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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

2017年11月测基因EGFR19，用易瑞沙，有效；后因肝功能指标升高，医生建议换凯美纳，感觉无效，换回易瑞沙，仍感觉无效，背部疼痛加剧，有胸水。怀疑耐药，重新测试，今天测试结果，仍然是EGFR19，现在两条路，两个医生两个观点，如何选择？ 1、换特罗凯，药效强，目前未用过，因为目前仍然有靶点在。化疗不见得比靶向药有效。 2、改化疗，因为特罗凯和易瑞沙属于一类药，没什么区别。

#肺癌 2018年04月11日

爱爸爸妈妈已回答

我爸58岁肺鳞癌四期，从去年11月到现在打了五针pd-1的针，有骨转，腰部疼痛放疗今天第八次有缓解，肺部暂时还好，没有化疗，现在最要急的是整个肚子间断性的抽搐性的疼，靠止痛针药维持，腹部Ct检查没问题，医生怀疑腹部有肿瘤暂时Ct拍不出来，我爸之前便秘胀气，到现在已经二十几天没有吃饭了，靠营养液维持，有一个肾萎缩有积水，今天从小便处插管子也没弄好，现在该怎么办啊？一直这样疼和不吃饭不是办法啊？

#肺癌 2018年04月11日

蒙面斗士已回答

肺癌晚期不能手术，做了两次化疗现已转移至淋巴及肝，现在肺及肝都出现孔了，肚子很硬，食欲下降，眼睛很黄，也吐黄水。现在吃中药的，还有什么好方法吗？

#肺癌 2018年04月11日

蒙面斗士已回答

病人女肺腺癌4期，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼略喘，可待因(晚2片)止咳，羟考酮(早晚各4片)止疼，基因检测(血液和病理)全部为20外显子插入突变，ALK和ROS1全为阴性，医生说不能用靶向药和PD-1治疗。化疗两次培美+卡铂+贝伐，肿瘤有进展，附复查报告。1、问第三次化疗用什么药好，换药有效率多大？2、如想口服靶向药，哪种比较适合病人？3、病人目前有阻塞性肺炎和肺不张，应该怎样治疗，出院后注意什么？

#肺癌 2018年04月11日

扬帆远航已回答

肺腺癌晚期，综隔淋巴肿大穿刺活检之后转移到右锁骨淋巴并出现心包积液，经过两次化疗之后，右锁骨淋巴肿大变小，综隔淋巴依然增大并且肾上腺出现1公分结节！将综隔淋巴和右锁骨淋巴病理切片送去做pdl1表达检测，综隔为阴性，锁骨为阳性，请问这是怎么回事？这种情况用pd1能有效吗？右锁骨和心包积液基因检测是braf v600e突变，可是综隔淋巴的没有检测，请问有必要重新对综隔淋巴穿刺检测吗？

#肺癌 2018年04月11日

蒙面斗士已回答

帮我解释解释这个报告。我爸低分化的鳞癌。

#肺癌 2018年04月11日

蒙面斗士已回答

男72岁肺腺癌3b期 t1bn3m0，有慢阻肺病史。行五次化疗（前三次陪美、顺铂、贝伐，后两次陪美、贝伐），四次化疗后评估肿瘤缩小40%。第五次后感觉体力大幅下降，喘的厉害，出现了骨髓抑制合并感染（抗生素治疗两周并输血小板），ct发现少量胸水、中度肺纤维化（有慢阻肺之前有轻度纤维化及肺气肿），治疗过程中没做过放疗。请问 1、胸水怎么处理（量少没法穿刺）2、是否有胸膜转移。3、肺纤维化如何解决。

#肺癌 2018年04月10日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

65岁女，小细胞肺癌，去年8月初确诊时骨转移，肝转，腹膜后淋巴转移，经tomo治疗10次，今年1月做完6次化疗。4月复查，发现脑多发转移，其他未发现进展，有由于年纪大，化疗才结束3个月，再进行化疗怕无法承受，请问还有哪些更好的治疗办法？还有什么药物治疗吗？

#肺癌 2018年04月10日

加油💪 已回答

骨转移的地方很多，医生说放疗已经无法进行，因为基因检测没有突变，最近疼痛很厉害没有胃口，化疗身体吃不消，请问接下来应该怎么办？为了止疼，现在没12小时吃160毫克的奥施康定，一天三顿加吃三粒加巴喷丁。盲吃了近二十天的阿法替尼，但是没有什么改善，不知道接下来怎么办………

