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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

患者肺腺癌胸膜转移，术后19个月，阿法替尼耐药，改用靶向轮换，今又耐药。增强CT显示右肺塌陷，积水满了，左肺尚好。增强脑部核磁共振显示，小脑进展，多个低信号影增多，增大，最大的.7*.8cm，其它原症状基本不变。。现在开始服用奥西替尼，效果不太明显，请问还有办法吗？如何治疗？谢谢！

#肺癌 2020年03月07日

向往新生活已回答

由于内容较多，直接发图片⋯

#肺癌 2020年03月06日

微笑99 已回答

父亲79岁，2018年4.16确诊肺鳞癌晚期，基因检测没有突变，pdL1表达50%，6.12开始单k一线治疗，三针后评估，评估pr，6针稳定，11针进展，然后联合单药白紫两个疗程，效果非常好，停白紫单k两针后进展，又联单药白紫两个疗程进展，8.8号打了一支k然后阿法，评估同前相仿，2020.1.15打了一支k继续阿法，2.26日增强ct主病兆增大10%，肝结节变大，请问还可以吉西单药➕k吗？

#肺癌 2020年03月05日

懒喵喵💋喵已回答

老师们我想咨询一下～是病情进展了吗～从去年11月开始吃的埃克替尼～前期化疗的四次～基因19突变～～

#肺癌 2020年03月05日

Wangde 已回答

我父亲18年6月份鳞癌中分话，左肺上半叶切除！化疗四次紫杉醇+洛铂进展，纵隔里淋巴结肿大，还有个骨转移！最后服用安洛替尼一年，估计耐药，现在进展食管里和气管里（原发处）医生建议是化疗，白蛋白紫杉醇➕顺铂（1+8给药方式）另外加pd1如有经济条件可以.问我们这个pd1信达剂量怎么给？200mg吗？联合化疗，化疗后打pd1还是pd1打完后化疗？这个方案怎么样？他们说放疗有风险食管处！

#肺癌 2020年03月04日

蒙面斗士已回答

患者49岁，男性，无吸烟史，无基础疾病，2019年5月确诊肺腺癌，EML4-ALK融合突变。因字数限制，以下图片为治疗过程与问题、术后病理、基因检测报告、皮下肿块b超结果、最近一次胸部增强CT结果。

#肺癌 2020年03月04日

蒙面斗士已回答

治疗过程见下方图片，因为文字不好打很多，抱歉问题是：请问下面的治疗方案推荐？如果化疗还有哪些药物可以选择？免疫还能再用吗？抗血管他能用吗（中央型的，还有支架）？没有咳血的症状。

#肺癌 2020年03月03日

蒙面斗士已回答

各位老师好我父亲18年6月份发现肺癌同年8月份做右肺下叶切除后19年7月份发现肺鳞癌脑转移于8月2号开始盲试正品特罗凯150mg一天一次 8月9号做头颅伽马刀治疗后 8月底开始每半个月一次贝伐400ml到现在已经用过10次贝伐了20年2月份胸部CT增强头颅核磁增强显示与上次复查结果没有变化我想问一下贝伐是否需要继续要是继续用周期还是半个月一次吗是否可以适当延长周期另外还需要继续用多久

#肺癌 2020年03月01日

打败肿瘤君已回答

肺腺癌4期，血液检测驱动基因阴性，22C3试剂检测 PD-L1表达值TPS=50% 治疗（详见图一）：多西他赛+顺铂两个疗程，后培美+K药+顺铂四个疗程，第五疗程开始培美单药+k药至今第七疗程。疑问：①请医生评价一下疗效，K药是否起效？以及下一步方案 ②患者出现神经毒性病变，持续时间近两个月，手掌脚底麻木，类似触电感，打完培美和K药后麻木稍加重，目前用甲钴胺，维生素B族，效果不佳，有无其他方案？

#肺癌 2020年03月01日

明媚春天已回答

父亲66岁，2019年6月查出肺腺癌3b期，无脑转和其他远端转移。做了两次培美曲塞加洛铂化疗，肿瘤由刚确诊时的60*70毫米，长大到85*42毫米，然后用顺铂加放疗30次同步放化疗，肿瘤缩小到15*10毫米。之后连做4个疗程的紫衫醇加顺铂化疗。肿瘤大小稳定。现在在家修养快两个月了。半个月前，也就是最后一次化疗后一个月复查，病情稳定，体感也还好，体重增加了几斤。想问问下一步的治疗方案

