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哈佛研究:不止是防癌,这些生活方式还可能使结直肠癌全因死亡风险降低40%

作者:半夏|2021年08月19日| 浏览:955
早在2018年,世界癌症领域两大权威机构——世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR),就曾在饮食、营养、运动和体重等生活方式方面提出了预防癌症的建议

与此同时,随着更多研究的开展,科学家们发现,这些生活方式建议,不仅有助于预防癌症;对于癌症患者来讲,还有助于降低死亡风险,提高生存期,改善生活质量。

 

近日,一项发表于《癌症流行病学、生物指标和预防》(Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)的研究为此添加了证据。该研究发现,遵守WCRF/AICR癌症预防建议,与结直肠癌患者死亡风险降低相关,包括全因死亡和结直肠癌特异性死亡。

 

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图片来源:123RF

 

来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)等机构的研究人员,对护士健康研究(NHS)和卫生专业人员随访研究(HPFS)的数据进行了分析,共涉及1491名患有1-3期结直肠的受试者,他们确诊结直肠癌时的平均年龄为69.2岁,42.7%为男性。

 

通过调查问卷,研究人员统计了受试者的年龄、性别、肿瘤分期、结直肠癌家族史、化疗与放疗等治疗史,以及确诊结直肠癌前后的身高、体重、腰围、运动量、吸烟状况和饮食等生活方式信息,以评估受试者对WCRF/AICR生活方式预防癌症建议的遵循程度

 

具体来看,WCRF/AICR生活方式预防癌症建议包括:1)每天食用蔬菜和水果≥5份;2)膳食纤维摄入量≥30g/天;3)饮食中富含全谷物、非淀粉蔬菜、水果和豆类,每天至少吃3份全谷物或豆类;4)限制食用“快餐”和其他高脂肪、高淀粉、高糖的加工食品,避免食用精制谷物、糕点、糖果和咸零食;5)限制食用红肉和加工肉类,红肉食用量不超过3份/周,少吃或不吃加工肉类;6)限制饮用含糖饮料和果汁;7)不饮酒或戒酒;8)保持健康体重和腰围,体重指数(BMI)处于18.5kg/m2-25kg/m2范围内,男性腰围<2350px,女性腰围<2000px;9)增加身体活动,限制久坐行为,每周至少进行150分钟身体活动,坐着看电视的时间<5小时/周。

 

此外,研究人员每2-4年对受试者进行一次随访,以更新相关信息,并统计受试者的死亡信息。

 

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在平均长达8年的随访期间,共发生641例死亡,包括179例结直肠癌特异性死亡

 

调整其它因素影响后,研究人员发现,遵循WCRF/AICR建议的生活方式,与结直肠癌患者死亡风险降低相关

 

相比于对WCRF/AICR建议遵循程度最低的1/4受试者,遵循程度最高的1/4受试者,全因死亡风险降低了37%,结直肠癌特异性死亡风险降低了24%

 

由于患结直肠癌后,可能会对体重产生影响,导致BMI变化。当排除BMI这一影响因素后,研究人员发现,遵循WCRF/AICR建议的生活方式,与死亡风险之间的关联更加紧密。相比于遵循程度最低的1/4受试者,遵循程度最高的1/4受试者,全因死亡风险降低了41%,结直肠癌特异性死亡风险降低了50%

 

此外,研究人员还发现,受试者确诊结直肠癌后的饮食习惯,似乎并未对死亡风险产生显著影响;在确诊结直肠癌前后,都严格遵守建议的结直肠癌患者,死亡风险降低得更多

 

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图片来源:123RF

 

由于该研究是观察性研究,并且都有局限性,如饮食、运动等信息,主要依靠受试者回忆,可能会对研究结果产生影响。

 

而对于遵循WCRF/AICR建议的生活方式,与结直肠癌患者死亡风险降低之间的生物学机制,研究人员认为可能与运动有关。运动有助于改善身体成分,降低体脂水平;改善肠道微生物群;增加血糖控制;提高免疫力,增强抗肿瘤反应等。不过,相关机制仍未完全明确,还需要进一步的探索

 

研究通讯作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Stephanie A. Smith-Warner博士指出,癌症生存者通常面临着更高的疾病和死亡风险,包括癌症复发、第二原发癌以及心血管疾病等。该研究为癌症患者遵循WCRF/AICR预防癌症生活方式建议提供了支持。遵循健康的生活方式,不仅有助于降低患癌症、心血管疾病和其他慢性疾病的风险,也有助于降低癌症患者死亡风险

 

研究最后建议,癌症患者在有能力的情况下,应遵循WCRF/AICR的癌症预防建议,包括保持健康体重;积极进行身体活动,减少久坐行为;吃富含全谷类、蔬菜、水果和豆类的饮食;限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品;少吃红肉和加工肉类;限制含糖饮料;限制饮酒;不使用补充剂来预防癌症;以及对于母亲,如果可能的话尽量母乳喂养,从而降低再次患癌和死亡风险

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