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最新、最全“结直肠癌诊疗流程”,值得收藏!

|2021年12月13日| 浏览:2078

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据显示,我国2020年结直肠癌新发病例56万,在恶性肿瘤中排名第二,约29万人因结直肠癌而死亡,是第5大癌症死因。多数患者在确诊时已属于中晚期。

通过筛查可以预防和早期诊断结直肠癌。根据广州、上海、天津、北京对全市 50 岁以上及高危人群的结直肠癌筛查,结果显示结直肠癌发病率持续升高,通过筛查提高了早诊率,降低了病死率。主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血检查等筛选出高风险人群,继而进行内镜筛查。 

结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内镜等诊疗手段。研究表明,多学科综合治疗(MDT)的模式可改善结直肠癌诊疗水平。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,国家卫生健康委员会特制定了《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》。

 

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一、结直肠癌的诊断流程

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*注:PET⁃CT不常规推荐

二、腺瘤恶变的处理流程

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a 注:供再次手术时定位用

三、Ⅰ期结直肠癌的处理流程

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a 注:直肠癌患者推荐辅助放化疗

四、Ⅱ/Ⅲ期结肠癌处理流程

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五、Ⅱ/Ⅲ期直肠癌处理流程

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六、可切除的同时性肝/肺转移处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

七、不可切除的同时性肝/肺转移处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

八、异时性转移的结直肠癌处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

九、可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

十、转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

十一、监测与随访流程图

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十二、复发转移处理流程

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a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态

 

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