陈明

肺部的病灶是新发的，且通过化疗有明显的缩小，基本可以确定是转移灶！如果不是肿瘤的话，通过化疗不会缩小的！如果要确定是不是转移灶或别的来源的恶性肿瘤，最直接的做肺部结节穿刺，根据病理报告即可明确！消化系统肿瘤主要的肿瘤标记物是CEA ，CA199意义不大，可以在化疗期间刺激肿瘤释放导致升高！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以做穿刺，但是穿刺有创，经济许可可以做pet

刘纪涛

肺部结节性病灶比较小，不容易取活检，不好从病理上判断；但是结合病史及化疗用药，病灶缩小，还是考虑转移的。另外可以做PET/CT看看肺部病灶代谢情况，对判断是不是转移有一定帮助。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以穿刺活检，也可以做一下PETCT

李广欣

通过肺部ct病灶的影像特点，基本可以确定是不是转移病灶。由于肿瘤存在抑制性，会有部分肿瘤细胞对化疗药物敏感，而部分肿瘤细胞对化疗不敏感的情况。

肖春晖

这个要综合看，如果结节大于8mm，可以PET帮助判断，如果小于8mm，那就很难判断只能动态观察。