不少人会在体检时发现肺结节，到底什么样的结节该重视，什么样的无须过度焦虑？如果做了胸部手术，术前术后我们能做什么？ 什么是肺结节？ 肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。 肺结节分类如何？ CT报告经常会提到“磨玻璃结节”，“实性结节”，“小结节”，那么肺结节是怎么分类的呢？ 肺结节根据大小分为：肺结节：≤3cm，肺小结节：≤10mm，肺微小结节：≤5mm。根据密度分为：实性结节和亚实性结节，其中亚实性结节又包括：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节/部分实性结节。 不同肺结节的恶性概率是怎样的呢？ 根据人群中筛查研究数据提示：结节直径≤5mm恶性概率<1%；直径5～9mm恶性概率2%～6%；直径≥10mm恶性概率15.2%；直径≥20mm恶性概率64%～82%。当然，这些只是既往部分人群中的总体概率，不同地域和时期的数据会存在偏差，针对具体每个人来说是要综合各种因素才能判断的。一般来说，亚实性结节的恶性概率高于实性结节，部分实性结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节。此外，恶性的概率还跟结节形态特征、随时间的变化特点、既往病史等等因素有关。 哪种肺结节需要做手术呢？ 根据最新的专家共识，具有以下特征的肺结节一定要注意了： （1）直径≥15mm的持续性纯磨玻璃结节，直径≥8mm的实性结节或实性成分≥5mm的持续性部分实性结节，高度疑似恶性者； （2）影像学形态如毛刺、分叶、胸膜改变（胸膜牵拉、胸膜皱缩、胸膜附着、胸膜凹陷）、空泡征、血管征（扭曲/扩张/僵硬）及囊腔型等恶性征象者； （3）动态随访后稳定或增长（结节最大径或实性成分最大径增长≥2mm）者。 具有上面特征的肺结节的恶性概率是增加的，因此要提高警惕，及时找胸外科医生就诊评估，因为每个人的情况都会不同，最终要医生综合判断后再决定是否需要治疗。 如果经过综合诊断，您需要进行手术治疗，由于胸科手术涉及到胸腔内的各种操作，包括食管手术、纵隔手术和肺部手术等，对患者的生理和心理影响较大。术前术后的肺康复训练不仅可以帮助患者改善呼吸功能、减少术后并发症，还可以提高患者的整体生活质量。究竟应该如何做呢？我们一起看看~ 康复训练 术前肺康复训练 胸部手术前的肺康复训练主要包括腹式缩唇呼吸训练和运动训练两种方式。 腹式缩唇训练是指通过鼻子缓慢吸气同时鼓起肚子，然后缓慢呼气同时缩紧嘴唇，吸气与呼气的比例最好为1：4，这种方法可改善呼吸困难症状，促进肺呼吸的有效性。 运动训练则包括胸廓扩张练习等，这种方法可以增加肺通气量、改善呼吸肌功能，提高肺部组织的有效性。 术后康复训练 胸部手术后的肺康复训练主要包括主动呼吸循环技术和有效咳嗽两种方式。 主动呼吸循环技术包括呼吸控制、胸部扩张锻炼、小哈气和大哈气等步骤。其中，呼吸控制可以通过鼻子深吸气后缓慢呼出，胸部扩张锻炼可以通过胸廓扩张使肺膨胀，小哈气和大哈气则可以排出痰液。 有效咳嗽则可以通过连做5次用腹部的力量咳嗽或深吸气后用力咳嗽等方式进行。通过术后肺康复训练，可以帮助患者迅速排出痰液、促进肺膨胀，提高患者呼吸功能和肺部健康水平。 日常护理建议 均衡饮食：在康复出院后，患者应该注意保持均衡饮食，以高蛋白（蛋类、鱼肉、鸡肉）、高维生素（蔬菜：芹菜、菠菜；水果）、高热量为主，同时避免过度进食导致体重增加等问题。 心理调适：手术后常常会出现睡眠障碍等问题，这可能是由手术后伤口疼痛、心理焦虑、过度担心病情等因素引起的。因此，患者需要注意心理调适，保持良好心态和心情的舒畅，避免过度焦虑和紧张。同时，家属也应该给予患者足够的关爱和支持，帮助其度过心理难关。 坚持锻炼：在康复出院后，应该坚持锻炼，逐渐增加运动强度和时间，这可以促进身体的恢复和增强身体的免疫力。同时，适当的锻炼还可以增加心肺功能和代谢能力，有助于身体健康的恢复。但是需要注意，锻炼应该根据自身身体状况和医生的建议进行，避免过度运动导致身体损伤等问题。 点击查看全文 本文仅供医学药学专业人士阅读
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