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吃坚果再添健康益处!3000多中国人研究,与乳腺癌生存期延长有关

作者:半夏|2021年10月25日| 浏览:1115

乳腺癌是全球最常见的癌症,2020年新发病例高达226万多,并导致近70万人死亡。更令人担忧的是,在治疗后仍有20%-40%的患者最终会复发,影响疾病控制,增加死亡风险。

 

找出影响乳腺癌复发和死亡风险的因素,对于提高患者生存期起着重要作用。之前有研究发现,食用坚果与全因和特定原因的死亡风险降低有关,尤其是心血管疾病,但与乳腺癌死亡风险之间的关联仍然未知

 

近日,一项发表于《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)显示,食用坚果与乳腺癌患者总生存期和无进展生存期延长相关,也就是乳腺癌死亡和复发风险降低。

 

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图片来源:药明康德内容团队制作

这项研究的数据来自上海乳腺癌生存研究(SBCSS),共纳入了3449名年龄在20-75岁之间的女性乳腺癌患者,其中绝大多数为1-2期;且其生存期均已在5年及以上

 

通过调查问卷,研究人员收集了受试者的年龄、身高、体重、生育史、癌症家族史、生活方式等信息;乳腺癌分期、雌激素和孕激素受体状态、主要治疗方式(手术/乳房切除术、放射疗法、化学疗法、免疫疗法和激素治疗)信息;以及花生、核桃等坚果,蔬菜,水果和大豆等食物的食用量

 

此外,在研究开始后的第5年(即参与者确诊乳腺癌后的第10年),研究人员对参与者进行了随访,以收集或更新相关信息,包括乳腺癌复发和转移情况,合并症、生活方式和药物使用等

 

在随访期间,共发生374例死亡209人发生乳腺癌转移或复发

 

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图片来源:123RF

 

调整其它因素影响后,如确诊年龄、乳腺癌分期、身体活动等,研究人员发现食用坚果与参与者死亡、复发或转移风险降低相关

 

在第10年时,食用坚果的参与者,其总生存率和疾病无进展生存率分别为93.7%和94.1%;而不食用坚果的参与者的总生存率和疾病无进展生存率分别为89%和86.2%。相比于不食用坚果的参与者,食用坚果分别与参与者死亡风险降低10%、乳腺癌复发或转移风险降低48%相关

 

在花生、核桃或其它类型坚果中,研究人员发现了相似的关联;而且食用坚果对1-2期乳腺癌参与者的有益影响,要高于对3-4期乳腺癌参与者的影响。


此外,随着坚果食用量的增加,对死亡、复发或转移风险的影响逐渐加强。相比于不食用坚果的参与者,少量(≤17.32 g/周)食用坚果,与乳腺癌复发或转移风险降低45%相关,与死亡风险之间并未有显著关联;经常(>17.32 g/周)食用坚果,则分别与乳腺癌复发或转移风险降低52%、死亡风险降低26%相关

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图片来源:123RF

 

研究人员指出,食用坚果可能会通过多种生物学机制,对乳腺癌患者产生有益影响。

坚果富含多种有益健康的营养素,包括不饱和脂肪酸、蛋白质、纤膳食维、维生素、矿物质和其他生物活性成分,如植物甾醇和酚类化合物等,其中有一些成分可能会对乳腺癌细胞产生抑制作用,预防乳腺癌复发;食用坚果有助于降低胆固醇水平、抑制氧化和调节内皮功能障碍,也可能有助于改善乳腺癌患者的总生存期和疾病无进展生存期。不过相关生物学机制尚未完全明确,仍需进一步的研究探索。

由于该研究是观察性研究,只是显示了食用坚果与乳腺癌患者死亡、复发或转移风险降低相关,并未表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如坚果食用量依赖于参与者回忆;参与者大多数为早期乳腺癌;加入研究时,生存期均在5年及以上等,可能也会对研究结果产生影响。

 

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图片来源:123RF

 

研究人员指出,“我们的研究首次发现,食用坚果与乳腺癌复发、转移或死亡风险降低相关。尽管还需要更多的研究来证实我们的发现,并明确相互作用背后的生物学机制。但适量食用坚果是健康饮食的重要组成部分,应在乳腺癌患者生存指南中,强调这种可改变的生活方式因素。” 

 

研究最后强调,对乳腺癌患者来讲,应注重生活方式的整体健康,包括饮食、营养、运动等,不可仅仅依靠某一种食物来提高生存率、降低复发风险。中国国家卫生健康委员会曾发布《恶性肿瘤患者膳食指导》,对癌症患者的生活方式提出了建议,具体可参考往期内容了解详情:14位专家,6家医院共同起草,卫健委发布恶性肿瘤患者膳食指导


根据《中国居民膳食指南(2016)》建议推荐适量食用核桃等坚果,作为日常饮食的有益补充,并建议每周最好食用50g-70g

 

参考资料

[1] Cong Wang, et al.,(2021). Nut consumption in association with overall mortality and recurrence/disease-specific mortality among long-term breast cancer survivors. International Journal of Cancer, DOI: 10.1002/ijc.33824.

[2] Can eating nuts have health-protective effects for breast cancer survivors? . Retrieved Oct 22 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-10-nuts-health-protective-effects-breast-cancer.html

[3] Does Eating Nuts Lead to Better Breast Cancer Outcomes? . Retrieved Oct 22 ,2021,from https://www.medscape.com/viewarticle/961176

[4] 中国居民膳食指南(2016年版)

 

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