肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第56页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

请问小细胞肺癌广泛期小细胞肺癌基因检测有找到靶点的吗？三发情况 5年前乳腺癌半年前子宫内膜癌 11月确诊小细胞。现在只做了一化 +艾瑞卡。二化进行了一半肺不张人不耐受化疗停了。请问各位大神有好的方案吗？

#肺癌 2020年12月13日

笃定博大已回答

问题1放疗什么是最佳时间， 2现在用什么药最合适 3还需要完善什么检查 4.通过10用药感觉有明显好转，阿达替尼+贝伐单抗，现在是想问各位专家脑部的放疗最好采用那种治疗？派ct检查不能明确的还有什么检查能明确诊断。我们是刚刚确证用药刚10天，转移是之前就有的，我们现在的用药方案是否可行，阿法替尼是用的40毫克的，贝伐单抗是7.5。医生不建议我们直接用三代药.我们已经做

#肺癌 2020年12月13日

寻梦者_128 已回答

男性50岁，肺腺癌4期，目前出汗严重，一天中两次痰中带血丝，病人不想吃东西，疼痛服曲马多可缓解，偶有呕吐反酸，无头部不适，基因检测kars tp53 突变，因为患有强直性脊柱炎，所以医生不建议做免疫治疗，请问这种情况病人是否耐受放化疗?请问目前如果放化疗治疗的话，预计生存期多久，是否有副作用较低的方案可以选择。

#肺癌 2020年12月13日

蒙面斗士已回答

患者肺鳞，恳请各位医生帮忙认真看下面图片并且认真解答。图1是患者基本情况以及治疗经过，图2-4是2020.11.27日的增强ct片子（由于最多放6张片子，所以有一张没上传），图5是ct报告，图6是目前存在的问题自己我想问的问题。

#肺癌 2020年12月13日

笃定博大已回答

母亲派ct和mrl检查结果显示有微小肿瘤可能，这个情况需要怎么处理，进一步在检查什么，需要做放疗吗，采用那种放疗方式。现在用药阿法替尼+贝伐单抗+唑来膦酸

#肺癌 2020年12月13日

雯儿abm 已回答

父亲肺腺癌脑转移骨转移。请教efgr20外显子插入突变下一步怎么走？之前用过培美卡铂，多西奈达铂，多西i药安罗替尼均无效，重新检查了基因，发现egfr20后插入突变，显示只有788可用，医生建议通过放疗激活免疫系统后再进行免疫治疗，不知道治疗思路是否正确。

#肺癌 2020年12月13日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，kras突变，免疫联合化疗培美，白紫，抗血管贝伐，安罗都已经用过，目前方案耐药脑部有轻微进展，其它部位稳定。 1-除了放疗外，后续如果换方案的话，免疫贝伐卡铂联合多西他赛和联合口服长春瑞彬胶囊，哪个更好些？ 2-还要考虑四个疗程后的去铂维持问题。 3-这两个药物相对哪个整体上副作用更大些。

#肺癌 2020年12月12日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，早前18年分别做过双肺切除手术，后发现淋巴结肿大，一直未能确诊是否为恶性肿瘤，做过PT-CT，做过穿刺，穿刺没有发现癌细胞，却没有排除不是恶性的，PT-CT检查报告如图所示。现在一直在用可瑞达加培美做维持治疗，但是一直没进展，也没缩小，现在已经做了接近一年了，想问各位有经验的大佬，是这药没起作用？或者是根本这纵隔淋巴结不是恶性的？有什么好的建议吗？

#肺癌 2020年12月12日

爷爷82岁一个月前确诊小细胞肺癌。已做肺楔形切除，医生建议卡铂+依托泊苷化疗四次，但说放疗不做。CT 彩超磁共振 Ect等都显示没有转移。请问手术+四次化疗够了吗？建议做其他治疗么？

#肺癌 2020年12月11日

蒙面斗士已回答

肺腺癌二线治疗，过后重新基因检测，EGFR20插入突变，一线培美曲塞化疗。如果不想化疗，用哪种靶向药好些？阿法替尼，奥西替尼，波齐替尼原料药，请知道的专家给意见，并且指导用量

#肺癌 2020年12月10日

Wangde 已回答

2018肺鳞，今年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗，现肺进展！选择信达pd1+安罗！周一信达周二安洛12mg，周三发现白蛋白低，转氨酶高！病人咳嗽，打青霉素消除！今天ct较前ct肿瘤坏死，什么原因坏死？坏死是变好了吗？ct报告较以前好了吗？还有病人这是肺炎吗？由于pd1引起的吗？还有白蛋白低，这个白蛋白何时能补起来？（现在白蛋白10mg+氨基酸）！现在可以服用安罗替尼吗？

