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乳腺癌治疗后,到底该怎么复查?还有哪些事要做?一文为您讲清

作者:半夏|2021年07月09日| 浏览:1345

 

虽然2020年乳腺癌的发病人数(226万)高居恶性肿瘤人数榜首,但其导致的死亡人数(68万)相对较少。这也就意味着很多乳腺癌患者,在经过治疗后生存下来

与此同时,乳腺癌生存者不仅有着较高的复发风险,而且患第二原发癌的风险也会升高,尤其是在治疗后的5年内。此外,一些晚期乳腺癌患者,即使经过治疗,乳腺癌也并未完全清除,需要继续接受治疗,如化疗、激素治疗或其它治疗等,以控制乳腺癌的发展,缓解相关症状

 

因此,乳腺癌患者在治疗后,做好复查、管理等,对于降低复发和死亡风险起着积极作用。那腺癌患者在治疗后,需要做好哪些检查,注意哪些事情呢?我们整理了相关内容,希望可以帮乳腺癌患者在治疗后,更好地对抗癌症。

 

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图片来源:123RF

随访和复查

定期复查可以更早发现乳腺癌复发、第二原发癌以及术后并发症,并及时干预处理,从而延长患者的总生存期,改善生活质量。《乳腺癌诊疗规范(2018年版)》建议,乳腺癌患者在治疗后的随访内容和频率如下:

 

1.临床体检。最初2年每4-6个月1次,其后3年每6个月1次,5年后每年1次。

 

2.乳腺超声。每6个月1次。

 

3.乳腺X线检查。每年1次。

 

4.胸片或胸部CT。每年1次。

 

5.腹部超声。每6个月1次,3年后改为每年1次。

 

6.存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者,可进行骨显像检查,全身骨显像每年1次,5年后可改为每2年1次。

 

7.血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测,每6个月1次,3年后每年1次

 

需要注意的是,具体的筛查频率和方式,可以听从医务人员安排接受过单侧乳房切除术(切除整个乳房)的患者,仍需要进行乳腺X线检查。

 

如果患者正在服用激素类药物,如他莫昔芬或托瑞米芬中等,且未切除子宫,更应进行盆腔检查,因为这些药物可能会增加子宫内膜癌风险,而且这种风险在绝经后的女性中最高。

 

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图片来源:123RF

防范心血管疾病

多项研究发现,乳腺癌和心血管疾病之间存在着潜在联系。相比于一般人群,乳腺癌生存者因心血管疾病死亡的风险更高。心血管疾病可能是导致乳腺癌生存者死亡的“第二大杀手”!

 

知名医学期刊《柳叶刀》曾发表重要报告,对一般女性心血管疾病的危险因素进行了总结,包括7项已明确的风险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、不健康饮食、久坐不动、烟草制品使用;6项性别特异性风险因素,如绝经、更年期激素替代疗法、妊娠相关疾病、激素避孕药、多囊卵巢综合征、全身炎症和自身免疫性疾病;以及5项认识不足的风险因素,如心理社会因素(抑郁和焦虑)虐待和暴力、健康素养、环境风险因素、社会经济文化因素。

 

而对于乳腺癌生存者来讲,在治疗过程中,某些药物或治疗方法很可能会对心脏产生毒性,增加心血管疾病风险。

 

乳腺癌生存者更应针对上述心血管疾病危险因素,采取相应措施,以降低心血管疾病发生和死亡风险,延长生存期。

 

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遵循健康生活方式

多项研究发现,遵循健康的生活方式,不仅有助于预防癌症,也有助于预防癌症的复发和第二原发癌

 

健康的生活方式,包括规律运动,并将其作为日常生活的一部分,要多走路,减少坐着的时间;饮食富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食;限制食用红肉和加工肉类;限制含糖饮料的饮用,日常应饮用水和不加糖的饮料;限制“快餐”和其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品;限制饮酒量,最好是戒酒以及戒烟等,将有助于防止再次患癌。

 

总而言之,与乳腺癌抗争,并非是一朝一夕的事情,需要长期的坚持。正确认识乳腺癌,建立健康的生活方式,并做好定期复查,将有助于延长生存期,改善生活质量

 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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