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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

我父亲57岁，2020年11月血性胸水入院，未发现其他明显转移灶，从2020年12月起使用埃克替尼加21天一次贝伐珠单抗，期间没有更换过治疗方案。图片上我记录了最近一年的肿瘤标志物及ct结果（只有最近一次ct不是增强ct），请问各位专家，我父亲现在的情况需要马上进行T790的检测，做换药准备了吗？还是可以再等等看？或者加剂量？另外还有什么好的方案可以选择吗？

#肺癌 2023年06月14日

前程静好已回答

妈妈67岁，今年3月确诊肺癌，3月31号行左肺下叶及部分上叶切除术。病理肺腺癌有胸膜腔转移。4月28号第一次化疗培美卡铂+阿替利珠单抗，同时发现妈妈有原发性甲减，补充优甲乐，后又引起继发性肾上腺皮质功能减退，补充醋酸可的松，身体状态许可后于6月2号行第二次化疗，培美卡铂，未上免疫。4月27号的CT示胸腔积液(积液引流处理)，6月1号的CT示胸膜结节18mm。请问专家后续怎么治疗，胸膜结节需要处理吗

#肺癌 2023年06月10日

心有阳光_161 已回答

我妈妈是2021年1月做的肺部姑息手术，因胸膜你转移，术中用了电刀破坏了胸膜，导致至今胸内部疼痛，一直用奥施康定缓解，从24小时一片，到现在12小时两片还是疼，医生建议24小时增加一片普瑞巴林，疼痛有所缓解，但是副作用明显，眼前发黑，嗜睡，头晕，请问这种术后胸膜的疼痛除了止疼药，还有什么办法嘛？全国哪里的疼痛科比较推荐，因为疼痛问题，没有食欲，目前对生活质量影响很大。

#肺癌 2023年06月10日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌综合治疗疗效评估。4阶段PETCT上传。 1、2018年6月术前检查：初判肺癌3A~3B期； 2、2019年11月治疗满一年：姑息性手术（肺门淋巴结难清），四次常规化疗后，脑部转移（左、右各一次单发病灶），18年11月起K药免疫+伽马刀治疗； 3、2020年12月，免疫满两年：病情较稳定，主要副作用1型糖尿病（高血糖）； 4、2023年6月，免疫四年半：确诊五年，副作用持续存在。

#肺癌 2023年06月05日

W👣 已回答

我想问一下患者肝转移这两天怀疑有肝腹水肚子涨的难受，尿少颜色跟茶水一样黄，可以吃呋塞米片利尿缓解吗？最近脑转移在放疗，然后有挂甘露醇，地塞米松，还有保肝的

#肺癌 2023年06月04日

BC111 已回答

医生们好，我父亲肺腺癌做了四个周期的化疗加免疫后，准备做放疗，这次的pet结果出来后医生们认为目前情况如果放疗，照射区域大，放射性肺炎的概率高，不建议放疗了，继续化疗两个周期，然后k药维持，请问还有没有更好的方案？图片是一月初的pet和这次的pet

#肺癌 2023年06月01日

蒙面斗士已回答

服用恩沙替尼半个月，复查肝损，指标见下图，应该停药三天吗？脑转骨转，之前脑部积水，停三天会不会积水又严重了？

#肺癌 2023年05月31日

风雪少年已回答

咨询： 1、肺腺癌多发，一个中分化，有气腔播散高危因素，另一个微浸润，术后选择了化疗，培美曲塞+卡铂。第三次了，反应较大，患者比较抗拒化疗，是否可以做三次就可以了。 2、术前肿瘤标志物稍微高一点，术后一个月高出好多倍，后续复查渐渐正常，是化疗有效？还是手术创伤应激反应升高。 3、当时医院里给做的基因检测很少，是否需要完善基因检测看有无ros1或者alk等突变看有无靶向药可用，再服用一段时间靶向药？

#肺癌 2023年05月30日

蒙面斗士已回答

请问一下医生，我父亲去年发现肺癌，颈部淋巴结和脑转移，经过化疗，放疗和免疫治疗后，脑转移和颈部淋巴结病灶消失，后单独进行免疫治疗，父亲不愿折腾，停止了两个月的免疫治疗后，颈部锁骨处又出现硬块压迫手臂神经，抬不起来，抬手有痛感，请问这种情况是否意味着单独免疫治疗无效？是否意味着肿瘤在重新发展？后续有无其他治疗手段？