#肺癌 2020年12月09日

Wangde 已回答

2018肺鳞，今年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗，现肺进展！选择信达pd1+安罗！安罗停6月后用药，周一信达周二安洛12mg，周三发现白蛋白低，转氨酶高！保肝发现好转,第一补白蛋白后比以前还低！第二次补量每天50ml*4总计三天，升高一点，医生要求加量50ml*6 每天？用青霉素咳嗽消除！医生说病人合成白蛋白低？这个该怎办？本人精神不错乏力，还要继续补吗？合成低，还有的救吗？

#肺癌 2020年12月09日

蒙面斗士已回答

请问心衰可以吃安罗替尼吗？肺腺癌，化疗已不起作用，发生骨转，第一次基因检测未测到突变，医生让吃安罗替尼，患者糖尿病、冠心病、心衰、血压也高，肺部功能很差，肺大泡严重。看大家都说安罗替尼好像副作用很大，不知道这种状况能不能吃。

#肺癌 2020年12月08日

夜雨狂澜-南通已回答

2018年6月肺腺癌3a期姑息性手术（原发灶切除，10组1转移淋巴结未能清除），无主要基因突变，PDL1高表达。后常规化疗4次，18年10月、19年2月两次脑转单发，伽玛刀解决。第一次脑转后，18年11月开始K药免疫，先联合后单药（大部分单药），目前31针，起效获益。现将最近PETCT（12月），增强CT（8月底）以及脑部增强MRI（11月）上传，请评估免疫两年疗效，并请教后续方案？停药还是继续？

#肺癌 2020年12月06日

萨胡琴缘（晨曦）已回答

肺非角化型磷癌怎么保守治疗有靶向治疗的好药吗？（年纪大排除手术及放化疗）

#肺癌 2020年12月06日

为老妈祈祷已回答

我妈妈2018年11月确诊肺腺癌1B期，之后手术切除，基因检测19号突变，陆军军医大新桥医生建议吃易瑞沙，吃到今年10月中旬，新桥医生建议不要吃了，就再没吃了。10月13日在赤峰当地医院复查，都正常。最近两个膝盖疼，已经有10多天了，请问医生这种情况危险不？

#肺癌 2020年12月04日

Wangde 已回答

2018肺鳞进展改安罗维持！年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗三次，改放疗食管！现肺进展！选择信达pd1+安罗！至今安罗已经停药6个月！周一信达200ml，周二安洛12mg，周三发现白蛋白低，转氨酶高！保肝发现好转,但是补白蛋白后比以前还低？什么原因？最近病人感觉乏力，嘴里臭的味道！今天周五咳嗽厉害，以前没有咳嗽！什么原因引起咳嗽？安罗我们就服用一天12mg！下面该怎么治疗？

#肺癌 2020年12月04日

🍉_532 已回答

肺腺癌ret融合，之前肝转移严重有腹水，吃了一段时间的利尿片罗内脂和呋晒米，效果不明显，就插管子放了腹水，放腹水时吃了292的原料药，一个月后肿瘤缩小了很多，腹水也跟着得到了控制，把腹水管摘掉了。但是利尿片吃了六个月已经产生了依赖性，一旦减量就会小便偏少，下肢浮肿，到目前依旧是每天四粒罗内脂加两粒呋晒米，担心长期吃对肾脏有影响，求问有没有办法可以缓解这种情况？

#肺癌 2020年12月04日

rockzhang 已回答

父亲肺鳞癌心包肝脏转移，无突变，pdl1表达50%，7月3日单免疫治疗，9月13最后一次打，10月初出现免疫相关肺炎，泼尼松治疗5周后复查，发现脑转，2个病灶肿瘤标志物升高，结合ct说肺部肿瘤有增长趋势，目前脑转有水肿压迫导致头痛，主任评估k药需要永久停药，放疗治疗头部，请问，放疗期间全身治疗暂停会导致肺部肿瘤增大吗？可否放疗期间联合低剂量化疗加k药同步治疗？还是必须停掉全身治疗只放疗？

#肺癌 2020年12月04日

Sherry_510 已回答

男，54岁，2019年12月确认肺腺癌晚期，后行6周期化疗（培美+卡铂+贝伐），之后维持化疗4次（培美+贝伐），之前骨扫描正常，下图是最新一次报告：1、是否还继续化疗？2、是否肺上肿瘤消失，转移到骨头上？但患者骨头上无任何症状3、是否需要放疗处理？若要放疗、是放疗哪个位置？门特原因，3个月以后再化疗是否可行？4、3个月空档期，需要用什么药吗？每周需要抽血监控数据吗？感谢各位老师！

#肺癌 2020年12月03日

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