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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

63岁，肺鳞癌，以前用过吉西他滨＋卡铂两次，多西他赛＋卡铂两次。之后一直k药100mg，十六次稳定。上次进展，k药＋吉西他滨，报告对比有所缩小，评估是稳定。但是出现了重度骨髓抑制，血小板低至14，消化道出血。身体体质没有恢复，现在在医院里，如果用200mgK药加量维持，副作用会小一些。如果是k药联合白蛋白紫杉醇，身体可能受不了。矛盾呀，快过年了！请医生给指条路！

#肺癌 2020年01月14日

驰_194 已回答

女56岁11月12日pet右肺下背段胸膜下1.0*1.7，右肺门纵膈右锁上左锁下多发淋巴结。12月24日增强CT右肺1.2*0.9，左肺上叶磨玻璃0.6*0.4，左肺下胸膜下小结节追随。双侧锁骨上纵膈右肺门多发淋巴结大者1.2。右锁骨上淋巴结穿刺:腺癌分化较差。当地医院T1N3M0。1月2日化疗培美卡铂，基因检alk13.5%TMB2.4问转移双侧锁骨淋巴还能放化同步吗还有治愈可能吗和下步治疗方案

#肺癌 2020年01月14日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌晚期，63岁，病史一年。用过白蛋白紫衫醇.培美曲塞.奈达伯，肿瘤进展，用过免疫治疗，K药，肺原发灶和锁骨上淋巴结缩小，隆突下淋巴结增大，用到第四针，出现咳喘不过气，诊断免疫性肺炎三级，激素治疗一个半月，仅是有所好转。基因检测两次，Kras Tp53有突变，丰度都不高，目前有双侧肋骨转移，肋骨骨折，轻微疼痛，吃安罗替尼三个月，有效，问安罗耐药后怎么办？肋骨放疗会伤到肺，引起放射性肺炎吗？谢谢

#肺癌 2020年01月11日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我妈19年3月发现肺腺癌晚期，有骨转，基因检测EGFR21突变。4月2日开始吃易瑞沙。4月29日CT显示肿瘤明显缩小，积液减少。8月6日CT显示肿瘤略有缩小，没有积液。11月11日CT显示肿瘤明显缩小，还提示肝内有较大结节状低密度影，左肾上腺偏粗。生化报告显示肝、肾功能正常，肝ct显示血管瘤。今天下午有少量鼻出血，请问这和肺癌有无关系？严重吗？

#肺癌 2020年01月10日

烟枪已回答

右肺中央鳞3B刚一年，经五化三十次放疗，单O三针后因肺部炎症抗生素治疗一周基本否定了免疫肺炎，现单安罗三个疗程CT稳定，医生说后期安罗联O！8月CT曾怀疑的脾脏转移经派特CT证实为血管瘤，右肺新发的二个小结节这次也没有提到，问通过一年的治疗，患者现在属几期？如果还是3B是否可以空窗一段时间？因为患者是高分化，过度治疗是否有害？患者状态现在良好？

#肺癌 2020年01月09日

Jason_529 已回答

服用吉非替尼和盲吃奥希替尼都耐药，现基因检测结果如图，请问还有什么方案，可以再试阿法替尼吗？患者目前体质弱，穿刺引流心包积液，左测胸前肿胀

#肺癌 2020年01月09日

蒙面斗士已回答

我父小细胞肺癌骨转脑转，现在头部多发脑转ct显示有三个明显，其中一个较大有水肿，我想先做伽玛刀清除大的，因为听说伽玛刀的副作用小一些，年后再做全脑放，这样损伤是不是就小很多？口服安罗能不能入脑？想上免疫还有没有做基因检查的必要？

#肺癌 2020年01月07日

我父亲是今年3月中旬发现肺腺癌有胸膜和纵隔淋巴结转移，从4月29日开始服用靶向药克唑替尼，体感较好，副作用有轻微腹泻，但现在用家用血压计测量血压时发现舒张压偏低，只有55左右，之前是高血压在服降压药的，目前已停了降压药，请问各位医生需要什么药物来升压吗？是靶向药造成血压低吗？病人没有明显不适，白细胞6.11,血小板277，可以用生脉饮吗？生脉饮这种对靶向药会产生干扰吗？谢谢！