#肺癌 2020年03月01日

Rong_977 已回答

尊敬的医生：我56岁，2019年2/21日左胸腔大面积积水，诊断结论：肺腺癌（一部分多形癌）晚期，与胸膜贴连无法手术。抽出积液，3/12日开始CBDCA +PTX+BEV+Atezo Iizumab化学治疗，胸水积液减少，4个疗程后继续治疗。此时基因检测报告书：肺癌ROS1遗传因子—阳性。8/5日CT拍片再度病变，8/8日开始服用克唑替尼每天2次每次250克，现在出现耐药，请问医生接下来玩如何治疗

#肺癌 2020年03月01日

Anita 王已回答

2.13老妈结束🔚了肺放疗28次，至今18天过去了，疲惫，胃口不好，总觉得饱饱的不想吃东西，没有吞咽困难和其他不适，想请问各位专家，这种情况估计还要持续多长时间？需要吃一些相关的药物嘛？谢谢啦

#肺癌 2020年03月01日

边靖已回答

各位专家好，我母亲肺鳞癌4b期，左肺上叶3.9*3.1，伴有左上臂及右肾转移，基因检测结果如下，请问一下采用何种治疗方式好，可以直接吃靶向药吗？可以吃的话吃哪种好？

#肺癌 2020年03月01日

蒙面斗士已回答

母亲76岁去年初查出肺癌，基因筛查858突变。去年一年一直靶向药治疗，易瑞沙——奥西替尼。一直控制挺好。最近早上咳血，赶紧于昨天做了CT ，发现增大，是不是奥西替尼耐药？现在不想化疗，可以联药吗？奥西替尼➕卡博替尼！行不行？有别的方法吗？老人不知道病情。

#肺癌 2020年03月01日

神经蛙_938 已回答

父亲17年初检查出右肺下叶肺腺癌，手术之后恢复良好，但是19年12月份复查，查出左肺上叶有结节，经过活检病理，符合小细胞癌。目前正在化疗，想问下这个是转移的还是原发的？肺腺癌能转移成小细胞癌么？有没有好的治疗方案？因为之前右肺做过手术，现在还能在做手术么？

#肺癌 2020年03月01日

蒙面斗士已回答

18年11月查出肺腺癌骨转移，基因检测无突变遂培美曲塞+顺铂+贝伐化疗四次后去掉顺铂维持六次，19年六月出现腰椎新病灶再基因检测有L858R突变7月开始吃特罗凯联合贝伐，药效良好但皮疹严重，12月改吃易瑞沙联合贝伐，现在皮肤没有红疹但却痒的厉害，而且牙龈红肿出血，请问 1有什么办法处理牙龈红肿出血吗？ 2牙医说有牙根炎建议拔牙，现在可以拔牙吗？拔牙需要考虑哪些因素？ 3每天早晨咳嗽有什么办法吗？

#肺癌 2020年02月29日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌EGFR19 外显因子突变，腰椎有骨转，吃了凯美纳两个月，复查ct显示原来的大肿瘤小了，弥散的也好了。但是原来的一个2*4较小肿瘤，突然变成10*8。请问这是什么情况？是有其他突变吗？因为现在疫情无法马上去上海复查，很着急。

#肺癌 2020年02月29日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，使用免疫治疗一年多，手指手腕脚踝膝盖等出现关节炎，轻微疼无红肿，对日常生活有轻度影响，服用布洛芬缓释胶囊后有缓解，请问： 1.是需要去风湿免疫科问诊还是骨科？ 2.这种情况有什么好的治疗方式和药物？ 3.免疫性关节炎是否可逆呢，还是会越来越严重？

#肺癌 2020年02月29日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，手术后化疗，然后单发脑转，再脑部放疗➕特罗凯25个月后耐药疾病进展，基因检测T790m突变，右侧9-12肋骨区腹膜Pet显示放射性浓聚灶，左侧肾上区有可疑性淋巴结约0.4cm，双肺显示多发小结节，考虑肉芽肿，右肺上叶有0.4个cm结节考虑转移癌。现在吃奥希替尼➕右侧肋骨处30次放疗结束，后续能否联合抗血管生成药（恩度）治疗？效果回怎样？由于经济条件有限，安罗替尼医保不报销，只能选恩度。

#肺癌 2020年02月29日

三_901 已回答

肺癌晚期服用靶向药凯美纳如果靶向药的毒副作用太大考虑停服，可以停服多长时间

#肺癌 2020年02月29日

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