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乐转乾坤,勇攀珠峰!征服巨大肝癌病灶,转化治疗助力患者3个月跨越癌症难关,迎向下一个珠峰挑战!

|2023年08月11日| 浏览:3757

“崖岭数百重,幽谷险峻,恒积冰雪,寒风劲烈。” 海拔7546米,被誉为「冰山之父」的帕米尔冰山最高峰——慕士格塔峰,何先生在2017年征服登顶;

 

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“孤帆远影碧空尽,唯见长江天际流。”2022年,耗时168天的负重徒步,何先生沿着长江的轨迹走过3700公里的徒步旅程;

 

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千里之行,不惧挑战。我们今天的主角何先生,是天生的浪漫主义者,乐于接受一个又一个的挑战。高山如此,河流如此,而在面对癌症的骤然造访时,何先生同样把它当做一场人生的挑战,把它视作路遇的山峰或河流,正视它,并且跨越它!


今天我们要与大家分享的,就是肝癌病友何先生如何「乐转乾坤」,征服肝癌这座高峰的故事。

 

2023年3月,何先生遭遇了一场人生中最大的挑战:一次意外的检查,他被确诊为肝癌。经过术前评估,进行手术的难度大且预后差,甚至存在肝衰竭风险,随时可能危及生命!

 

幸运的是,经过吉林大学第一医院的王广义主任团队专业、系统化的治疗,何先生经历了以局部治疗为核心,创新原研药仑伐替尼联合免疫治疗的「三联方案」转化治疗。得益于转化治疗展现出的优异疗效,今年6月,他已经顺利接受手术,正在逐渐康复。

 

这场与肝癌的较量过程中,何先生到底经历了哪些艰险?王主任又是如何力挽狂澜?我们与何先生夫妻对谈了半小时,试图找到这些问题的答案,也希望带给大家一些力量和启示。听着他们平静的讲述,能够感受到夫妻俩内心的从容、淡定和坚韧,也深切体会到:能够理性面对疾病,在医生指导下选择正确高效的抗癌方案,就是抗癌成功的一半。

 

与肝癌的不期而遇,冷静面对取得癌症治疗先机

 

在这个很多人听到“癌症”两个字就吓瘫的世界里,何先生与爱人的冷静应对,成为了很多癌友的楷模与航标。


今年3月,一次不小心的感冒让何先生倍感不适,持续干咳。在新冠肆虐的当下,何先生第一时间便选择了就医检查。经过诊断,医生判断肺部一切正常,但不同寻常的是患者的肝部存在不明阴影,建议做个详细检查。

夫妻俩并没有第一时间意识到这个「不明阴影」的严重性。但随后的详细检查结果却非常不妙:腹部彩超发现,何先生的肝部右叶存在实性占位性病变,大小约9cm X 7.2cm,高度怀疑肝部恶性肿瘤,需进行进一步确诊。一纸诊断报告,顿时让他们懵在当场,继而感到如坠深渊。

面对癌症威胁,夫妻俩的态度截然相反。何先生坦然接受,登山多年带来的沉着给了他面对疾病的底气。但作为家属,何太太不可避免的产生了害怕、担心的种种情绪。她不愿意在丈夫面前表露出自己的脆弱,一边克制负面情绪,一边打起精神陪丈夫做各项检查,内心非常忐忑。

然而诊断结果出来后,报告中的“原发性肝癌”诊断还是让她的幻想彻底破灭。短暂失控后,何太太迅速调整了自己的状态。她非常清楚:自己是丈夫最坚强的后盾,在这个特殊时期丈夫更需要她的照顾和陪伴,自己必须强大起来才能帮助他。于是她开始积极调整心态,寻求帮助。

经过一番咨询,何太太在了解到肝癌近年来的治疗有不少进展后,心情才得以舒展:在临床上,即便是中晚期肝癌,也有希望通过转化治疗争取根治性手术的机会。于是,夫妻俩达成一个共识:一定要争取根治性手术的机会!在此基础上,他们第一时间开始寻找肝癌领域的权威专家,希望达成治愈的目标。

几经咨询,几乎所有朋友都提到了一位专家:吉林大学第一医院的王广义主任。作为国内著名肝胆外科专家,王主任医术精湛,尤其擅长各种复杂疑难手术,同时也是肝癌治疗领域的权威。于是,夫妻俩果断拍板:问诊王主任,请他为自己制定肝癌的治疗方案。

 

坚定信念方得始终,转化治疗帮助何先生病情逆转

 

和风细雨、如沐春风。


与王主任的第一次见面,夫妻俩就对王主任产生了强烈的信任感。王主任亲切随和,且对肝癌的治疗有着非常专业且独到的见解。

经过详细且全面的评估,王主任一句话就让夫妻俩吃下一颗定心丸:“还有手术机会,术前的转化治疗非常关键。”随后,王主任详细的向何先生介绍了关于后续治疗方案的考虑:

首先,值得庆幸的是何先生的病灶并未出现远处转移的迹象,这就为进行根治性手术提供了最基础的条件。但何先生现状的病情实际上并不乐观:瘤体较大且原发位置不佳,如现在直接进行手术,需要切除患者的大部分的肝脏,预估术后剩余肝脏部分体积占比将不足40%,会严重影响病人预后,且极易发生肝衰竭,可能危及生命。

面对这样的僵局,王主任认为:当务之急是采取高效的肝癌转化治疗方案,让快速进展的病情得到控制,并实现病灶大幅缓解,为手术创造有利条件,同时降低术后的复发风险。

到底应该选择什么样的转化治疗方案?王主任对此的颇有心得:目前在临床中,TACE(经动脉化疗栓塞术)是肝癌患者中晚期治疗最重要的局部治疗手段。随着原研靶向药物及免疫治疗的出现,它们三者的联合已经成为肝癌转化治疗的新趋势。王主任在实际的临床治疗中,也已经实际取得了非常多的成功案例。

