李广欣

肿瘤目前存在进展，治疗应该以全身治疗为主，你可以考虑使用多靶点靶向药物乐伐替尼，同时联合pd1抑制剂。

方凯彬

全身治疗，可以考虑靶向

陈明

你好，目前肝内多发转移，治疗为全身性，目前建议吉西他滨➕顺铂方案化疗，可以配合肝脏介入治疗！

草莓

下载客户端即可收听 53"

香菜

下载客户端即可收听 35"

王祥宇

对于复发的肝内胆管癌，首先要明确除了肝内的复发以外，是否有全身其他脏器的转移，可以做一个PET-CT明确一下，如果已经有其他脏器的转移，比如骨转移和肺转移，肝脏上的病灶做外科治疗的意义不大了，可以用吉西他滨加顺铂的系统化疗方案。如果有条件可以做一个基因检测，看有没有药物靶点，比如FGFR2融合基因等。另一方面，如果突变负荷高的话可以放疗联合PD1免疫治疗。