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医生问答|肺癌

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戴黛已回答

妈72岁23年2月确诊右上肺腺癌4期4.4cm伴右肺门及纵隔淋巴结转移，肋骨右足脚骨胸椎多处骨转移。基因EGFR19Del，癌胚81.81糖链1355，3月2日始吃伏美替尼。3月26日检查右上肺肿瘤较前变小，右肺门及纵隔淋巴结转移较前稍大，腰椎体较前新发。癌胚243糖链3532，右第3跖骨折。现弃耙向药改贝伐珠单+AP化疗。请问：伏美替尼放弃是否正确？有无其他靶向药可试？脚骨折可否放疗及手术？

#肺癌 2023年04月08日

小米加水枪已回答

父亲肺鳞癌，二期A，目前已做两次化疗+免疫（白蛋白紫杉醇+顺铂+替雷利珠）肿瘤由4.4*3.5，缩小到2.6*1.8。Pet-CT显示未转移。想做手术，但本地医生告知目前病灶位置不好，若手术只能左全肺切除，但我父亲体质不能做全切。想获得的帮助：1.恳请各位外科大夫看看，能否做在切干净的基础上，保左上叶，切除左下叶的手术？2.如果不能手术，改如何治疗？父亲还能存活多久？感谢！

#肺癌 2023年04月07日

天平已回答

已多次在平台提问感谢老师们的热心讲解，现有后续治疗问题咨询，由于字数限制，附图片说明及相关检查报告，万分感谢！！！

#肺癌 2023年04月06日

往后余生66 已回答

基因检测报告出来医生说是基因突变比较罕见的一种，能配的这种药不光是价格昂贵还买不到药，我们拿到不知道怎么办好，现在目前我爸爸在市区人民医院天天挂水住院，一天24小时都带的吸氧，一但不带吸氧他就呼吸困难急促难受加咳嗽，这个医院医生告诉我们说我爸的肺有一边几乎没什么声音了，医院医生建议抽胸腔积水连续已经抽了三四天，不过抽了我爸说生病一直来第一次感到这么轻松，有医生能有其他什么治疗好方法给个建议谢谢。

#肺癌 2023年04月05日

蒙面斗士已回答

还是68岁男性，egfr5%但是pdl185%奥希替尼无效的那位患者，首先感谢各位医生下午的解答，继续问题，基于化疗加免疫方案目前疗效明显的情况下，假设对侧肺门淋巴和肾上腺腺瘤不是转移病灶，或者说无法确定是否有转移的情况下，主病灶不做手术切除，而是采用化疗加免疫然后放疗的方案，患者后续的生存质量和预期寿命有何差别？

#肺癌 2023年04月04日

蒙面斗士已回答

这是我71岁的父亲2021年4月确诊肿腺癌，先后6次化疗，25次速锐刀放疗（2022年3月至4月间），下面是4月3日的复查结果。请问各位大神，下一步该如何治疗为好？肝脏转移瘤大小约1.6㎝采用什么方法治疗效果最好？肺部肿瘤后续如何治疗为好？

#肺癌 2023年04月04日

蒙面斗士已回答

各位医生好，患者68周岁，男性，egfr突变5%，pdl1表达85%，靶向药奥希替尼吃了一个半月无效后换成了培美卡铂加k药方案，用药前基线检查加强ct主病灶6*5cm，一个周期后平扫ct变成了4.8*3.5cm，医生判断该方案效果很好，但是同时对侧肺门淋巴结和肾上腺病灶无变化，医生也给出了不是转移病灶的初步判断，认为可以三个周期后手术切除主病灶。请问目前是继续化疗+免疫+放疗方案还是考虑手术？

#肺癌 2023年04月04日

小米加水枪已回答

我父亲二次化疗免疫后的血常规报告，麻烦大夫给看下，好多指标都不正常，不知道能不能进行第三次化疗

#肺癌 2023年04月04日

范玉明已回答

病人现在一直是发烧，3月24号，做了免疫和靶向治疗，由于身体虚弱现在还没用化疗药。抽了四次胸水，第二次抽了300ml，其余几次都只有100多ml，胸水是淡黄色，胸水检测未查到癌细胞。现在抽胸水的引流管已拔了。

