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医生问答|肺癌

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桃子_547 已回答

2020年8月确诊肺腺癌，高表达90%高TMB25.26。肺部无原发灶，纵隔淋巴结肿大，锁骨上双侧淋巴肿大。2022年1月，因免疫肺炎2级停K药。共用10次K药。期间还发生过免疫肝炎3级，均激素治疗后好转。目前空窗一年半。CEA敏感，一直正常。2023年6月观察CEA升高，三个月趋势是8-7-9。CT报肺小结节增大，纵膈小淋巴部分增大，怎么判断复发？下一步如何用药？肺小结节是肿瘤转移吗？确诊时没有

#肺癌 2023年08月08日

蒙面斗士已回答

请问，肺癌化疗六次，前四次用药后后肿块由6*5缩小至2.4*1.5，内部形成空洞，第五、六次化疗结束后单吃靶向药，一个月后复查CT，肿块大小不变，空洞依旧，继续单吃靶向药，2个月后复查CT显示肿块大小不变，但空洞消失说明什么？空洞消失是好现象吗？

#肺癌 2023年08月02日

清风饭团已回答

请看图7介绍，脑脊液结果：瑞吉染色显微镜下有核细胞偏少，可见少量淋巴细胞，中性粒细胞等，未见特殊异常细胞及病原体。

#肺癌 2023年08月01日

清风饭团已回答

肺腺癌晚期，脑，骨转移，5.14开始用普拉替尼，5.18➕贝伐➕培美，6.14第二次同样7.6第三次贝伐副作用出，停了贝伐，改成卡铂➕培美➕普拉替尼。从第二治疗开始，头痛就开始明显，只能吃止痛药，慢慢的止痛效果差了，医生考虑会不会脑膜转移，准备做腰穿，各位专家，有面对过这种情况吗，假如脑膜转移，普拉替尼一定对脑膜转移效果好吗？

#肺癌 2023年07月28日

心静如水39 已回答

确诊6年，服用艾瑞莎-9291-奥希替尼-伏美，现在病情进展，已做基因检测重新寻求治疗方案。

#肺癌 2023年07月17日

非小细胞肺癌用信迪利单抗正好两年了（单免），这次做增强CT显示纵膈淋巴增大，想问问医生，这是什么情况，接下来怎么治疗？有什么建议，换百济的可不可以

#肺癌 2023年07月16日

呼呼bbb 已回答

病人确诊右肺鳞癌T4N0M0，化疗联合免疫（替雷利珠）6次，肿瘤缩小明显，单免一次。第二次打针前化验发现心肌酶异常，现在停药已近2个月。下图是上周和这周的检查结果，有甲减，优甲乐已服药一周，高敏肌钙蛋白还是持续升高，但是心脏没有不舒服。现在正在吃左卡尼汀口服溶液，辅酶Q10，水飞蓟葡甲胺片，优甲乐，好像没有效果。现在应该怎么做呢。谢谢🙏

#肺癌 2023年07月14日

忘了忧愁已回答

70岁，肺腺癌3a期，吃阿美替尼4个月后肿瘤和血管有分开，有手术指针。想请问依据现在的CT，病人是保守治疗，继续靶向不手术的好？还是手术后的效果更好？如果手术，会切除多少肺呢？后期生活质量会受影响吗？

#肺癌 2023年07月06日

蒙面斗士已回答

爷爷74岁，2月气管镜及petct确诊肺鳞癌，petct如下，四次化疗（吉西他滨+卡铂+信迪利单抗），检查B超及增强ct，肿块有增大，颈部淋巴结有疑。主治医生让下一步放疗（不化疗不免疫），我们还可以要求继续换方案化疗再争取手术吗？还是听主治的意见放弃手术接受放疗？放疗效果能达到手术效果吗？有些懵，请指导

#肺癌 2023年07月05日

照进阳光里已回答

家人肺腺4期，已经抗癌第六年了，去年11月发生了肝部多发转移，基因突变是krasg12d，pdl1表达30%，一直用的化疗加免疫，最近两个月发现控制不住了，胃痛，乏力，化疗药用过培美，紫杉醇，卡铂，靶向用过贝伐，安罗替尼，免疫用过k药，正在用英非凡，现在新的治疗方法很多，想问问有什么合适的方案？

