季硕超

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陈明

胸水并非PD-1的副作用！还是跟病情直接相关！没有影像学进展的话，可继续O药，或O药联合乐伐替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

胸水还是考虑疾病本身所致，不考虑O药反应；下一步行影像学评估，除常规胸部CT、头颅MRI，加做骨扫描，若没有影像学进展可继续O药；若有病情进展，可O药联合抗血管生成类靶向药物乐伐替尼。

方凯彬

胸水可能和病情相关。可以做影像学检测，没有进展可以继续靶向治疗

王伟（主治医师）

O药起效时间为2到3个月，4次也才1个月，不到评估时间，而且中间可能出现假性进展。关节疼痛感可能与使用O药相关，胸水增多可能为病情本身所致。病情没有明显进展的话，建议继续使用PD1，并且联合靶向药物，2到3个月评估病情。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

胸水考虑与病情有关，o药起效需要2-3个月，影像评估一下效果，可以免疫治疗联合抗血管靶向药治疗

肖春晖

这种情况，建议考虑化疗联合PD1更好。