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得了肺癌需要准备多少治疗费用?

|2022年05月16日| 浏览:1161

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确诊肺癌后,患者和家属们往往不知所措,需要考虑的事情一下涌来,对治疗茫然,对家庭经济条件的负担能力也有担忧。
 
有时候,各项检查和治疗的费用加起来短短几周可能就会超过几万,虽然有的患者已经提前买了保险,但理赔之后又担心金额不够。对于很多家庭而言,治疗癌症的经济毒性对于整个家庭都会带来巨大影响。
 
那么,肺癌的治疗到底要花费多少呢?今天我们就与大家好好聊聊这个话题。我们不仅会说到具体费用的统计,也想为大家理一理肺癌治疗的所经阶段以及花费细节,有些花费虽然大笔,却是一次性投入;有些花费看起来零碎,但却贯穿始终,多数家庭的精力和财富都有限,因此我们能不能通过梳理花费,避免不必要的开支,把钱花到刀刃上呢?
 
01 梳理所经阶段
从整理上说,肺癌所经历的阶段大概可分为确诊(部分患者还会有会诊/二次诊疗)、治疗和康复/稳定三个阶段。
 
在确诊初期,我们的花费大多与门诊检查、挂号、来往交通相关。
这个阶段中,检查费用占了大头,如基础的生化检查(比如常规血检、尿检)、胸部X光、CT扫描、必要情况下的活检穿刺、分期检查(如检查是否脑部转移用MRI,全身转移诊断则需用PET/CT)等影像检查,有些患者还要做基因检测等等。
以上费用根据不同医院、城市,往往差别比较大,我们在这里列举一些常见的项目,例如:
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经过检查阶段,开始治疗后,花费多半围绕着治疗本身,所花费用与治疗方案密切相关,如手术、药物、副作用处理、医床位及护理费用等。

例如,床位费护理费等根据不同医院收费不同,床位费每天几十到一百不等门诊,检查加住院床位护理、辅助用药、麻醉费等(不包括治疗费用,如手术、放化疗等)一般约花费1-3万,根据不同需要和情况会有出入。
等病情有所缓解或告一段落之后,此时的精力就放了康复以及定期随访上,也会发生一定的费用。
02重头戏:治疗费用

治疗阶段,才是花费的大头
 
我们刚刚说到治疗费用因治疗方案不同而不同,而治疗方案又是根据患者的分型和分期来决定。
 
对于早期的非小细胞肺癌,一般以根治性切除手术为主,使患者能达到临床治愈的可能。如果采用手术治疗,那么根据手术的方式(如肺叶切除术或微创胸腔镜手术)、医院的不同(住院费不同)、并发症处理,再加上手术前后用药,费用可能在3-10万不等。
 
如果不能手术,采用根治性放疗的话则比手术便宜,且住院时间短。
 
根据2019年发表在中国循证医学杂志上的一篇文章,肺癌患者次均住院费用为8582-44200元,而手术患者均次住院费用为52177-65562元。
 
对于不能手术的晚期肺癌患者,一般采用系统性治疗,包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
 
如果采用放化疗,每个疗程大约是7000-12000左右,一共4-6个疗程。

对于某些患者来说,一次性投入的手术等花费是一方面,而对于中晚期的患者,长期治疗的负担不容小觑。
03长期治疗费用
这里的长期治疗,一般是指药物费用。

近十年来靶向治疗和免疫治疗的飞速发展,使很多晚期肺癌患者看到了长生存的希望,相当一部分肺癌患者通过一代又一代的靶向药度过了五年生存期。

还记得靶向药刚进入国内时的“天价”么?动辄每年几十万的花费,让太多家庭望而却步。但近些年,新药一上市,国家医保局就会跟紧谈判节奏,降低用药门槛,让越来越多的家庭可以用得上好药,增强抗癌信心。

但不得不说,即使进入医保,抗癌药物总是昂贵的,这也更需要我们要做好抗癌花费计划,在每个环节上支配好费用。对于有确定性疗效的治疗药物和手段不去犹豫;而对于不确定性的补品、偏方等要谨慎支出。

04隐形花费

最后,在肺癌开始后,除了这些看得见的直接花在患者身上的费用,其实还有一些隐形花费。

比如,为了陪伴患者的家属可能需要“请假”,还有很多家庭为了支持患者的康复,会购买不少营养品、保养品、甚至所谓的神药。
这里要与大家强调,对于这些成分和效果都不明确的食品、药物要慎重再慎重,不但花了冤枉钱还有可能给患者的疾病带来副作用。

如果家属觉得一定要在正规治疗之外,还要吃点什么、补点什么,那也请设置花费比例,根据自己的家庭状况,例如设置一个不超过整个治疗费用1/10的警戒线。

但是,在这里还是要强调,任何养生保健的外用品都不如适量运动、均衡饮食(注重高蛋白和新鲜蔬果的摄入)来的实在和有效。
总结来看,在肺癌的花费中,早期肺癌患者在使用医保后,压力不会太大,总体费用可控。

但对于晚期患者,不同的药品、不同的治疗方案都会对费用产生巨大影响,人均年费用可能数以10万计甚至更高,这个数字对于很多普通家庭来说可谓相当有压力。

我们一方面期待医保目录内能够涵盖更多有用好用的药物,一方面也要自己合理规划指出,在可以承受的范围内尽量积极治疗,不放弃任何与肺癌斗争的机会!

参考资料: 

1. 宋佳芳, 官海静, 刘国恩. 中国肺癌患者直接医疗费用研究的系统评价. 中国循证医学杂志, 2019, 19(1): 44-53.

本文仅供医学药学专业人士阅读

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