肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第53页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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赵强_626 已回答

我母亲患肺腺癌，有肋骨转移，基因检测为kras12a和met14跳跃双突变，丰度都在40%以上，PDL1表达15%，TMB7.1，吃克唑两个月不管用，第二个月的时候肿瘤从50*40mm长到70*60mm，后吃280一个月，病灶缩小5mm，但是有肾转移，这种情况下有什么好的治疗方案。

#肺癌 2021年01月20日

父肺鳞癌简已回答

父亲64岁，肺鳞癌晚期骨转移。最近在做放疗30余次，出现后脑勺疼，头晕，呕吐等现象。已经做了脑部核磁共振跟脑成像。今早又吐了！请问是哪里有问题，该怎么治疗用药。跟放疗副作用有关吗？

#肺癌 2021年01月20日

肺麟癌，锁骨上淋巴结转移，信迪利单药免疫用了将近两年，锁骨上淋巴结已经消失，化疗四次基本没效果，2020年9月增强ct显示右肺叶下还干净，2021年1月复查忽然多了点东西，现在医生也判断不准是肿瘤还是炎症？ 1.想让专家判断一下？ 2.如果是肿瘤，下一步有什么治疗方案？

#肺癌 2021年01月19日

🎀YOYO 💕💋จุ๊บ 已回答

肺鳞癌，术后3b。术后放疗淋巴25次➕单药k药目前共6次，附术后一个月，和术后半年的pet检查单。想问下，这次半年复查，胸膜有代谢增高，甲状腺和鼻咽腔都有增高。是复发转移了吗？是pd1没起效吗？后续应该如何治疗？继续单药还是加上化疗。

#肺癌 2021年01月19日

mary_388 已回答

早期术后，想自用pd1，可以吗？我爸早期术后，医生说指南不允许用pd1。想自用

#肺癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

我父17年10月肺腺癌4期转肾上腺无突变。k药一次后免疫性肝炎4级中断后化疗培美+贝伐+顺铂6次之后维持性化疗11次，19年初肺部放疗15次，20年初发现肾上腺转移，化疗换药TM紫杉醇+卡铂1次不耐受，20年9月肾上腺转移灶5cm+肝转移一点点。11月做了20次肾上腺与肝部放疗。 2021年1月复诊发现肝部还有病灶。父亲不想化疗，请问可以再尝试pd1吗？pd1 90%以上。

#肺癌 2021年01月19日

蒙面斗士已回答

我父17年10月肺腺癌4期转肾上腺。k药一次后免疫性肝炎4级中断后化疗培美+贝伐+顺铂6次之后维持性化疗11次，19年初肺部放疗20次，20年初发现肾上腺转移，化疗换药TM紫杉醇+卡铂，1次不耐受，20年9月肾上腺转移灶5cm+肝转移一点点。11月做了30次肾上腺与肝部放疗。 2021年1月复诊发现肝部还有病灶。父亲不想化疗，请问可以再尝试pd1吗？pd1 90%以上。谢！

#肺癌 2021年01月19日

蓝马已回答

你好，我父亲肺腺癌，前期做了手术，复发，做了3次基因检测，先后用了1次O药，半年泰瑞沙，1年半克唑替尼，1个星期inc280原料药，2个多月的卡博替尼，以及1个星期的信迪利单抗（单药），现在我父亲出现了气促等不良反应，经CT检查，医生说可能出现超进展了（因有基因突变用免疫药），建议用对应KRAS p.G13C 靶点的靶向药。请问后续我父亲该怎样治疗呢？有哪种KRAS 靶向药推荐？在哪买呢？谢谢！

#肺癌 2021年01月18日

好运呀. 已回答

我母亲今年吃吉非替尼6个月耐药，现出现脑膜转移，服用阿美替尼20天效果一般，现在在吃奥希替尼加贝伐珠单抗。现在身体素质医院不给化疗放疗。奥希吃两粒效果较好，想问一下，医院门诊可以开一个月2盒的社保报销后的奥希吗？还有什么医治办法或购买途径吗？价格大概多少

#肺癌 2021年01月18日

白利利18139024347洋河已回答

今天的血检查结果，明天下午出肺部穿刺病理切片结果，希望是良性的，2.4cm*1.9cm结节良性几率大吗？结合片子看，癌胚抗原5.274，腹部心肝肺彩超无远处转移，脑部增强CT无转移，颈部淋巴结未做彩超，腋下无转移

#肺癌 2021年01月17日

蓝_880 已回答

2017年10月体检发现术后分非小细胞肺腺癌2b，化疗4个周期加放疗28次后随访2018年10月复查提示肺内转移吃克唑替尼1年稳定，2019年病情加重骨转做化疗未缓解到吃布加替尼后肿瘤缩小症状消失，2020年11月复查指标稍增高胸闷背痛，12月换吃阿来替尼至今指标仍高癌胚抗原80+，12胸椎上有阴影，背痛无法入睡，请问现在该怎么治疗？治疗的费用大概多少？可以阿来替尼加抗血管生成的靶向药一起吃吗？

