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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

褚教授您好，我是患者家属。我母亲66岁，去年7月肺癌手术，属于中期腺癌，服用埃克替尼。目前术后3个月复查情况良好，6个月检查是今年2月份，现在武汉疫情严重，无法去检查，请问下一步怎么办？

#肺癌 2020年02月11日

蒙面斗士已回答

父亲于19年5月查出肺癌，肺鳞癌（非小细胞癌），不能手术，一直以化疗，前两个主要以多西他赛+顺铂，7月份开始加了恩度，一直到11月。后停了两个月用药，期间以中药调理身体，12月检查发现脑和肝上转移，后该用PD1用了三个教程，到现在检查发现转移更多，医生说现在也没有什么好的办法，让我们拿安罗替尼吃看看，想问医生们还有没有其他好的治疗方法

#肺癌 2020年02月08日

蒙面斗士已回答

我再次请教各位老师，63岁，肺鳞癌，多发骨、淋巴等转移，特别是纵膈隆突下淋巴结肿大5×3cm左右，这个转移灶对化疗和免疫治疗都不敏感，我有三级免疫性肺炎，放疗医生不敢给我放疗，怕放射性肺炎加重我喘，这个部位能射频消融吗？还有其它治疗方法吗？另外我还有一个转移灶在脑后头皮下，约1.5×1.5cm大，能摸到和看到。采取什么方法治疗好，如手术治疗放疗或射频消融吗？

#肺癌 2020年02月08日

张红_313 已回答

左肺腺癌，纵膈淋巴转移，胸腔镜手术发现已侵及主动脉外膜、肺组织、包绕膈神经及迷走神经，当医生向家属交代病情后，家属拒绝了进一步手术。病理诊断为中分化腺癌。免疫组化结果:CK7:(+)TTF-1:(+)β-catenin:(胞浆+)EGFR:(部分+)Ki-67:(+50%)基因检测PIK3CA基因突变阳性。请问①术中家属选择是否正确；②如果不进行任何干预病人大约还有多长时间③如果干预，该如何治疗

#肺癌 2020年02月04日

逢凶化吉已回答

肺腺癌，目前肺部和肾上腺转移两个病灶。k药11次，引起间质性肺炎。已经暂停k药将近三个月，由于没有基因突变，这三个月期间服用安罗替尼。目前病灶稳定，担心病情进展，间质性肺炎又没有完全消失，请问方案？用激素治疗间质肺炎还是等待间质肺炎自然淡化了才继续用k药

#肺癌 2020年02月04日

赵小群已回答

肺腺癌晚期无突变一年半，明天父亲该打恒瑞第十三针了，目前状态良好，两周一次，联合安罗，生活起居与正常人一样。但是由于疫情严重医院通知我们暂时不能住院，这样的情况我们是等过一段时间等医院通知再打针还是就近去小诊所打针呢？如果坚持还是去原医院住院我们最多能等几天？

#肺癌 2020年02月04日

菜叶子已回答

安罗替尼联合信迪利单抗治疗肺鳞癌耐药后，已经开始化疗。是否可以化疗联合PDL1英菲凡

#肺癌 2020年02月02日

山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

我父亲做过八次化疗了，也吃过伊瑞可，，空窗期有两个月了，，最近吃着中药，前天去拍片复查，有进展了，胸腔有少量积液了，现在该怎么治疗，我们想去做基因检测吃靶向药，，基因检测需要做那几项，

#肺癌 2020年02月01日

打败肿瘤君已回答

肺腺癌4期，血液检测驱动基因阴性，PD-L1(22C3抗体)表达TPS=50%，开始多西+顺铂2个疗程，后换培美+顺铂+K药200mg联合4个疗程，在第3个疗程后复查肿瘤略微缩小，评价SD，肿瘤标志物癌胚抗原一直缓慢下降，患者体感变好，咳嗽明显减少。现第5个疗程去掉顺铂，K药+培美曲塞后，还未影像学评估。请问①应该多久影像学评估呢？②后续是K药是一直联合培美，还是单药K药呢？是否有其他建议，谢谢

#肺癌 2020年01月30日

蒙面斗士已回答

病人肺鳞癌肝转，一线用白蛋白紫杉醇+卡铂第六次耐药，原发稳定转移肝脏增大。九月时二线用达博舒联合伦伐替尼，头三针效果都非常好，21天内都没任何不适，但从第四针开始一直到现在第七针，1-15天内效果都非常好，16天之后就出现胸口不适且夜里难以入睡，不是痛。提前输了达博舒后就缓解。另外在十二月4号拍的ct结果里显示原发耐药，伦伐加量至12毫克缓解。问16天后不适情况常见？达博舒药效如何？提前用药可取？

