张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

患者胆红素升高以直接胆红素升高为主，考虑梗阻性黄疸可能性大，免疫性肝炎多以转氨酶短时间升高为主，所以考虑梗阻性黄疸可能性大！建议MRCP检查明确梗阻部位，行PTCD引流减轻黄疸，再考虑免疫治疗！目前不考虑免疫性肝炎，也不需要激素冲击治疗！

方凯彬

考虑梗阻性黄疸，可以做一个ercp

李广欣

不排除免疫性肝炎的可能，建议您暂停pd1，激素冲击。

肖春晖

总胆红素升高，而且是以直接胆红素升高为主，间接胆红素正常，考虑还是梗阻性黄疸可能性大。免疫性肝炎，一般转氨酶升高 而且总胆红素 间接 直接胆红素都升高。所以免疫性肝炎可能性不大。建议最好做个磁共振胆道成像，看下梗阻部位。