每40秒就有1人死于乳腺癌！出现这4种症状，男女都要小心…-咚咚肿瘤科

人一生中可能都会被这样或那样的疾病的折磨，对于女性来说，乳腺问题是一大困扰。乳腺癌的发病率已跃居全球第一，而在亚洲人群中，超40%的乳腺癌患者年龄在50岁以下，我国每年因乳腺癌死亡人数超11万，增长速度明显高于发达国家。

据IARC官网最新统计，全球每14秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人死于乳腺癌。国际肿瘤学顶级期刊《美国医学会杂志•肿瘤学》（JAMA Oncology）的一份大规模研究显示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。

乳腺癌发生在男性身上，你觉得不可思议？不信你看↓

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很多人一旦发现乳腺问题，就认为要切除乳腺，那么乳腺癌可以预防吗？得了乳腺癌一定要做全切吗？究竟吃什么能保护乳腺？

关于乳腺癌，首先要学会的就是自查发病信号。

乳腺癌的发病信号有哪些？

1、乳房不对称、乳房肿块：

观察双侧乳房是否对称，如果发现自己两侧乳房的大小和形状不完全一样无需特别紧张，绝大多数女性的乳房都不是完全对称的，需要注意的是异常改变。用左手以右侧乳头为中心，三指指腹轻按右乳房各部位，感受乳房是否有肿块、触痛、局部增厚等。同理查左乳。（记住：手法不是抓和捏！）

2、乳头溢液：

尤其是血性溢液。观察乳头皮肤有无瘙痒、糜烂、结痂、脱屑，乳晕有无水肿。

3、皮肤改变：

表面皮肤有无脱皮、红肿或糜烂；有无“橘皮征”、“酒窝征”。

4、腋窝淋巴结肿大：

自查以三指指腹轻按腋窝处，感受是否有散在、质硬、可推动的肿块，晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

要注意的是，自检并不能替代医疗机构的专业筛查。因为有些人可能会把正常的腺体当成肿块；而有些早期乳腺癌缺乏典型症状，很难通过自己检查发现。

专业筛查、定期体检要求如下：

一般风险人群：建议20～39岁每1-3年做1次临床检查。40～69岁每1～2年做1次乳腺X线检查、每年做1次临床检查。70岁以上每年做1次临床检查。
高危人群：建议提前进行筛查（小于40岁），筛查期间推荐每年1次，筛查手段除乳腺X线检查外，还可应用MRI等影像学手段。

哪些是高危人群？

临床上认为以下为乳腺癌的高危人群：

有明显的乳腺癌遗传倾向（比如家族中携带有BRCA1/BRCA2基因）；
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌病史；
30岁前接受过胸部放疗的人群，属于乳腺癌高危人群；
患者自身有，或其血缘近亲有乳腺癌（包括男性近亲）和/或卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌病史。

乳腺癌不是女性的专利，男性占乳腺癌患者的1%左右。

男性乳房内也有乳腺组织，其生长受体内激素的调节，雌激素水平升高后会刺激乳腺组织增生。只不过正常情况下，男性体内雄激素占优势，所以男性的乳腺组织基本不会发育。

不过，一旦男性发现乳腺癌，更要引起重视。因为女性的乳房较大，其中的脂肪组织很厚，如果发生乳腺癌，还有一层脂肪进行“遮挡”，但男性乳房的脂肪组织很少，一旦发生乳腺癌，可能会很快侵犯到皮下的血管、淋巴管，疾病进展比女性更快。

女性乳腺增生和乳腺癌有关系吗？

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乳腺增生既不是肿瘤，也不是炎症，而是由乳腺上皮细胞过度增生，复旧不良引起的一种情况。

当人体内分泌功能紊乱或受经期影响，体内雌激素水平升高，可能会刺激乳腺细胞增生，一旦复旧不良，原本肿胀到一定程度可以恢复的乳腺无法完全恢复正常，就可能会形成乳腺增生。

这种因为激素水平变化导致的乳腺增生，是一种生理性改变，并不会进展为乳腺癌。只有乳腺的非典型增生才是癌前病变，才与乳腺癌相关，当然，也并不是所有癌前病变都会发展为乳腺癌。

如何预防乳腺疾病？

预防乳腺癌疾病，在日常生活中主要注意以下几点：

健康饮食
规律作息
坚持运动
稳定情绪
定期体检

1、主食与乳腺癌的关系

说到主食，一般人很难想到它与乳腺癌的联系，但确有研究发现吃白面包会增加乳腺癌的风险。吃全谷杂粮能够降低女性乳腺癌的风险，比如你一周多吃两份糙米（每份大约28g）或者青春期女性多吃一些燕麦粥等，都有利于降低绝经前患乳腺癌的风险。

因此，正如中国居民膳食指南中提倡的那样，推荐每人每天主食摄入50~150g的全谷杂豆，这对于女性预防乳腺癌疾病有重大意义。

2、蔬果与乳腺癌的关系

有研究发现，多吃十字花科蔬菜以及多吃水果的女性，罹患乳腺癌的风险较低。如果要具体推荐哪种果蔬的话，建议多食用橙黄色和深绿色的蔬果，比如苹果、香蕉、葡萄、橙子。

3、肉类与乳腺癌的关系

有一项研究对8万多名女性进行长达20年的跟踪，发现女性刚成年如果吃较多的红肉，则罹患乳腺癌的风险会上升很多，而从蛋类、禽类、鱼类、大豆等食物中获取优质蛋白质的女性，则不会有此风险的增加。

更有直接数据显示：把一份红肉用一份禽肉代替，可以降低17%罹患乳腺癌风险。如果用一份豆制品来替代一份红肉，则可以降低15%的概率。

4、大豆异黄酮与乳腺癌的关系

关于大豆异黄酮与乳腺癌的关系传闻有很多，比如豆浆中含有植物雌激素吃多了会增加乳腺癌风险，但多项流行病学研究发现，亚裔女性吃大豆制品的数量与罹患乳腺癌风险之间呈现负相关。

而且至今也没有研究证明豆浆和豆腐会促进乳腺癌的发生。

实际上豆浆的植物雌激素（大豆异黄酮）有双向调节的作用，当身体缺少雌激素时，大豆异黄酮可以作为补充。当身体雌激素分泌过多，大豆异黄酮可以反向调节，不过有些女性可能确实会存在对大豆异黄酮或者是大豆蛋白质敏感的问题

如果没有敏感问题，一般都不用害怕豆浆和豆腐对乳腺癌的作用。

其实有关癌症的发生从来都不是一天两天导致了，更多的是长时间的生活习惯导致的。想要好好保护好乳腺，还得多注意三个级段的饮食：儿童期、青春期、第一次怀孕生子时期。

另外，除了饮食、情绪非常非常重要！拥有健康的心态也是女性健康的关键。

参考文献：

[1]Gary E Fraser, et al.(2020).Dairy,soy,and risk of breast cancer: those confounded milks. International Journal of Epidemiology, DOI：https://doi.org/10.1093/ije/dyaa007.

[2]Walter C. Willett,et al.,(2020).Milk and Health. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMra1903547.

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