#肺癌 2023年04月02日

范玉明已回答

你好！我父亲是3月6号做的穿刺，3月9号就开始发烧，中间好了几天，现在还是发烧，请问这是什么原因？

#肺癌 2023年04月02日

往后余生66 已回答

刚才我老爸的基因检测报告出来了，我看不太懂，有哪位医生帮忙看一下怎么治疗效果好点给个建议。

#肺癌 2023年03月31日

小细胞家属已回答

小细胞肺癌确诊一年半，用过EC、IP及肺部放疗，三线安罗替尼+斯鲁利单抗已耐药，基因检测有Brca2突变，新方案现在服用奥拉帕利+安罗替尼+斯鲁利单抗已一个月，今日复查胸腹ct，请教医生，这个结果表示现在的方案无效吗？应该再坚持使用一周期后再复查看看吗？另外敏感肿标NSE从101降至60。体感变化不大。感谢！

#肺癌 2023年03月31日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期egfr. l858r突变，没有其他的突变目前指南里的就剩吉西他滨没用过了现在想试试adc药物8201，有意义吗？听说8201是要有her2的，我们没有，会不会有效呢？还是先用吉西他滨化疗+免疫呢请问医生哪个有效的概率更高呢

#肺癌 2023年03月30日

蒙面斗士已回答

治疗经过见下图病人现在由脑转十多天无法进食，只能喝水，在医院输了几天营养液。医生建议就这样对症治疗，不建议再做积极的治疗了，说指南上的药就剩吉西他滨没用了，说因为放疗过所以血脑屏障打开了，吉西他滨也可以入脑的，是这样的吗？让我们考虑是否还继续用药。请医生给我一些建议，病人现在身体比较弱，还可以放疗或化疗吗，如果可以，可以用哪些药呢，或者有没有临床实验可以参加，我们都愿意试。

#肺癌 2023年03月30日

往后余生66 已回答

我爸爸肺癌晚期已转移，他说用手摸着胸上有个疙瘩这两天好像又长大点了，一直等基因检测出结果看能不能配靶向药治疗，之前医生说大概10天出结果，今天已经13天还没有出来不知道怎么回事，他之前咳嗽厉害有痰黄色，不知道是不是我在药店买的灵芝孢子粉给他吃了有点效果，这两天干咳的比较平凡看他喘气都费劲心头累，今天去医院叫医生开了做雾化的药水回来用机器做看不知道有没有效果，有好医生帮忙介意一下现在目前的缓解方法。

#肺癌 2023年03月30日

蒙面斗士已回答

医生，您好。我父亲今年72岁，2021年4月在湖南省人民医院确诊为肺腺癌。先后进行了6次化疗，其中娄底市中医院2次全身大化疗（培美曲塞，恩度等化疗＋免疫治疗），长沙珂信肿瘤医院4次灌注化疗，25次放疗。以下是今年1月3日在长沙珂信肿瘤医院的CT诊断报告单

#肺癌 2023年03月29日

蒙面斗士已回答

2019年2月确诊肺腺癌IVA，EGFR19，3月吃吉非。2021年9月耐药，盲吃奥希。去年9月奥希耐药，配中药。12月基因EGFR19~15.3 T790M~1.41 KRASg12v~3.86吃阿美两个月肿瘤增大全身转。今年2月卡博，半月体感无变化。3月16伏美。基因EGFR19~18.4 TP53-5~5.55现肝功超标停伏美保肝。请医生给一下建议，患者目前身体较弱无法化疗。

#肺癌 2023年03月28日

加油吧159 已回答

64岁肺腺癌脑转移22个月，查出来就做了伽玛刀后伏美替尼加贝伐22个月穿插3次化疗。肺部原发从4.6缩到0.9厘米，脑部从2.6到0.6厘米。3月22日CT显示肺部增大到1.2厘米，脑部原来的没变，新增病灶。内科建议伏美替尼加贝伐不变，建议肺部立体定向放疗，放疗科说还要同时加上纵隔淋巴普通放疗，不然单做肺部以后做不了纵隔淋巴。另有医生建议做肺部消融术，以后还有机会放疗。怎么选？

#肺癌 2023年03月28日

蒙面斗士已回答

我父亲3月21日骨折ct意外发现肺癌，目前无任何病发症状，考虑有转移，胸外医生建议：可以穿刺活检确诊然后肿瘤内科治疗2月后再复查ct评估。 3月28日安排好穿刺。请问怎么治疗方案最优。

#肺癌 2023年03月28日

另_翼已回答

用31次k药加4次培美曲塞+卡铂，加30的放疗后原来右肺肿瘤基本消失，左肺长了一颗肿瘤，在用了临床试验8针替雷利珠单抗联合Sitravatinib后左肺又增大了，在重新入组临床试验 BAT-6021出现了严重的药物作用，不敢继续使用，重新活检变成鳞癌了，接下来该怎么治疗

#肺癌 2023年03月27日

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