最终王主任建议的治疗方案为:以TACE治疗为核心,原研仑伐替尼+PD-1抑制剂有效补充的三联疗法进行转化治疗,择机进行手术。对此夫妻俩欣然接受。一方面,这个方案能够尽可能缩小手术切除范围,创造更好的手术条件;另一方面,它能为何先生保住更多肝脏组织,同时降低术后的复发风险。

 

既然选择相信,何先生把自己完全托付给了王主任,而何太太则承担起与医生沟通、照顾丈夫、安抚情绪的重任。她让自己始终保持坚强与冷静,帮助爱人全力抗癌,集中精力面对治疗中遇到的一切困难。

 

两个月后,第一次疗效大考让全家人欢欣鼓舞!经过影像学检查,何先生肝部肿瘤出现明显缩小,而肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)由1106降至17,其它几项重要的肿瘤标志物数值也降至正常范围。

 

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治疗前后腹部增强CT对比(2023.3.20 VS 2023.5.31)

短短两个月,无论是影像学还是肿瘤标志物的检查结果,都显示转化治疗效果远超预期!而此时开展的术前评估显示:何先生术后的肝脏剩余体积已由40%提升到67%!这个时候,王主任认为进行根治性手术的时机已经成熟

2023年6月,由王主任主刀,何先生进行了肝右后叶切除的手术。手术非常成功,术后病理显示肿瘤大面积坏死。

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回顾这几个月的治疗经历,何太太感慨万分。她说,王主任医术高明,医生团队也始终默契配合和悉心照顾,抗癌历程虽说不算轻松,但并没有那么沉重。

“6月1号进行的手术,虽然目前体能没有完全恢复到术前,但正常生活对他来说已经完全没有问题了。开车,出去吃饭,跟朋友见面聊天……”何太太说,能有这么好的治疗效果,这在开始是无法想象的。

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何先生为王主任团队送上锦旗致谢

迎向更多挑战,肝癌患者的努力与希望就在眼前

 

目前,何先生还在接受原研仑伐替尼+PD-1抑制剂的术后辅助治疗,除了定期去医院治疗、复查外,他的生活已经基本恢复正常,实现了病情完全缓解的目标。


遭遇了肝癌这座高峰,何先生以毅力和勇气攀登而上!采访中,何先生告诉我们如今他有了新的目标:等到生活重归正轨,他将尽早进行康复训练,达成他的终极目标:冲刺「世界屋脊」,登上珠峰之巅!我们也衷心祝愿他的身体早日康复,攀登珠峰,去翻越人生的一场又一场挑战!

当然,除了何先生的坚持外,何太太无微不至的照顾陪伴也是这场抗癌胜利的重要一环。采访过程中,她分享了一些过来人的经验,希望帮助到更多被肝癌困扰的朋友:

01

正确的治疗决策与高效的原研治疗药物对抗癌治疗来说至关重要。非常庆幸在王主任的主导下,我们通过「转化治疗+根治性手术」的方式实现了病情完全缓解。癌症患者在确诊后一定要充分和医生做好沟通,选择最适合自己的方案;另一方面,癌症患者在经济条件允许的情况下,尽可能选择疗效和安全性可靠的原研治疗药物,一线治疗的机会非常宝贵,一定要把好钢用在刀刃上。

02

患者本人的心态很关键,要对疾病有基本的认知,科学理性、乐观地面对,配合治疗。

03

家属的帮助和关心是患者非常重要的支撑。我们家属要坚强起来,照顾好患者的生活起居。患者的情绪可能不稳定,容易生气,家属也要时刻关注,及时开导鼓励,包容他,做他最坚实的后盾。


咚咚点评

 

近年来,随着肝癌系统治疗方式的不断突破,晚期肝癌患者的生存期有了显著改善,一些不具备手术条件的中晚期患者在系统治疗的帮助下,有望重获根治性手术机会,实现临床治愈。目前,以局部治疗为核心,靶向治疗与免疫治疗协同的联合治疗已经成为转化治疗的重要手段,为众多患者带来了治愈的希望。

 

本案患者经影像学诊断为原发性肝癌(CNLC分期 Ib期)伴门静脉高压,因肿瘤体积较大,且分布在整个右半肝,拟行右半肝全部切除术,预测术后剩余肝脏体积不足,小于40%,无法行手术治疗,遂决定行以仑伐替尼为主的转化治疗2个月(靶向+免疫+介入治疗)。治疗后肿瘤明显缩小,AFP(甲胎蛋白)由1106降至17,成功转化接受手术切除,术后肿瘤大部分坏死,脉管神经未见明确癌浸润,术后继续行以原研仑伐替尼联合PD-1抑制剂免疫治疗6个月。

 

我们看到,本案中治疗方案与治疗药物的选择都为成功治疗打下坚实基础。首先是转化治疗成功实现了缩瘤目标,为根治性手术切除创造了有利条件;其次是在众多药物中做出了更优的选择,原研仑伐替尼疗效确切,联合免疫治疗双重阻断疗效增强,短期内降低了肿瘤负荷,为患者创造了良好的手术机会。在治疗过程中患者身体可耐受,未出现明显严重的副作用,充分证明了仑伐替尼的有效性和安全性。

 

目前,各种以原研仑伐替尼为基础的联合治疗都表现出了不俗的疗效和安全性,涉及各类癌种的辅助/新辅助治疗、转化治疗、晚期癌患的一线及后线治疗等不同应用场景。我们希望未来能探索出仑伐替尼单药或联合治疗的更多方案,积累更丰富的循证医学证据,让越来越多不同分期的肝癌患者都能从中获益。

 

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