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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

75岁肝癌，2019年栓塞+O药两年治疗，2020年6月增强磁共振复查，原3cm肿瘤好转变为不发亮，但是原肿瘤斜下方新增出1cm病灶（图1红色箭头处），2020年9月复查，1cm6月发现的病灶好转变为不发亮，但是其他边缘处略有发亮（强化）图2、3红色箭头处，肿瘤整体（不发亮的）稍有增大，这样算是持续好转吗？9月份新增的边缘活化需要加其他方法治疗一下吗？放疗、纳米刀、仑伐..目前单用O药，谢谢。

#肝癌 2020年09月01日

蒙面斗士已回答

麻烦各位专家帮忙分析一下报告病人肝癌第一张是单用o药一年后6.24号的报告，第二张是双免疫o➕y两次后的报告，请问肺部和腹膜后淋巴结病灶对比之前是不是有所缩小，其他地方有新发转移么？

#肝癌 2020年08月31日

聆听植物的声音已回答

2014年5月发现肝癌单个小于2厘米，行腹腔镜手术，术后四次介入化疗。于2016年7月复发单个小于2厘再行腹腔镜手术，术后介入一次，并于术后分别吃华蟾素胶囊和多吉美维持，于2020年8月再次复发单个小于2厘米。请问现准备入组临床实验信达PD-1+CTLA-4一年试药或基石药业的PDL1+BUL-554两年试药，请问选哪个好啊？

#肝癌 2020年08月30日

黑黑_454 已回答

父亲因肩痛到医院检查，查出肝癌晚期多发转移伴有少量胸腹水，8月15日确定为肝细胞癌，8月18日开始仑伐+pd1信达治疗，在医院放了胸水，少量，现在出院治疗，盐酸莫西沙星效果挺好，可是出院开了7天药，用了7天后，停了三天，这三天体温经常都是37.1 37.2，又用了三天，体温正常了，听说盐酸莫西沙星只能用10天，纠结还能不能继续用了，如果换，该换什么药。还有就是甲胎不明显测量两次1次5 一次2

#肝癌 2020年08月30日

蒙面斗士已回答

男，67岁，肝细胞癌，切除后复发，肝上尾状叶单发，局部之前做过两次介入，一次微波消融，后病灶增大，肺转，采取局部海扶，全身仓伐+O，一月后复查，肺上稳定，肝上较海扶前又增大了，但强化减少，肿标一直不敏感，究竟是什么原因导致病灶增大的？我们准备再做一次海扶，其它方案不变，这样可行吗？总胆红素40.9，主要表现间胆高，其他指标都正常

#肝癌 2020年08月30日

南巷北狗已回答

我们仑伐➕k药治疗7个月后超进展，换成靶向瑞戈非尼，一周后肝功严重下降，感染指标上升，发烧腹膜炎都出现了，经过8天，消炎后暂时不发烧，但是炎症指标还是继续上升，怎么样可以控制炎症？另外，目前这个肝功能还可以吃仑伐吗？

#肝癌 2020年08月29日

蒙面斗士已回答

爸爸58岁就这段时间胃不舒服去照B超显示肝有肿瘤然后去做这一系列检查昨天医生说没得治了已经到了晚晚期了影像上看着说整个肝部都布满了黑色点点今天在验下血看肝功能正常不正常的话可以试下做介入治疗缓解下但是医生说作用也不大这真的就没别的办法了吗

#肝癌 2020年08月29日

碧水 ♡ 灵儿已回答

爸爸肺癌骨转移。目前在吃奥西替尼近一个月体感无好转背部疼痛靠吃止疼药医生建议吃2个月检查活动后呼吸困难身体素质差取不了活检应该怎么治疗为好？

#肝癌 2020年08月29日

有爸才有家已回答

5月1号开始吃乐伐替尼，3个月时间甲胎蛋白下降，因为患者排斥CT，所以一直没有做影像检查，甲胎蛋白，肝肾功能，血常规报告如下，乐伐的耐药期大概多久，白细胞是否需要吃药弥补？

#肝癌 2020年08月27日

[太阳][太阳][太阳][太阳已回答

去年11月做的直肠癌临时造口今年4月做的回瘘7月复查发现直肠癌肝转移肝内多发瘤有两个大点的目前在做射波刀把两个瘤做了还需要十天目前需要后续怎么治疗搭配什么辅助性治疗有人介绍打胸腺五肽医院目前打的是康莱特 (最好手打专业名次有些听不懂尽量详细一些想争取最大的生存期)

