肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第16页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

母亲是IIB高分化肺粘液腺癌，术后无淋巴及远端转移，癌组织突破脏层胸膜弹力层，术后培美卡铂化疗5次后3月CT复查稳定。NRG1突变，PD-L1<1%，现医生提及免疫治疗，请问1. 她免疫表达阴性用免疫治疗能获益吗？2. 当下是否需要做免疫治疗？3. 如用了是否可降低复发几率？4. CA199这几次复查分别是14，17，19，23（术前是七百多），虽在范围内但有增长趋势，是复发迹象吗？需要如何干预？

#肺癌 2023年03月08日

忘了忧愁已回答

肺腺癌3a期，l858r基因突变，术前化疗没有用，医生建议吃靶向药，请问阿美替尼和奥希替尼哪种药更好一些。副作用小一点。

#肺癌 2023年03月07日

金成已回答

各位医生：医生怀疑脑转移瘤多发病灶，做了petct后找不到原发灶，于是再次做了颈、胸部薄扫仍然没有找到病灶，请各位医生给看下附件报告中纵膈内多发淋巴结，较大者短径约1.0cm是否有问题？或此报告中还反应什么问题应该注意的，报告中医学术语太多，我们看不懂，烦请各位医生费心给解答一下，请明示，谢谢您了。

#肺癌 2023年03月02日

忘了忧愁已回答

肺腺癌，两次术前辅助化疗后没得任何作用怎么办呢？

#肺癌 2023年03月02日

蒙面斗士已回答

我妈妈于2019年8月确诊肺腺癌，ALK基因融合突变，一直服用一代药克唑替尼。在21年8月克唑替尼耐药发生脑转，直接换成了二代药恩沙替尼效果很好，没有做别的处理。上个月23年2月复查又发生脑转了，目前体感没有任何不适，看片的医生说水肿不明显，这种情况是需要立刻进行头部的放疗还是可以先换三代药劳拉替尼试一下呢？听说劳拉替尼进医保了但是去问了医院还没有药，请问仿制药可以用吗？

#肺癌 2023年03月02日

夏日的秋风已回答

家人2017年体检发现，在华西手术，诊断为右肺腺癌伴胸膜转移。术后基因检测突变，先力比泰顺铂化疗，后奥希替尼，一直正常。术后一年新发浅淡结节0.2-0.4，报告一直说是炎性结节，去年结节缓慢增大，用外周血基因检测全阴，医生说靶向药耐药，制定方案白紫顺铂信迪利恩度治疗，我计划治疗几次后，脑单发用伽马刀，肺上最大那个结节做局部治疗，请问用消融还是射波刀好，方案可行吗，请推荐一下哪里做好？

#肺癌 2023年03月01日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，egfr突变5%，服用奥希替尼一个月无效，pdl1高表达(tps85%)，现在决定用免疫治疗，我想问一下，单药K药免疫和化疗加免疫这两种方案应该怎么选择？各自优劣在哪？（病人68岁，目前身体正常，只是偶有咳嗽，略感疲劳。感谢前两个问题各位医生的解答，检查都是北京3甲的结果，现在不考虑超进展的事，只是想弄明白现阶段采用免疫疗法，先单药还是直接就化疗加免疫这两种方案哪种长期来看总体获益最好？）

#肺癌 2023年02月28日

天平已回答

22号的提问感谢老师们的解答，关于肺炎的原因，在当地医生建议下又做了感染五项和自免五项化验，请老师们帮看下，具体是免疫用药引起的肺炎还是病毒细菌感染引起的，如果是用o药引起的，口服激素用什么，吃多长时间，多久能见效，谢谢。检查结果附图片

#肺癌 2023年02月25日

蒙面斗士已回答

我想问一下：患者肺腺癌低分化，基因突变egfr19丰度5%，PDL1高表达(tps85%)在用奥西替尼无效后，采用化疗加免疫方案，出现超进展的概率高不高？如何及时发现是否发生超进展了？出现该如何及时处理？

#肺癌 2023年02月24日

蒙面斗士已回答

请问可以吃什么调理

#肺癌 2023年02月24日

蒙面斗士已回答

我父亲确诊低分化腺癌，基因检测是egfr19突变5%，tp53突变11%，免疫组化pdl1（tps85%）,奥希替尼一线治疗，一个月后复查肿瘤增大，医生认为靶向药无效，方案更换为培美+卡铂+免疫。我想听听大家意见，这个方案如何？

#肺癌 2023年02月23日

子曰书云已回答

安罗替尼是化疗药吗？病人吃了会有什么副作用？ PDL-1抗体是什么药？老母亲肺鳞癌，基因没突变

#肺癌 2023年02月23日

陆陆陆陆已回答

由于疫情原因，肺癌发生骨转移。胸腔积液。现在咳嗽不止。患者已经8年抗癌。后背肩胛骨有病理性骨折。请问有什么好的意见？

#肺癌 2023年02月23日

男性，有超过四十年吸烟史，痰中带血，腰痛腿痛。今日做了pet-ct 显示肺癌已转移，求问病情怎么样，后续可能的发展以及治疗手段，以及未来生存率。这种情况是坚持治疗还是顺其自然。

#肺癌 2023年02月22日

康～～已回答

本人肺结节多发，已手术切除一个为微浸润，余下的几个没处理，基因检测为EGFR第20外显子非移码插入突变，现在疑惑：这个突变是否显示余下结节都是恶性？如果剩下的都是恶性，这个20因子无靶向药物可用的话，肺又不够切，该怎么办？余下的比较小，能否在恶性前处理？

#肺癌 2023年02月22日

天平已回答

各位老师昨天的提问中关于肺炎的问题，如何区分是由于免疫O药导致还是其他原因导致，cT可以判断吗，不能的话还需做什么检查判断，还有就是治疗用药和注意事项上有什么区别吗？谢谢

#肺癌 2023年02月22日

Muggle 已回答

之前以为是三a期肺鳞癌，T1N2M0，但是今天去医院呼吸内科主治医生说是三B，无手术指征。petct上的锁骨淋巴结，及左肺淋巴结显示，是转移的意思吗？病人检查时新冠肺炎尚未康复，如何排除不是炎症导致的淋巴结显示？主治说70-80%是转移。让直接全身治疗，gp双周方案+pd1，如何选择免疫治疗的药物？k药有必要用吗？经济一般。需要联合放疗吗？还能争取手术吗？

#肺癌 2023年02月22日

天平已回答

去年曾多次咨询，感谢老师们的热心讲解，现有后续治疗上的问题咨询，由于字数限制附图片说明及近期复查报告，万分感谢！！！

#肺癌 2023年02月21日

父母健康89 已回答

母亲肺腺癌术后17个月转移到锁骨淋巴结，kras突变（基因检测结果在图片里），如果不化疗有哪些治疗方案，哪个方案最好，可以只口服曲美替尼或只口服安罗替尼么

#肺癌 2023年02月21日

父亲今年59岁做肺部ct有阴影和肺大泡进一步做增强ct 结果见图片求问大夫接下来该做什么检查？如何确认是否是癌以及癌的类型？哪的医院比较擅长这个病？如果确诊，目前这种情况治疗效果以及预后怎么样？

#肺癌 2023年02月21日

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