#肺癌 2023年07月04日

晚风染窗已回答

老爸17年9月昨晚肺癌手术，病理报告肺腺癌.从17年开服易瑞沙5年半，近期复查4月份发现癌胚抗原升高，出现结节。经医生问诊，医生回复耐药可能，先行盲吃阿美替尼两月。两月后再复查，6月底继续复查，指标还是升高，且ct报告较四月有进展。想咨询下，下一步应该如何诊治。

#肺癌 2023年07月03日

父母健康89 已回答

父亲2020年9月份做了肺癌手术类型为肺腺癌无基因突变，术后没做任何治疗，术后一直前胸后背疼痛一年左右开始剧烈疼痛，期间一直在跑医院也未查到剧烈疼痛原因，2022年3月初确诊胸膜转移化疗了6次，前三次是培美+卡铂+信迪利，由于免疫副反应强烈（父亲有银屑病型关节炎用免疫药后浑身关节疼走路成问题银屑病开始长）所以后3次把培美换成了贝伐用药效果不错，6次后就没有再治疗，最近发现骨转移现在这种情况怎么治疗

#肺癌 2023年06月28日

彩虹满天已回答

请问有单用替雷利珠单抗或其他国产免疫单药治疗肺腺癌晚期的吗？治疗效果如何？

#肺癌 2023年06月28日

小小年纪zh 已回答

接我的上一条，我想问下，现在我父亲拍的核磁能看到图上棉签处的地方么，那个地方头皮往下一层，不到骨头一蹦一蹦得疼，，最近为了促进血液循环。缓解发紧那块做了按摩，之后感觉有一点点肿，就开始疼了，不知道是不是放疗后的神经毁了了，是不是神经在恢复了，是的话怎么办吃，吃上止疼药氢考铜能缓解，过点又疼了，疼的厉害就吃吗啡，有没有什么好的方法能缓解

#肺癌 2023年06月28日

鑫_533 已回答

上次说过我父亲的情况，问过各位专家（具体情况如图），大家都建议重新基因检测。我父亲抽血做了基因检测，显示还是原基因19缺失型突变，没有耐药基因突变。请问下一步该怎么办？是否直接换3代？

#肺癌 2023年06月23日

蒙面斗士已回答

病人吃恩沙替尼皮疹比较厉害，刚吃不到一个月，肝损比较厉害，中间还停了一周的药，现在医生开了很多中药用于治疗皮疹，效果好吗？是否有更好的选择？

#肺癌 2023年06月22日

蒙面斗士已回答

19年9月确诊肺腺癌一线治疗培美+卡铂联合k药4后，中途放疗三十次之后一直单免疫k药，22.4.12复查Ct左肺复发，进去临床二线治疗sitravatinib+替雷利珠单抗，治疗8个周期复查Ct评估PD ，三线入组BAT6021临床，确认4度输液反应退出临床。23.3.23做冷冻消融，活检显示为磷癌2级 23年4-5号做化疗多西他赛病人身体不耐受，抗拒化疗，能盲试免疫或者靶向药物吗？

#肺癌 2023年06月19日

悠闲小熊已回答

父亲肺腺癌KRAS突变，吃靶向药510一年后脑转，因脑部肿瘤25个，做了十次全脑放疗和三次射波刀后出院，输液甘露醇一周，现快十天，病人嗜睡，疲乏，主要是没食欲吃不下饭，有时候会干呕，请问大夫不吃饭干呕有什么缓解的办法或者药物？这种副作用会持续多久呢？

#肺癌 2023年06月19日

桃子_547 已回答

肺腺癌免疫治疗，高表达高TMb。K药10次后，因免疫肺炎2级，停药。停药时，CR。目前已经停药一年半。近期观测到CEA上涨，目前是8，之前都是正常值以下。目前肺部没有病灶。请问，是复发了吗？必须等到有病灶才能定为复发吗？再次使用免疫，还需要进行基因检测吗？什么情况下可以开始启用免疫治疗？再次使用免疫还是K药吗？

#肺癌 2023年06月18日

爸早日康复已回答

非小细胞肺癌。肺部肿瘤9cm*10cm，肝转移已经10cm+了，基因检测没有靶点，请问还有什么办法吗

#肺癌 2023年06月15日

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