#肺癌 2018年04月10日

蒙面斗士已回答

母亲肺腺癌骨脑转移，服用靶向药凯美纳13个月，cea近五个月持续升高，从最初3.81增长至12,3月份胸部增强ct显示胸部病灶稳定，4月份脑部增强核磁显示，原病灶左顶叶结节较3个月前的0.5cm，增长到0.65cm，另右顶叶以及右脑新发多个结节，请问，接下来的治疗方案应如何变更伤害最小，预后最好？

#肺癌 2018年04月10日

大嘴啄木鸟已回答

母亲57岁。病理，高级别神经内分泌癌（小细胞癌），不能除外转移。pet_ct显示，左上肺门肿块，结合临床以小细胞癌可能大；肝内多发结节，考虑转移；肝区内及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移；胰体尾交界处结节考虑转移，左侧9肋考虑转移。请问这种情况是否还需要做基因检测？检测什么？能用靶向药吗？如果选择放化疗，先以什么部位为主？是否有效果？病人身体不是很好。

#肺癌 2018年04月10日

坚持坚持坚持已回答

我侄女上月中旬因稍有感冒拍了胸片，诊断为“两肺散在粟粒影”，即做CT，诊断为“两肺粟粒样结节影，右肺上叶软组织结节”，即做气管镜纤支镜毛刷片x2为“非小细胞癌”，外院会诊纤支镜刷诊断“肺腺癌”，又做PET/CT，结论“右肺上叶肺腺癌，两肺弥漫性转移，肝脏骨胳右肺门淋巴结转移”，肺部感染”。基因检测EGFR19de1突变”。目前服用凯美纳，隔月吊“因卡麟酸二纳”，请问医生，对此病治疗方案有何建议？

#肺癌 2018年04月09日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期病人服用凱美纳半月，食欲大增，是什么原因？有什么问题吗？

#肺癌 2018年04月09日

蒙面斗士已回答

男，51岁，体检发现肺部结节，不超过10mm，吸烟25年以上，想问各位专家，肺部结节良性比例所占比例，CT影像学能否判断良性恶性？检测报告如下，谢谢！

#肺癌 2018年04月09日

泥巴是我已回答

病人女肺腺癌4期，骨转颈部淋巴转胸膈转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼略喘，可待因(晚2片)止咳，羟考酮(早晚各4片)止疼，基因检测(血液和病理)全部为20外显子插入突变，ALK和ROS1全为阴性，医生说不能用靶向药和PD-1治疗。化疗两次培美+卡铂+贝伐，肿瘤有进展。1、问第三次化疗用什么药好？2、能否口服靶向药？3、能否用中医治疗？

#肺癌 2018年04月09日

❄️莲已回答

老人家小细胞肺癌，已化疗6次，（先用ep方案4次，后用以ip方案2次）效果都不大好，病情进展了，（1）现在是继续挽方案打化疗，还是吃阿帕替尼，还是打pd1,（2）还有就是打pd1可以和阿帕替尼联用吗？（3）单打一种化疗药物后，可以联用阿帕替尼吗？因为现在有时偶尔咳痰会有血丝，阿帕替尼能用吗？

#肺癌 2018年04月09日

用户5245479864 已回答

您好大夫，我爸爸肺腺癌晚期ALK阳性吃克挫替尼和中药，已经治疗4个多月了，胸水一直没有得到有效的控制，现在做彩超胸水水深还是11多，请问有什么有效的控制胸水的办法吗？

#肺癌 2018年04月09日

射频消融可治疗肺癌晚期么？（左侧肺转移，纵隔淋巴转移）

#肺癌 2018年04月09日

凡子已回答

肺不典型类癌术后1年，每次复查都正常，去年7月做过一次头颅增强核磁，想问给位专家头颅增强核磁每年都要做吗？两次之间间隔多久比较合适？谢谢🙏

#肺癌 2018年04月09日

小梦已回答

医生你们好，我爸现在影像学证明是肺癌晚期了，并伴随多出转移，病理学上都不敢做了，你们有什么好的建议吗？谢谢了！

#肺癌 2018年04月08日

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