#肺癌 2021年01月17日

蒙面斗士已回答

17年11月确诊肺部鳞腺癌，做过两次化疗无效后改吃克唑替尼。18年初肺癌脑转，做过一次射波刀，无效，之后大规模扩散。19年7月换药吃阿来替尼，两个月后肺部和脑部肿瘤全部消失。之后一直吃阿来替尼至今。 14号去做脑ct，大夫说脑部又多发了许多肿瘤。麻烦帮忙分析一下，病灶是否再次发展，接下来该如何进行治疗，换靶向药还是？（alk阳性）

#肺癌 2021年01月17日

加油加油€ 已回答

我父亲2019年4月，查出肺鳞癌第四期、然后紫杉醇加顺铂7次化疗后转安罗替尼然后到今年11月复发了左胸新增新生物加咯血然后又化疗一次后咯血没了现在的问题是、我把pdl1表达小于1 并且阴性如果用pd1 是不是没效果并且有副作用呢？目前肺癌上我爸除了化疗加pd1 还有其他方案或在社保里的药物能治疗吗？像我爸这样化疗了又吃安罗替尼到时候pd1进了社保.医院给用吗？

#肺癌 2021年01月16日

Jessie 羲已回答

患者2019年11月确诊肺鳞癌伴部分肺腺癌和ROS1基因突变，12月PDL1测试强阳性＞50%。2019年11月开始单药克唑替尼到2021年1月，肿瘤从48mm到4mm再到10mm，请问： 1、肿瘤变大到多少需要考虑耐药换药，需要重新活检穿刺做基因检测和PDL1检测再换药吗？ 2、ROS1基因突变的患者靶向药耐药后可以用PDL1药物吗？为什么最开始医生不推荐用PDL1药物呢？

#肺癌 2021年01月16日

蒙面斗士已回答

妈妈75岁19年5月确诊肺腺癌，吃伊瑞可至20年3月13查脑部多发，4月3始盲吃孟加拉仿制奥希替尼，5.2查肺部有缩小脑部局部增大，后吃1加1/4粒，6.26查脑部稳定右肺有新增，7.9至8.30打贝伐3次，10.26查病灶稳双锁骨林巴结缩小；9月始左脚前掌木身如穿紧身衣没精神记忆视力下降，12.26查肺部稳定，本月来晚上烦躁不安身上难受，13日查脑部增多增大，奥加至1.5粒。请问专家如何治疗？

#肺癌 2021年01月15日

加油加油€ 已回答

我父亲肺鳞癌第四期、经过7次化疗后转安罗替尼、最近有化疗一次身体状况一般想采用化疗加pd1 想了解下 pd1 身体虚弱用起来效果好吗？还有pd1 什么牌子好些因为看品牌也挺多的都一样吗除了这些还有其他什么能进社保的药能治疗肺鳞癌的。

#肺癌 2021年01月15日

慕_828 已回答

2020.5.19确诊小细胞肺癌纵隔淋巴结肿大无远端转移化疗4同步放疗27后（2020.8.13放疗结束）序贯免疫艾瑞卡每两周用一次免疫药现2021.1.15，近期半夜总咳嗽，痰少。检查：做了血常规肺平扫头核磁（因为偶尔感觉头胀）结果：肿标正常头核磁正常肺部有炎症请问：①可能是放射性肺炎还是免疫性肺炎，这两种肺炎症状区别是什么②做什么检查能确诊是哪类肺炎③每种肺炎怎么处理合适

#肺癌 2021年01月15日

蒙面斗士已回答

请问有什么方式或渠道可以购买到美国最新的靶向药？

#肺癌 2021年01月15日

Jessie 羲已回答

如果想在海南博鳌医院买在国内没上市的布加替尼，卡博替尼，劳拉替尼和恩曲替尼治疗克唑替尼耐药之后的ROS1肺鳞癌患者，请问这几种药的每盒售价多少？每盒多少毫克多少粒？用法如何？一个月药费大概多少钱？（最关键)知道一个两个也可以，谢谢啦。对了，还有国内上市的恩沙替尼的相应情况也帮忙介绍下，谢谢。

#肺癌 2021年01月14日

Jessie 羲已回答

请问现在医院卖色瑞替尼多少钱一盒，一粒多少毫克多少粒，一天吃几粒，吃一个月多少钱？谢谢了。如果是ROS1肺癌吃克唑替尼耐药后用色瑞替尼在适应症范围内吗？

#肺癌 2021年01月14日

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