#肺癌 2023年05月29日

学会等待已回答

父肺腺癌，使用667和292腹腔积液进展（腹腔积液基因检测如图），现考虑两种方案：loxo292联合安罗替尼、loxo292联合培美曲塞，请问那种方案合适？用其中方案的用药方式和剂量？（减量使用或是间隔用药？）

#肺癌 2023年05月28日

夹心饼干已回答

77岁男，肺腺癌晚期，肝、肾、胰腺、肌肉等等多处转移，5月22日做了第一次化疗，（目前在等待靶向药基因检测结果），化疗过后有反胃情况，食欲不佳，5月26日下午午觉后出现昏迷，呼吸急促，咳啖困难，小便失禁等情况，当晚打120去医院，输液至今情况稍有好转，但状态依然不好，查了血，请问现在是什么情况，怎么会这样，需要怎么办啊

#肺癌 2023年05月27日

清风饭团已回答

肺腺癌晚期患者，病情进展快，是ret基因突变，请问这个治疗上有什么建议吗？现在口服普拉替尼11天，住院医师说病情进展迅速，5月23日加了贝伐珠单抗，5月24日加了培美曲塞二钠，5月25日患者感觉非常辛苦，希望能得到你们的帮助

#肺癌 2023年05月26日

蒙面斗士已回答

男性64岁，2020年肺腺癌四期，kras12c突变，化疗13次效果不佳，pd1表达为0，免疫一次效果不佳，后吃AGM51 0（仿制）一年，肺部肿瘤缩小，停药三个月后有头疼恶心，四肢发抖症状做了核磁，脑转，使用甘露醇后症状消失，后发现脑部肿瘤大小25个，方案是十次全脑放疗加三次射波刀，这个方案是否可行，全脑放疗副作用大不大会不会脑损伤？生存期一般多久？如果后续又长出来还能不能继续做放疗？

#肺癌 2023年05月24日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期多发转移化疗八次2月又发现脑膜转移进行5次鞘内培美，现出现严重呛咳无法进食进水呛咳后大量痰液发烧感染抗生素打了一个月腹泻半月（头孢泰能派拉西林现用伏立康唑）c反应蛋白一直高150左右痰培养检查出（大肠埃希菌，酿酒酵母菌，铜绿假单胞菌）呛咳症状为突然出现查了ct喉部均正常，看到相似病例出现呛咳无法进食吃了特罗凯三天就见效恢复了饮食，我们基因检测没有靶点，现在想试吃特罗凯看能不能有希望可以吗

#肺癌 2023年05月23日

夹心饼干已回答

我爷爷77岁检查出肺癌晚期，现在就是痛，服用曲马多一周多后，现在有时痛起也不起作用了，医生考虑用吗非，不知道吗啡能吃多久耐药，前两天已经做了查基因突变和免疫检查，还在等结果，今天第一次化疗，化疗后观察一天没问题就叫出院回去等基因检测结果，不知道化疗后续副作用大不，化疗了能减轻疼痛吗？基因突变检查后如果能吃靶向药，会慢慢减轻疼痛吗？

#肺癌 2023年05月23日

entoma 已回答

各位专家，我父亲脑转后服用劳拉替尼已经3月，从今天的复查报告来看是否可以判断这个药对我爸效果还比较好呀，其中“左侧脑室旁结节未显示”是否意味着已经有一个病灶已经看不见了？目前副作用就是有精神症状和高血脂症，高血脂通过药物已经控制住了，请教一下精神症状有什么办法缓解没？谢谢

#肺癌 2023年05月20日

蒙面斗士已回答

这个基因检测能看出丰度吗？是多少？

#肺癌 2023年05月17日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌3B期姑息性手术，后半年脑部复发，左右脑额叶各一次单发病灶。使用K药治疗+伽马刀，大多数时间比较稳定，目前K药60针，抗癌近5年。今天复查头部核磁，请问这个软化灶是什么？后面怎么办？

#肺癌 2023年05月15日

学会等待已回答

父亲原用667腹腔有积液（进展），后改用292稳定了两个月，目前腹部又产生积液了，把积液进行基因检测，检测结果如下，是不是还是只有ret突变，其它的基因没有药可用？

#肺癌 2023年05月14日

清风饭团已回答

请问，肺腺癌患者可以用人重组白介素-2吗？会有什么帮助吗？

#肺癌 2023年05月12日

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