#肺癌 2018年05月15日

yuwan 已回答

肺腺癌四期，一线培美贝伐卡铂四次后培美贝伐维持15次，目前进展，刚用血液做的全基因检测，请医生看下，二线是用化疗好还是pd？如果化疗用什么方案？另外有pbrm1突变是用pd效果好吗？或者还有其他更好的方案吗？

#肺癌 2018年05月14日

旅人、先生已回答

请问父亲是非小细胞肺腺癌，血液基因检测为EGFR基因21突变，丰度1%，组织基因检测结果还未出，有脑转骨转现象，请问各位大神，这样适合用pd1治疗么？是首选pd1还是首选靶向治疗？丰度低会不会影响靶向治疗的效果？如果靶向治疗应该选哪种靶向药？

#肺癌 2018年05月14日

泥巴是我已回答

女肺腺癌4期，骨转双肺转脑转淋巴转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼，喘，20外显子后端插入，ALKROS1为阴性。化疗三次，前两次培美+卡铂+贝伐，复查无效。第三次多西+贝伐。因病人身体精神状况都很差，不想继续化疗。上周二行K药(100mL)+贝伐+唑来膦酸+替吉奥治疗，但用药到现在，病人咳喘有所加重，问K药起效需要多久？如此方案无效，后续如何治疗？有医生推荐K+乐伐替尼，哪个方案好？细胞疗法效果怎样？

#肺癌 2018年05月14日

鸭鸭已回答

我父亲是肺麟癌晚期，而且有脑转移，现在颅压高，迷糊，不爱吃饭，浑身无力的症状，脑袋已经做过一次伽马刀，一个周期的化疗，看着父亲很特别遭罪，不想再继续化疗，现在不知道是用靶向治疗好，还是PD1免疫治疗好呢

#肺癌 2018年05月14日

蒙面斗士已回答

患者64岁，肺鳞癌，未手术，曾做过放化疗，氩氦刀介入治疗，17年10月参加信达ibi308临床实验，肿瘤一直在减小，体感也越来越好，但是自从用了ibi308后，在吃饭后，一直感觉出气费劲，感觉肺里堵得哄，感觉有痰咳不出，一直用沐舒坦有效果，但不是很明显，请问是何原因，如何处理。

#肺癌 2018年05月13日

说多都是泪已回答

初步诊断鱗癌晚期转脑，尚还未做过化疗和放疗，只做过伽马刀，基因检测没有基因突变，一是先做化疗，等无效果了再用免疫治疗方案，还是直接就考虑免疫治疗方案，请各位帮忙出出主意。

#肺癌 2018年05月13日

丁丁0522 已回答

盲吃凯美纳一个月，效果不错，但是出皮疹、手脚蜕皮。食欲不错。现在该复查了，都该查哪些指标？是肺腺癌转脑，现在老人还不知道病情，不想在肿瘤医院去复查。

#肺癌 2018年05月13日

三哥平安已回答

肺腺癌合并肺炎感染，呼吸困难痰多，但痰咳嗽不出来，什么办法可以让他少受痛苦不再喘?目前每天两次喘定仍然不能缓解。

#肺癌 2018年05月13日

靶向已回答

母，60岁，肺腺19缺失。凯美纳1年多，耐药。3月份开始用孟加拉白盒9291，一月后肿瘤缩小，但上坡气喘，无力。CT后，发现肺部炎症，停药治疗1周，明显好转。4月继续9291一个月，5月CT显示肿瘤缩小，但病人气喘又加重了，医生看片分析很大可能是靶向药引起的间质性肺炎，目前停药治疗肺炎。请问9291还能用吗？或者换其他的9291？感谢！！

#肺癌 2018年05月12日

蒙面斗士已回答

母亲今年68岁，15年确诊肺腺癌骨转移，一线钯向易一年耐药后9291一年多，又吃回易无效，cT显示肺增大。今天3月肺部粒子植入，稳定。基因检测无对应钯向药。上月头晕，走路晃，上周核磁显示脑膜转。且上颌转移，坏死，目前吃软烂食物，做高压氧治疗。胸1胸2横突现正放疗。脑转怎么治疗，见效快？全脑放可行吗？

#肺癌 2018年05月12日

蒙面斗士已回答

肺腺癌：之前的用药经历：易瑞沙6个月，后续盲吃了AZD9291吃了12个月后，目前耐药了，又重新做的基因检测，求大夫指导一下后续应该怎么办？

#肺癌 2018年05月12日

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