陈明

凝血指标轻度异常，不影响PD-1使用！AFP短时间内升高幅度比较大，提示进展的可能，建议复查影像学检查来评估！如果没有影像学进展，可原方案继续治疗！进展的话就需要结合以前的治疗经过进行调整！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

AFP短期内大幅度上升一个不好的信号，不过对于疾病的评估主要还是参考影像学检查，建议尽快完善CT或MRI评估，若有进展考虑耐药；凝血轻度异常不影响PD-1的治疗，这个要动态观察。

方凯彬

提示可能耐药。可以做一个影像学评估看看

王伟（主治医师）

用了4次应该还没有达到评估时间，而且用了PD1可能有肿瘤假性进展的可能。可以做一个肝脏MR检查，如果没有进展或者进展不大，可以继续使用，过段时间再次评估。如果肿瘤增大的很明显，那可能肿瘤耐药了，需要换药。凝血功能差是肝功能差的一个表现，目前凝血功能轻度异常，不影响PD1使用的。建议随访凝血功能。

Dr_X

提示效果不理想，建议复查CT，与之前对比看看病灶情况

肖春晖

建议复查CT，评估治疗效果。AFP升高，注意耐药。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议做一下CT看一下，升高不能排除耐药