李广欣

1.如果疼痛持续加重，可以采取放疗的方法缓解骨痛。2.如果目前疼痛已影响到正常生活，建议您使用止疼药物，改善生活质量。3.可以尝试使用pd1抑制剂，使用前建议您针对肿瘤组织进行PD-L1,MSI,TMB检测，如果有阳性结果，提示很可能从pd1治疗中获益。4.使用唑来膦酸的过程中，加用钙片是有必要的。

陈明

多发骨转移，可以针对导致疼痛的部位进行止痛放疗！先用足量的强阿片类止痛药，如吗啡和羟考酮，芬太尼等止痛！做基因检测肯定是有意义的，或许能发现的新的有效的药物！目前总的治疗思路是全身治疗！可尝试pd1免疫治疗联合阿帕替尼抗血管生成治疗！