#肝癌 2020年08月27日

聆听植物的声音已回答

2014年5月发现肝癌单个小于2厘米，行腹腔镜手术，术后四次介入化疗。于2016年7月复发单个小于2厘再行腹腔镜手术，术后化疗一次，并于术后分别吃华蟾素胶囊和多吉美维持，于2020年8月再次复发单个小于2厘米。请问现准备用PD-1+CTLA-4进行治疗可以吗？还是用PD-1+仑伐替尼或pd -1+贝伐珠单抗，用哪个好呀？

#肝癌 2020年08月27日

勇士君已回答

肝癌，2014年7月起开腹手术切除两次，后又经过介入，消融，粒子等治疗。2018年12月起靶向治疗，今年6月起又加用了pd1，甲胎现在25左右，肝肾功，血常规正常。目前CT增强检查，肝上无明显活性(已一年多)，但腹腔腹膜，肠系动脉有淋巴结，见CT报告，请问是否是转移灶，该怎样治疗？甲胎今下降至21。目前血常规，肝肾功，乙肝DNA均正常。用段时间pd1,是否可停靶向药？

#肝癌 2020年08月24日

蒙面斗士已回答

肝硬化晚期加肝癌晚期，血小板33做了脾栓塞30%多面积。术后两周，血小板慢慢爬到300 三个星期的样子降到150 40多天后变成67 请问脾栓塞无效了？疼得要命40多天，直接无效了。我们在吃一粒量的伦伐和免疫治疗艾瑞卡，我想他们不可能对血小板影响特别大，所以基本判断无效了，请问血小板还会回升么，身体无法承受第二次栓塞，血小板白细胞对我家那是要命的。

#肝癌 2020年08月23日

蒙面斗士已回答

请问，针对hcc，T+A方案中，A的剂量是多大呢？输液时长及兑盐水的量是多少呢？有什么特殊的注意点吗？谢谢。

#肝癌 2020年08月23日

大鱼01 已回答

我爸爸8月20号检查出肝癌晚期，医生建议保守治疗，给出了生存期只有三个月左右的答复，隔天在朋友的介绍去看了一位中西医结合方面的专家，专家给出的治疗方案是：每日挂5%复方氨基酸250ml（3AA），同时一周挂一次20%人血白蛋白10g，美施康定止痛片12小时服用一次，配合他开的中药治疗。我想咨询一下有没有更好的治疗方案。

#肝癌 2020年08月23日

夜孤城已回答

5.21在上海仁济医院做的肝切手术，7.16做的第一次介入手术，8.18做的第二次介入手术，第二次介入手术前有低烧38℃，第二次介入手术后现在腹部发涨，腹部有点疼痛，怀疑是腹部积水了，后续治疗该怎么跟进，基因检测提示要服用多吉美，目前还没有开始使用

#肝癌 2020年08月22日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，有高血压10年（吃仑伐时用代文和拜新同控制，血压正常）。现吃卡博替尼半个月（还是吃的代文拜新同），昨天开始血压升高，160/90，请问有什么药可以把血压降下来吗，谢谢！

#肝癌 2020年08月21日

蒙面斗士已回答

肝癌肿瘤介入栓塞+O药长期治疗、增强磁共振复查，影像学显示肿瘤已经不发亮，医生解释肿瘤已经没有活性了，但是我从片子上还能看到黑黑的肿瘤，B超也能看到，如果肿瘤坏死或者没有活性，它不会凋谢消失吗？为何还在那里（虽然增强磁共振不发亮），B超也显示有，请医生帮忙解惑，谢谢医生。

#肝癌 2020年08月20日

蒙面斗士已回答

我哥肝癌，现在有吐血，之前是黑色血块，量少，前天吐鲜血，量大，医生询问后推测是吃带皮苹果划伤食道引起，一直在吃索拉非尼有一年多了，前几个月检查甲胎蛋白降低，体感变好。后因疫情断药一个月，后开始腹胀，体感不好，检查甲胎蛋白升高，有转移，肝硬化，请问现在还有其他治疗方案吗？

#肝癌 2020年08月19日

L_666 已回答

肝功能总胆汁酸之前一直正常，这次停了一段时间乐伐替尼反而高到34，谷丙83多谷草103，此前一直服用复方甘草片，请问再加双环醇可以吗？或者其他保肝药？胆汁酸高突然高会有什么？考虑需要服药吗？

#肝癌 2020年08月19日

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