李广欣

1.关节痛考虑是Pd1的副作用。2.便秘是止疼药的副作用。3.CEA升高是pd1引起的可能性极小。不过使用pd1后有一种极为罕见的情况是超进展，一旦出现，CEA可能会急剧升高。4.您做一下全身的全面检查，看有没有新发病灶，如果有，可进行局部针对性治疗。

陈明

乏力和膝盖酸痛考虑为Pd-1副作用！可以用非甾体的止痛药处理，比如塞来昔布，布洛芬等！便秘需要轻视多喝水，多活动，长期口服乳果糖来保持大便通畅！CEA 爆涨最大的可能性是Pd-1作用于肿瘤，刺激释放所致，建议继续使用3－5后复查影像学检查评估疗效！另外不能排除爆发性进展可能！

方凯彬

可能是药物反应也可能是进展，需要影像学检查辅助判断

肖春晖

考虑是PD1的副作用可能性大。