多年的努力,我们对肺癌的认识越来越清晰。

正如“不是所有牛奶都叫特某苏”,不是所有肺癌都一样。

肺癌按基因状态,可分为有基因突变和无基因突变两种类型。有基因突变的,又存在不同的基因突变亚型,比如EGFR、ALK、ROS1等等。

在过去,有基因突变的类型往往会更加凶险,但是随着靶向药物的出现和不断的升级,这些“不幸”的患者变成了“万幸”,有药可治并且生存大大延长。

若是发现有ALK基因突变更是“超级幸运儿”,因为针对ALK的靶向药有很多种,生存期很长,出现耐药了也不用慌,还有其他药物后续排着队。给药方式也很简单,在家口服,随后只需要按时复查即可。

所以ALK基因突变通常被称为“钻石突变”

另外,ALK靶向药物的发展史也是神迹,从发现ALK作为肺癌的驱动基因(2007年)到第一个ALK抑制剂克唑替尼获批(2011年),仅仅用了4年。时至今日,仅仅12年的时间,已有5款ALK抑制剂,克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、布加替尼与劳拉替尼。

而这几种药物中,阿来替尼被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一,正是因为阿来替尼出众的疗效。

 

1

阿来替尼一线治疗肺癌

4年43.7%患者无疾病进展

 

阿来替尼一线出道并一举获得赞誉,是凭借一项名为“ALEX”的研究。这是一个大型的全球多中心的III期临床研究,直接和克唑替尼头对头。用来比较阿来替尼和克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。

如今这个研究经过长时间的随访,数据再一次经过统计学上的确认,并在今年的ESMO会议上公布:最终的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月,与2018年当时发布的PFS数据保持一致。34.8个月的PFS数据,可与其他靶向药的OS数据媲美,“神药”地位奠定无疑。

即便是阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。“把癌症变为慢性病”的梦想,第一次如此接近。

 

2

脑转移!一样能搞定

 

被称为“神药”,绝对不是仅仅一个方面的优秀,阿来替尼面对老大难的肺癌脑转移问题,也不在话下。

脑转移是晚期肺癌病程进展中最常见的远端转移,一旦癌细胞转移入脑就比棘手了,一方面,不仅会影响大脑的神经中枢,引起头痛、呕吐等症状,甚至会影响认知功能和行为能力;另一方面,脑转移患者的生存时间也会缩短,疾病进展比较快。

所幸的是,阿来替尼能通过血脑屏障,针对大脑里的肿瘤也能发挥作用,弥补了克唑替尼不能通过血脑屏障的缺点。

本次会议公布的脑转移患者PFS最终数据显示:阿来替尼为25.4个月,也是3倍于克唑替尼的7.4个月。值得一提的是,面对脑转移如此凶险的情况,使用阿来替尼后,比无脑转移、使用克唑替尼的14.8个月数据还要长。

因此,对ALK阳性晚期肺癌患者而言,阿来替尼无疑是最佳的选择。今年ESMO公布的更新数据只是再一次确定其神药的地位。

在去年ESMO公布的亚洲人群数据里面,阿来替尼的效果在亚洲人中的疗效更加突出,风险降低78%的数据直接傲视群雄。

如今,阿来替尼在国内上市已有一年,越来越多的中国患者可以实实在在地感受到神药的厉害。

当然还有个不可回避的问题就是价格,毕竟生存期长,一直要吃这个药吃到疾病进展可得吃好几年,费银子是肯定的。

目前这个药物还未进入医保,虽然深圳地区已经纳入医保,但是希望能早日进入全国医保,让更多的患者早日用上好药。

 

 

参考文献

1. Abstracts 1484PD and Disccusion,ESMO 2019

(Title of 1484PD: Final PFS, updated OS and safety datafrom the randomised, phase III ALEX study of alectinib (ALC) versus crizotinib(CRZ) in untreated advanced ALK+ NSCLC)

 

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