季硕超

PD1抑制剂，理论上适合于所有实体肿瘤。但是患者基本情况不清楚，请补充患者目前详细资料，才能给出建议。

陈明

腹水的话不影响PD-1免疫治疗的！有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，考虑PD-1获益更高，阴性的用的话意义不大！尤其是不建议单用！

方凯彬

可以先基因检测看看，免疫治疗比较贵，量力而行。另外腹水看量，大量的话可能低蛋白，要先补蛋白

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

这个还需先行基因检测，若PDL-1表达高，TMB值高，免疫治疗获益那就能用；但是还有综合评估患者一般状况（PS评分、影像学评估、生化指标等），莫要过度治疗。另外还有一个靶向药，国内新研发的呋喹替尼，它是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂；用于晚期结直肠癌三线治疗可显著降低患者的死亡风险，并展示了良好的耐受性和安全性，也可以考虑。若是不能耐受化疗、靶向、免疫治疗，那就给予最佳对症治疗以减轻痛苦。

李广欣

肠癌pd1有效率较低，建议您先用肿瘤组织进行pd1，TMB，MSI检测，有阳性结果，再选择使用。