#肺癌 2020年01月30日

蒙面斗士已回答

吃安罗替尼加易瑞沙手脱皮严重有什么好的治疗方法吗用了这个药膏也没效果

#肺癌 2020年01月30日

蒙面斗士已回答

请问吃安罗出现蛋白尿，尿蛋白+++，24小时尿蛋白1.8g，护肾吃什么药比较好，要一直吃，还是如果尿蛋白正常了就可以停了。

#肺癌 2020年01月29日

entoma 已回答

请教下各位专家，我父亲肺腺癌3a期，2019年10月25日做的手术，术后一直说肋骨有疼痛感，最近又说腋窝偶尔有压痛感，但是没有摸到包块，1月15号查肿瘤标志物都正常的，去年12月23日增强ct检查总体正常，病理检测有alk融合突变，吃克唑替尼两个多月，不知是否是这个药无效，已经出现复发转移的迹象了？

#肺癌 2020年01月28日

沈阿好就是tolleShen 已回答

我爸爸56岁肺鳞癌17年手术后18年纵隔淋巴复发，已经用过了K药7支，前四支和仑伐替尼联用的，之后就停药了，吃不消化疗，放疗也做过了不能再做，现在淋巴结肿大侵犯了食管无法进食连口水都无法下咽了，请问我们该何去何从？

#肺癌 2020年01月27日

一米阳光9999 已回答

各位医生好，我1月22日确诊肺腺癌骨转，血液基因检测报告是EGFR20外显子771_772插入突变，丰度只有1.36%，主治医生开了阿法替尼，刚刚咨询广医一院的医生，他却建议我一线化疗，请问医生，我应该怎么做？ 1，组织检测报告2月10日会出，需要等组织检测报告出来再做决定吗？ 2，还是直接吃阿法替尼？ 3，一线化疗？

#肺癌 2020年01月26日

露姐已回答

请问各位专家，我爸爸是来自天津肿瘤医院的肺多行性癌患者，术后化疗期间全身多处转移，现在方案是k药+白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗治疗2次了，用药第一次后出现皮疹，低烧，发红，很痒，每晚口服迪皿，外用氯霉素搽剂，但是作用不大，还是很痒，没办法才口服醋酸地塞米松片，每天7.5mg，吃了3天，共22.5mg，症状全部缓解。听说口服激素会影响k药起效，1月19日用第二次k药还是很痒，现在不敢口服激素，咋办谢谢。

#肺癌 2020年01月26日

蒙面斗士已回答

各位老师，新年快乐！肺腺癌晚期患者，四年前早期腺癌，手术加化疗，两年前单发脑转移，放疗加特罗凯，如今耐药，疾病多发进展，双肺多发小结节，左肾疑是淋巴结转移，pet-ct显示0.4cm淋巴结9-12肋骨及腹膜4.3*1.2cm高浓聚灶，是转移灶。血液基因检测t790m突变，吃了奥西替尼已经10片右侧肋骨右侧肝胆处疼痛有点缓解，是否还需要做其他治疗？奥西替尼能维持多久？用什么药联合会延迟耐药？

#肺癌 2020年01月25日

给生命以时光已回答

刚确诊肺腺癌IV期，血液基因检测结果EGFR非经典突变。组织基因检测结果大概2月8号才出。请问： 1.现在能否先吃靶向药吉非替尼？会不会影响后续治疗？ 2.如果不吃靶向药，这半个月需要吃什么药物治疗？或者能否先行化疗？还是不管它半个月？会不会有进展？

#肺癌 2020年01月24日

菜叶子已回答

肺鳞癌化疗后血小板有点低，白细胞因为化疗后第二天就打了生白针所以偏高。麻烦帮忙看下报告。需要治疗吗？

#肺癌 2020年01月24日

蒙面斗士已回答

我老公19年1月确诊小细胞肺癌，经天津肿瘤医院化疗7次，6月10号上班，8月28号转移到脑部，在唐山肿瘤医院放疗20次头部，10月1号出院，人有劲，身体好了，继续化疗至12月4号，二线化疗方案，12月17号应化疗，但各项指标不合格，在家休养，指标合格了，原打算春1节过后去医院，可就三天腿一天比重，抬不起来，图片是23号结果，求告知怎么办

#肺癌 2020年01月23日

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